醫保工作個人總結 篇1
我院201-年度的醫保工作在院長的領導下，由業務副院長直接分管、協調我院的醫保工作。根據年初與州醫保中心簽訂的協議，我院認真貫徹和落實相關的政策、法規和州醫保中心的相關規定，加強督促和檢查，認真做好醫保工作，讓就診患者明明白白消費，切實保障廣大參保人員待遇，促進社會保障和衞生事業的共同發展。現將20__年度我院的醫保工作總結如下：
一、 管理工作
1、在分管副院長的直接領導下，設醫保辦公室對院內醫保政策、法規的執行情況進行督促檢查，配合各醫保中心做好服務管理工作。
2、建立健全了醫保工作管理制度，醫療工作制度和相關工作制度，建立首診負責制度，轉科、轉院制度等相關的核心制度。建立精神科臨牀路徑，以科學化的臨牀路徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由於我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據患者及家屬的需要提供一日清單或彙總清單，對於此制度的執行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發生。
3、經常深入門診、收費室及各臨牀科室督促檢查收費情況和對醫保政策的執行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進行檢查，發現問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅持不使用超出目錄範圍的藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬説明情況，得到患者和家屬的同意並簽字確認後方能使用。與患者家屬無法未得聯繫的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫務科、醫保辦報告，得到批准後方可使用。全年未發現有不合理用藥、檢查、收費的情況，能嚴格執行醫保相關政策。
4、嚴格執行出、入院標準，認真執行門診首診負責制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當理由將患者轉院、出院的情況發生。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規定參保，全年所有住院患者均按實名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫保出院結算--人次，住院總費用--萬元，醫保統籌支付基金--萬元。辦理居民醫保出院結算--人次，住院總費用--萬元，醫保統籌支付基金--萬元。
6、嚴格按醫保相關政策對職工、居民醫保門診慢性病進行現場報銷。
7、嚴格執行物價政策，全年無發現違反相關價格政策，
私立項目收費、分解項目收費、超標準收費的情況。
8、 每月按時做好醫保申報表，及時報送相關部門，督促財務人員按時申報兑付醫保資金。
二、宣傳工作
1、遵守醫院的各項規章制度，及時傳達省州有關醫保的政策、法規。與中心機房溝通後，將醫保相關政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進行公示，由原來的廚窗式公示模式改進到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內容，利用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關的政策、規定，使患者能夠及時瞭解相關信息，明白我院收費及醫保工作管理情況。
2、每月一次組織學習新的醫保政策，對州、市及和縣醫保中心反饋回來的意見進行通報，落實整改。通過通報各科室對醫保、新農合政策執行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設立了導醫諮詢台，負責指導和幫助患者就診。並在收費室及住院部醒目位置設立醫保意見箱，主動接受患者及家屬的監督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫療保險相關的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、諮詢，認真進行講解和處理，不能處理的及時向領導彙報協調有關部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫保中心取得聯繫，及時溝通，
避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室，瞭解醫保政策執行情況，認真聽取醫務人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環節的協調工作，積極爭取更好的優惠政策，更好的為患者服務。
三、其他工作
1、按時上報上年度職工工資情況，以便州醫保中心核定當年的醫療保險繳費基數，並及時申報新進人員及退休職工醫療保險變更情況和辦理相關手續。
2、配合州、市醫保中心完成臨時性的工作，及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達並落實。
3、嚴格執行《---人力資源和社會保障局關於進一步完善城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(--)〔20__]15號)規定，及時測試醫保收費系統，並於20__年1月1日開始執行特殊疾病、慢性病即時結算工作。
醫保工作個人總結 篇2
xx年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院後勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了xx年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今後的努力方向彙報如下：
一、加強思想政治學習，提高自身素質。
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜誌、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己，並認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在xx年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示範工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衞生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規範》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每週有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次彙總並在科室排名，對於排名在前兩名和後兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。xx年3月外出學習回來後，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年痴呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多隻是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨牀需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
3、在和做好常規臨牀護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新技能，有創造性的開展工作。
總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為病提供優質的護理服務。在今後的工作中，我會不斷努力，積極進取，為病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。
醫保工作個人總結 篇3
一、努力學習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。
一個人不論幹什麼工作，處在什麼位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業務素質，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先後參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年幹部培訓班”，並取得了優異的成績，還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛鍊，撰寫了萬餘字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》，得到各級領導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業證書並被評為“優秀學生”。
在不斷提高自身政治思想素質的同時，我還抓緊時間學習業務知識，提高自己的業務水平，我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度，閲讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，增強自身業務能力，熟練掌握工作業務流程每個環節，經過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識，積累了一定的工作經驗，政治業務素質得到了全面提高。
二、愛崗敬業，紮實工作，全心全意為參保職工提供服務。
從事醫療保險工作期間，我積極參與了醫保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫療保險的擴面和基金徵繳工作。一是做好調查研究和基礎數據採集工作，上門宣傳醫保政策法規，動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪，提供諮詢服務;四是積極主動與地税、財政等單位密切聯繫，開展基金徵繳工作，定期與財政、銀行、地税等單位核對徵繳數據。目前，我縣參保人數已達1.----餘人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金徵繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。
三、培養情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫保工作者形象。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發揮黨員先鋒模範帶頭作用，一貫保持着共產黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在着一些缺點和錯誤，如工作中有時出現求快失穩，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在着一定的差距。今後，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。