你與疲憊相伴，你與病痛相連，你為病人守護，你給家屬平安。今天本站小編給大家為您整理了護理質量管理工作總結，希望對大家有所幫助。
我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，並組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，並組織實施。4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，並組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，並把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。
7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
13、護理質量控制指標達標情況：(1)基礎護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%;(7)病區管理工作質量合格率100%;(8)消毒隔離工作質量合格率100%;
(9)一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率100%;(10)護理服務質量滿意度96.7%;(11)壓褥發生次數為“0”;
(12)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
護理質量管理工作總結範文二：(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展後未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，牀護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規;特殊科室温馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務;個別患者不知道已開展優質護理活動。
(2)原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調查
(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院後護士未能協助進行衞生處(修剪指、趾甲、刮鬍須等)。
(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
2、整改後：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
改進措施及明年持續改進計劃
1、以“優質護理”、“三好一滿意”及衞生部“三甲”醫院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。
2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將採取進修、參觀學習等方式，借鑑他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨牀，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。
3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內複查。
4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。
5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，採取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規範化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。7、充分利用後勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用於觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。
8、組織學習護理文件書寫規範，規範護理行為，防範護理糾紛。
9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，並督促檢查改進措施的落實。
10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。
護理質量管理工作總結範文三：(1)以患者滿意度為標準，持續改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一，每季定期發放患者滿意度調查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量，對調查結果進行整體分析，並將結果在護士長會上反饋。
(2)定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環。
一、主要存在問題及原因分析
1、病區管理
(1)主要存在問題：個別護士、護理實習生上崗未掛服務牌，個別護理實習生單獨上卡班、自行發藥、輸液，甚至個別護理實習生未知曉當天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無牀頭卡，特殊、危重患者牀旁無警示標識，應鈴不及時;責任護士已調離科室，牀頭牌上該護士的相關信息未及時更換;治療帶髒，牀頭鈴壞、脱落;治療室髒、地面有棉籤，無菌區與非無菌區未嚴格區分，消毒液放櫃欠清潔，換藥室牀單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網;晨間護理不到位，患者牀單元髒亂、渣屑多，陪人牀、加牀擺放凌亂，病房窗台髒、地面有醫療垃圾，牀下有便器，病房物品雜亂，牀頭櫃東西亂、欠整潔，窗台存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱髒;執行輸液未使用反問試查對，輸液滴數與醫囑及病情不符，輸液、接瓶執行者未籤全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規範，個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規範，給氧流量不準確;患者停氧後未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外髒、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質、過期現象，高危藥品放不規範(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起)，與普通藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符;心電監護儀、微量泵髒;冰箱上堆放物品、內存食物，其內物品亂、欠清潔，胰島素開啟後無封口貼，冰箱温度過高(20℃)、温度記錄不相符;輸血記錄欠規範，終末消毒記錄不完善，公休座談會漏記錄，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
(2)原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙於事務工作，無暇顧及護理管理;個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規範化管理，平常對備用藥的質量檢查力度不夠，導致過期藥品仍存在於藥櫃內，不注重保持藥瓶清潔;個別護士不重視儀器的管理及保養。2、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問題：牀單元髒亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭髮欠清潔及鬍鬚長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脱落，患者血壓異常、
發熱無後續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、牀頭無防脱落標識，記出入量患者牀頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜牀標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，牀頭櫃標本盒與患者姓名不符。引流管標識髒、留針及貼膜髒、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情瞭解甚少，健康宣教只流於形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵瞭解不全。