2022臨牀醫學實習報告 篇1
光陰荏苒，轉眼間，我已結束了為期兩年半的基礎課程，即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之餘，一個問題浮現在我的腦海：我應該如何度過這最後的一個寶貴假期?
參考了幾位學長的經驗和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點：
1.我的知識理論結構還未建設完全，去一些大科室短時間內無法學到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術後處理一應俱全。
2.我還沒有醫師資格證等硬件條件，在現有的狀況下，我無法進入無菌手術室，而肛腸科的手術是污染性手術，對衞生條件要求並不苛刻，我可以對手術進行全程觀摩;
3. 肛腸科可以説是一個挑戰人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
於是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑着心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口，可是肛一科的劉主任已經在門口等候了，當時我很不安，雖然已經年逾花甲的劉主任沒有説什麼，但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他後日的輝煌!我告訴自己，早到晚歸才是求學者的正確態度，朝九晚五可以適用於任何一種職業，唯獨醫者不可以，因為病人不能等，病情也不能等!
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學習情況，然後向我提出了幾個建議：
1、學歷越高越好，不要為了眼前的優厚待遇放棄衝擊學歷，有太多的醫生就業後發現自己學歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠;
2、理論與現實的差距很大，醫生的差距不在於學習能力，而在於運用同樣的知識解決疑難雜症的能力，當然如果有一定的知識儲備，起點也會越高。
3、最重要的是，學醫要勤快，好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會，所以要學會為人處事的方法，導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生，之前的我，充其量只能稱為醫學愛好者，我的路還很長。
我們的閒聊不久便因一個患者的到來而結束了，患者很年輕，是一個高三的女孩，年前便感覺到臀部有觸痛感，可是由於過年，拖到大年初七，也就是今天才來就診，王主任立即對其進行了檢查，確認
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由於女孩的家人拖延了病情，本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術後也會引發肛瘻的程度。
來不及多想，王主任立即讓我協助去辦理住院手續，那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶着她的母親去辦手續，同時我暗暗告訴自己，以後有病就要及時診治，切不可延誤。
辦好了手續，我開始學習寫臨時醫囑，結果悲劇上演了：臨時醫囑單上須填寫17項內容，結果我由於緊張，寫錯了一個骶字，醫囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護士還等着這張醫囑單去執行，我十分着急，於是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當我把正確的醫囑交給護士時，我已經渾身濕透了。
當時我發現，我的精神承受能力有待加強，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術枱上呢?我沒有任何返工的機會!
下一項工作是填處方結算單，不填不知道，原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什麼叫牽一髮而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。
午飯時間到了，原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面並沒有出現，醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室裏麪人並不多，多的只是一個個扣好的飯盒，後來我才知道，因為手術需要排時間，很多時候為了手術，醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中，手術就是精神食糧吧。
下午1點，王主任帶我去和女孩簽署手術協議書，一共需要籤8次名，還有3個同意，其中一個同意最耐人尋味，那就是除了手術的操作失誤外，其他的突發病症與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關係已經十分緊張，醫生最怕的就是吃官司啊。
下午3點，那個女孩的手術時間到了，我隨着王主任進入了手術室，第一次進入手術室，我既是激動，又有點憧憬，因為這裏，將是我為之奮鬥一生的地方!
進入手術室，首先要更換衣物，換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視裏演的一摸一樣!)然後戴上面罩和帽子，剛開始我還把面罩戴倒了，原來面罩裏有一個專用來與鼻樑貼合的金屬條，防止手術中眼鏡上霜。最後仔細地清洗外露的皮膚，這個過程最痛苦，因為要用一個小刷子刷指甲縫隙，而且還要反覆清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用髒手打開水龍頭，洗手後用洗乾淨的手關閉水龍頭，這不是相當於沒洗手嗎?從那以後我開始注意水龍頭的清洗了。
經過充分準備，我終於進入了手術室，看見了傳説中的手術枱和無影燈，此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉，我寫過醫囑，知道他用的是安定，只見他配好藥品，然後拿起針頭，讓病人俯卧，用手指精確定位，然後穩穩地將針插入位置，緩緩推入藥品，整個過程行雲流水，一氣呵成。然後他温柔地詢問女孩的感覺，然後讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分佈。看着那個麻醉師温柔的神情，我感覺到，有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草，所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。
經過半個小時的麻醉，手術開始了，這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成，現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇，現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點在於止血後的部位會留下黑灰色壞死組織，對查找病變區域不利;
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術刀多了止血的效果，但對術者要求較高，要對電刀操作有很強的熟練度。
一個小時後，手術結束了，手術很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了，她的大半個右臀已經切除了，她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功，憂的是住半年的院，孩子的大學聯考怎麼辦?我只能默默的祝福那個女孩，一切都會好的。
然後我今天最後的一個任務就是寫病歷，我總結了一下，病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
2022臨牀醫學實習報告 篇2
本人在兒科實習4週期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，堅守工作崗位。臨牀實習是將理論用於實踐，用於臨牀所邁出的第一步。關心病人疾苦，耐心聽取患兒家屬敍述病情，細心給病兒體查，為病人負責。我在帶教老師的指導下，認真學習，按時完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史採集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑑別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，並能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長髮育和營養配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降温等各項操作的適應症、禁忌症、操作方法，可能發生的併發症及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復甦術及急救用藥。在兒科實習過程中，努力學習，不斷總結臨牀經驗，對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今後在兒科工作打下了堅實的基礎。基本達到了臨牀實習的目的和要求。
2022臨牀醫學實習報告 篇3
我們__屆的學生開始到醫院實習，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯繫上別的醫院，就由學校安排到了___市中心醫院___分院實習了。在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什麼都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。
____年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心裏總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關係。説到師生關係是十分重要的，它關係到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關係很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什麼，我們就做什麼。如果真的不知道做什麼，怎麼去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收穫大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接着老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在後。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什麼都懂了還來醫院實習幹什麼呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎麼診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心裏就知道了我還是有一定的瞭解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心裏給自己打氣，終於堅強過來了，以後就沒什麼顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什麼治療。接下來的實習時間裏，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ecg，_片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我説了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什麼都不懂到大概瞭解，一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閒最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰説跟説學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折後復位，膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史裏是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術並不多見，而且人們都是這樣説的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一台手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更説不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鈎啊。暈…寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最後我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收穫比較大，過得比較足實的階段。什麼腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合徵，泌尿系感染，高bp，糖
尿病…等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關於自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接着，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那裏就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心裏還不是很踏實，臨牀醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以後或走上工作崗位後好好總結自己實習的經驗，並糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。