醫療質量工作總結3篇

鄉鎮醫療質量管理工作總結範文

今年，今年為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位。繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規範》進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”思想意識，要有為臨牀一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。全院範圍內正確處理好了兩種效益的關係，收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。定期徵求病人及羣眾意見，繼續聘請社會監督員，針對羣眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標採購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。門急診工作中，積極探索調整診療流程，規範導診服務，基本緩解了三長一短”難題。院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的衞生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鈎，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3％，三基”考試合格率達1xx年內無護理事故發生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。

這是xx規劃的開局之年，回首即將過去的xx年。院極富有挑戰的一年！

人才培養和臨醫學教育成績顯著開展了彩超、介入治療兩項新業務，白內障晶體植入手術一項；在臨牀教學方面，全年接受實習生20人，接受基層衞生院醫生、護士進修人員4人。為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發，儲備急診科骨幹力量,保持和發揚縣級綜合性教學醫院的優勢，參加繼續醫學教育達56人次；組織院內業務講課12次，邀請省級醫院專家、教授來院查房、講課、指導手術22次，全年參加學術活動48次；參加學歷教育35人。五、硬件建設著有成效為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，改善就醫環境，經院領導努力爭取，我院門診樓項目順利實施，並於年終投入使用。對綜合樓牆體進行全面維修，使之與新建門診樓相協調，從整體上讓醫院外觀煥然一新。3號住宅樓工程也於年內交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問題。對醫院庫房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務科、藥械科、防保科的辦公環境，也為單身職工提供了住宿條件。投資10餘萬元修建了25立方米化糞池一個。年內醫院先後投資120餘萬元購置了丹麥產新型高檔數化彩色多普勒超聲診斷系統一套、心電監護儀兩台、心電監護、起搏、除顫儀一台、多功能母嬰監護儀一台、創傷治療儀一台、麻醉機一台、急診科搶救牀10張等，使得醫院的診療水平上了一個新台階，也為急診科成立創造了一定的基礎條件。六、預防保健工作不斷健全今年，堅持對xx鎮各村衞生工作人員開展每月一次的例會，做到上情下傳，下情上報；預防接種工作中，四苗接種率達96％，新生兒乙肝疫苗接種率為98％，順利完成兩次全省糖丸強化工作，接種率達98；發現結核病人24例，轉診18例，進行督導治療10人。農村新型合作醫療工作開展順利，xx地區參保率達85.9％。

一體化管理工作中，按六個統一的要求，促使各村衞生組織邁入了規範化軌道，今年全鎮衞生室按一體化管理指定醫藥公司購進藥品170萬元，確保了藥品質量，降低了虛高藥價。為進一步加強婦幼保健工作，防保科同志與村衞生人員緊密協作，摸底、調查、動員孕產婦住院分娩，篩查孕婦651人，高危孕婦49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率達96％，住院分娩率達95.6％；七、醫療服務模式的轉變富有成效繼續推行“病人選擇醫生”、“病人選擇醫療小組”的服務模式，讓病患者通過醫院簡介、科室簡介、醫生護士簡介等材料瞭解醫院，瞭解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫護人員進行治療。堅持醫患談話制度，促進醫患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫護人員相互協助，有益於病人康復和醫護人員工作。建立並完善的三級質量控制體系，使各級質控組織分工明確，相互協作，對醫護質量進行指導、監督、改進，激發了醫務人員之間的積極性和創造性，服務水平有了明顯的提高。同時，也為患者創造了良好的就醫環境，保護了患者的選擇權和知情權，改善了醫患關係和醫院形象。八、進一步規範了醫療管理行為和院務公開制度根據衞生部《關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見》和《青海省規範醫療機構醫療行為的若干規定》，對醫院存在的不規範醫療行為做了認真的自查自糾，經認真整改，妥善處理，糾正了不規範的醫療行為，各級領導的政策意識有了明顯的提高。

同時，加大了院務公開制度，公開的內容涉及職工住房分配、藥品採購、人才培養等熱點問題以及人事制度改革、分配製度改革等重大決策的出台和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院週會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補，同時注意發揮社會監督作用，使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

以衞生廳關於《開展創建“百姓放心醫院”活動方案》為依據，以創建文明科室為目標，以提高醫護人員整體素質為重點，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫療質量為核心”這一主題，堅持糾建並舉，堅持把推行“病人選擇醫生”與行風建設結合起來，解決行風中的熱點、難點問題，使我院行業作風建設邁上了一個新的台階。

抓黨團組織建設，發揮戰鬥堡壘作用加強對黨團組織的建設是我院精神文明建設的又一重要內容。全院現有黨員21名，團員26名，廣大 員和共青團員是醫院建設中的骨幹和生力軍。他們在醫院改革和發展中，認真貫徹黨的各項方針政策，自覺增強改革意識、責任意識和大局意識，積極投身於醫院的改革和發展事業上來，發揮了黨團組織的戰鬥堡壘作用。十三、抓醫院文化建設，促進精神文明建設健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優化整體素質，而且對於激發和造成一種團結向上的協作意識和集體主義精神有着不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設的有效載體。

我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，為地區醫療衞生的發展和社會的進步建功立業，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。

醫院開展醫療質量萬里行活動，醫技科遵照醫院部署，開展落實對照檢查,各種制度是否落實到位，通過學習，,改善提高醫療質量服務，優化管理規範。為人民羣眾提供安全，有效，方便，價廉的醫療服務，認真討論，層層落實到崗位。現將工作情況總結如下：

1；明確醫療發展思路，以醫療質量萬里行為動力;立足本職工作，積極完成醫院各項工作任務；醫院的宗旨是以病人為中心服務，優化醫療服務，提高醫療質量安全性，是醫院發展的興旺主要工作，確保醫療安全，是醫院管理工作的主體，把日常的醫療行為，以醫療質量萬里行年活動內容為標準，以醫院規章制度為綱，加強醫療質量管理，強調醫務人員勞動紀律的團隊合作精神，逐步降低醫療檢查成本，實現優質服務，降低消耗，逐步向現代化醫院管理目標發展；不斷加強學習，開拓創新，把醫療服務質量關，提高法律意識，規範各種工作操作程序，做好本職工作。

堅持“以人為本”的科學發展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，以提高醫療服務質量為主題，堅持以社會效益，維護羣眾利益，構建和諧醫患關係放在第一位，健全“質量、安全、方便、價廉方針，在本職崗位上，服務病人。使醫療服務更加貼近羣眾，貼近社會，不斷滿足人民羣眾日益增長的醫療服務需求。今年來，醫技科在醫務人員共同努力下，檢查人數，創造了歷史以來最高點，工作量數明顯增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞完成醫院各項工作任務．

2; 加強質量管理

各檢查科室，在工作中，加深對專業知識學習，提高專業理論知識，把好質量關，ct堅持集體閲片後出報告，急診及重病號病人檢查及時出片及報告，從不怠慢。對疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結經驗，進一步提高常見病多發病檢查診斷的準確率，同時，開展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項目，優化檢查方法，開創新技術。彩超，b超建立基本完善各種檢查範圍流程，規範操作程序，檢查認真細緻，無出現差錯現象。胃鏡室做好檢查規範操作，規範消毒、滅菌、等工作措施，加強院內感染知識學習，經常注意消毒液配製濃度，有效時間等檢查，防止操作過程中出現的院內感染以及意外事故發生。

3；醫療技術人員管理

建立醫療技術准入和管理制度，醫技人員必須具備技術操作專業上崗證，醫師資格證方可上崗，

4；安全生產管理制度；

提高在崗人員安全意識，加強監督，建立完善上下班帶電系統檢查登記管理制度，消除安全隱患，確保正常工作。

5；勞動紀律。

通過學習‘療質量萬里行”活動，提高勞動紀律思想意識，強化勞動紀律思想觀念，把勞動紀律考評制度結合起來，作為年終評優的依據。

療質量萬里行”活動開展以來，安全無隱患，服務無門檻，醫患無距離，把責任意識最大程度的加強，在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫療服務工作奠定了基礎，今後的工作中，我們會總結經驗，認真學習，紮實完善各項管理制度，採取有效措施，建立科室管理的長效機制，規範醫療服務行為，提高和持續改進醫療質量，保障醫療安全。為廣大人民羣眾安全就醫，發揮更大力量。

為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執行《國務院關於加強食品等產品安全監督管理的特別規定》，接市局《關於印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關於印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》後，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關於印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現將專項整治工作開展情況總結如下：

一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統籌安排。制定並印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關於印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。

二是廣泛宣傳，狠抓培訓。XX年9-10月，分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發放宣傳資料3000餘份，使他們瞭解《特別規定》的深刻內涵、規範其經營行為。強化企業質量意識，充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議，安排部署有關工作，充分發動企業，讓企業真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。

三是強化監管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區內近250餘家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執法人員185人次，出動車輛50台次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000餘元，罰款2.7萬餘元，取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產、經營、使用行為進一步規範，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民羣眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：

（一） 以檢查實施gmp情況為重點，規範藥品生產行為

在藥品生產環節上，我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院製劑室的監管；針對檢查中發現的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。

（二）以檢查gsp執行情況為重點，規範藥品經營行為

在藥品流通環節上，我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超範圍經營行為為重點，加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案，我局在加強企業採供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品採購員負責轄區內企業之間的藥品採購工作；二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品採購“ 只認面孔，不認企業”現象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210餘家次藥品經營企業，針對監督檢查中發現的違法違規行為，按照相關法律法規的規定，要求限期予以糾正，並對其中4家藥品經營企業進行立案處理。

（三）加大對醫療器械經營企業的監管力度，規範醫療器械經營行為

在醫療器械經營環節上，我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規範為檢查重點，加強對醫療器械經營企業的監管，查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動，共出動執法人員15人次，共檢查醫療器械經營企業20餘家次，立案查處1家。

（四）以規範醫療機構藥房管理為重點，規範藥品、醫療器械使用行為

在藥品使用環節上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管；同時為進一步規範醫療機構藥品、醫療器械使用行為，強化醫療機構藥械質量管理，我局與衞生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規範藥房活動實施方案》，明確了創建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規範化的軌道。此次專項整治，我局共出動執法人員46人次，共檢查醫療機構58家次，立案查處1家。

（五）強化特殊藥品的監管，規範特管藥品的銷售和使用

在特殊藥品的監管上，我局集中人員和時間，對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經營企業、使用單位28家次。

（六）加強藥械廣告檢查力度，規範藥械廣告宣傳市場

進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場，加強廣告監測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。

（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區藥械經營企業的整體形象。

為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月22日起分組包乾，確定四個區域為重點，即以選擇南光路的聖傑藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示範店及周邊區域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，並結合我區實際，搞好“五統一”，即統一上牆資料，統一服裝胸牌，統一分類管理標識，統一資料裝盒，統一標籤。到目前為止，重點區域，特別是兩個示範店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衞生，無違規廣告，進貨票據裝訂規範，各項制度執行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。