新型農村合作醫療年度工作總結 篇1
在盤縣縣委、縣政府和縣衞食藥局、鄉(鎮)政府、各相關部門的共同努力下，我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展，基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標，我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行，從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行，嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20__年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下：
運行情況
1、參合籌資情況
20__年全縣總人口1，179，859人，其中農業人口966，762人，參加合作醫療947，387人，參合率為98%，達到縣委縣政府的要求(95%)，籌集參合金2，842、16萬元，20__年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947、74萬元，目前已到位國家級資金4，010萬元，省級資金3，007萬元，總的籌集資金為21，789、9萬元，相比20__年多籌集到8，526、48萬元，提取風險基金1，089、5萬元，全年可供使用資金20，700。4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1，725、03萬元。
2、資金報銷情況分析
(1)全縣1—6月份共報銷4，521、32萬元，平均每月753、55萬元，佔平均每月可使用資金的43、68%，佔總可使用資金的21、84%。受益人數為206，911人次，收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元，佔補償資金的6、7%，門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元，佔補償資金的93、3%，住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表：
從以上圖表看出，就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多，接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉鎮級，下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫療機構下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務工下降3、68%;轉診轉院下降3、46%。
(2)各定點醫療機構業務下降原因分析：在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見徵求會議上了解到，由於鄉鎮醫院實行績效工資以後，醫院沒有獎勵可發，醫院職工沒有積極性;再是由於實行國家基本藥物制度以後，很多藥品供應機構供應的藥品不全，導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用，醫生不敢看病，出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況瞭解下來，以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦，現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產，導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產，而且縣級醫院由於鄉鎮不接收病人，牀位難以讓出，醫院已“人滿為患”，導致孕產婦不能正常如院生產，而且還產生不必要的額外費用，而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則，望相關部門引起重視。
民營醫療機構由於啟動時間相對晚一點，基本上3月份才開始正常運轉，與20__年相比不具有可比性。
縣級醫療機構由於還差人民醫院的數據沒有報上來，按前幾個月的數據來核算，基本上保持正常水平，不應下降。
(3)補償基金構成分析
在補償基金構成情況方面，縣級醫療機構佔了絕大部分，比例達到40%，轉診轉院佔21%，鄉鎮佔18%，外出務工佔11%;從上面的比例分析，縣級比例上升了，外出和轉診轉院上升了，由於今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂，對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整，比例基本維持正常。根據國家現行醫療衞生改革的實施原則，對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則，應加大對鄉鎮及村級的補償支付，從而提升鄉鎮及村級的服務，以滿足參合人羣的正常就醫。
存在的問題
網絡化建設過程中存在的問題
由於鄉鎮衞生院的網絡人員及醫技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度，導致鄉鎮及村級的數據難以上傳，從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據，進而影響本年度基金的使用。
鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在縣合作醫療網絡運行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作鄉鎮合管辦人員負擔過重，不但分管合醫工作，有的還負責包村及計劃生育工作，造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據，導致鄉鎮衞生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衞生院，鄉鎮衞生院資金鍊緊張。
今後打算
我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下，在縣人大，縣政協的監督下，在縣衞食藥局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在着一些問題，我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：
1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度，以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進網絡化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷，在明年實現省級平台運行後能夠實現省級直補。
3、利用移動通信網絡，實施農民就診報銷信息進行實時管理。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇2
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衞生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實施以來，我院作為農村合作醫療定點醫院，在縣衞生局及縣合管中心的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關於新型農村合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準，努力為廣大參合農民提供優質的醫療服務。在主管部門監督指導和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績。
我院自20__年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來，醫院領導非常重視這項關乎民生的工程，想方設法方便參合農民報免，增加報免率，減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來，為方便參合農民，在醫院房屋、資金緊張的情況下，想方設法為“新農合”工作提供方便，增建設施，修繕房屋，極大地提高了工作效率，同時也方便了參合農民，下面就我院新農合情況總結如下：
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度：從20__年開始，按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求，成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室，合管辦由三名同志組成，並明確每個人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨着我院合作醫療業務的逐步擴大，及時增加合管辦工作人員，以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。
二、新型農村合作醫療制度的運行情況：20__年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免，在醫療用房十分緊張的情況下，在醫院住院處南臨騰出房屋兩間，進行修繕改造，用於“新農合”辦公，並將住院處和合作醫療辦事處牆壁打通，設立窗口，這樣使參合農民在住院處辦理出院手續後第一時間就可將病歷、清單、發票由窗口轉入合作醫療辦事處，參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免，只要是手續齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合羣眾，真正做到了出院既報。
為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策，醫院領導多次召開會議，研究部署新農合工作，醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任，與各臨牀科室簽訂目標責任書，從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低，報免率最高，報免最及時。20__年1至5月電腦報帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費用250190.11元，報銷總費用170617.2元，次均住院費為463.3元，衞生院門診統籌總費用163794.1元，門診報帳人次為2427人，門診統籌報帳費用33797.7元;本鎮村定點衞生室，門診統籌總費用160931.6元，門診報帳人次為2375人，門診報帳費用33110.9元;今年，5月後按照新發布的實施方案，將有更高報銷比例，給以患者更多的實惠。
三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由於觀念和認識的不到位，剛開始時有一部分農民羣眾沒有參加合作醫療，但當這部分人羣中有人發病需要住院治療時，就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫療費用時，經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《户口薄》、村衞生所出具的身份證明，經核實無誤後，方可按相關標準核報費用;對於疑有不予報銷範圍的患者，則要求其提供有效證明資料後方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療範圍管理，杜絕大處方，超範圍診療：近年來，受社會大環境的影響，一些不良的風氣也出現在了衞生行業，如開大處方、開提成藥、超範圍診療等，在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衞生行業的聲譽，鑑於以上現實，自新型農村合作醫療實施以來，各臨牀科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥，今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發佈以後，醫院立即將新目錄下發到各臨牀科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意後再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，同時增加了報免率。
五、嚴格執行價格政策，最大限度降低診療費用：在價格執行過程中，決不超範圍、變通、重複、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點醫療機構審計檢查時，我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的，報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時，我們還設立了扶貧病房，限制部分診療項目，以使特困參合患者享受更多的優惠。
六、不斷提高服務質量，確保優質服務：隨着我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進，參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，在我院住院治療的參合羣眾繼續增多，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規範進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內進一步強化醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大人民羣眾真正感受到黨和政府的關懷。
合作醫療運行近三年多來，我院領導重視，措施有力，各部門協調配合，是我院新農合工作一步一個腳印，健康有序的運行，報免率逐年上升，使參合農民得到了實惠，並始終保持了出院既報，取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民羣眾的好評。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇3
慢性病管理在各級領導的正確領導下，在大家的共同努力下，慢性病管理科從無到有，從弱到強，得到健康的發展。____年累計補償農和基金，受益面達人次，追回違規基金元，收到罰金元，處理五家慢病定點醫療機構，取消位慢病患者的資格，4位醫生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實惠，讓就醫行為得到進一步的規範。現將工作情況總結如下：
一、回顧過去
(一)圍繞提升縣鄉兩級慢性病定點醫療機構服務做好各項工作
1、制定了慢性病定點醫療機構服務協議、慢性病報銷工作流程等，進一步完善了慢性病診療方案。
2、嚴格執行了新農合基金管理制度，保證了新農合基金安全、合理、有效使用。
3、按新農合辦公室對定點醫療機構監管制度的規定，檢查、監督縣鄉兩級慢性病定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。對於違規的定點機構，輕者給與培訓教育。重者給與罰款直至取消其定點資格。
4、為了及時發現問題、解決問題，鄉級報帳由原來的每季一次改為現在的每月一次。對於違規的慢性病患者，輕者給與説服教育，重者給與追回基金直至取消其參合資格。
(二)、做好慢性病鑑定的事前準備、事中監督、事後解釋等工作
1、慢病鑑定前做了大量的宣傳工作。在縣電視台做了一月的字幕宣傳，印發大量的宣傳資料，組織全縣大約20__名鄉醫，分22批學習宣傳慢病鑑定的注意事項。
2、鑑定工作由辦公室統一安排，各鄉鎮衞生院組織本鄉鎮慢性病患者在本鄉鎮檢查，全縣二甲醫院的專家對新農合慢性病患者進行了集中醫學鑑定。鑑定全過程按照公平、公正、公開的原則進行。
3、對每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細心的去解釋，及時解決能解決的問題，儘快向上級反映自己不能解決的問題。
(三)、協助開展新農合籌資工作
通過日常慢病工作的進展，積極宣傳新農合政策，讓參合農民能親身體會到新農合政策的優越性，保障新農合籌資工作的順利完成。
二、立足現在
(一)工作措施。
1、深入基層，抓好新農合的民心工作。對慢性病患者定期或者不定期有針對性的回訪，知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實惠，讓國家惠民政策的陽光照射到每位患者。
2、保障基金安全。抓好慢性病定點醫療機構的醫療行為，規範其服務行為，保障新農合基金安全、高效地為參合農民服務。
(二)工作經驗
1、民心是基礎。得民心者得天下，在保障基金安全的情況下，方便參合患者。
2、溝通是關鍵。新農合的好政策讓參合患者瞭解、理解，讓參合患者樂意、情願去宣傳、去執行;參合患者的所需所想讓領導知悉，上下溝通，相互理解。
3、監督是保障。監督是基金安全的保障，並且日常監督與專項監督要相互結合，二者缺一不可。
(三)工作中的不足
1、溝通不到位。定點醫療機構服務人員及慢病患者因對新農合政策理解清，致使在服務過程中出現不規範行為，比如，就醫時不帶慢性病證，或者購藥超量等不規範現象。
2、監督不及時。因為，日常工作中這樣或那樣的不規範就醫行為、甚至違規行為時有發生。
三、展望未來
(一)下一步的工作重點
1、及時溝通。加大宣傳力度，及時上傳下達。對新農合政策，讓參合患者明白是與非，讓領導清楚參合患者現在怎麼樣，想怎麼樣。
2、加強監管。以新農合政策為依據，讓監管實時存，處處在，保障基金安全讓參合農民相信，讓領導放心。
3、與時俱進，開拓創新。部分慢性病種的認定通過網絡認定。慢病患者可以不出家門，在指定的網頁上登記好信息，在3——5個工作日內就可知道結果，不花一分錢，不跑一步路就進行了慢性病的`鑑定。
4、完成領導安排的其他工作。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇4
20__年，在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下，我鄉認真貫徹執行市、縣新型農村合作醫療工作指示精神，把搞好新型農村合作醫療工作作為為農民羣眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強領導、紮實推進，促進了新型農村合作醫療工作的順利進行，自新型農村合作醫療工作開展以來，從基礎準備、宣傳發動、資金籌備管理、報銷程序等方面，全鄉上下齊心協力、大膽探索、積極實踐，各項工作已納入科學管理、規範運作、健康發展的良性軌道。
一、20__年工作完成情況
自縣委、縣政府有關新型農村合作醫療工作安排部署，我鄉就如何開展此工作進行了專門研究，並組成調查組深入村、社、農户對全鄉農村人口的身體狀況，收入情況，就醫消費狀況進行調查摸底，通過調查發現，近年來，農民收入增長較慢，而醫療費用卻相對偏高，農民抵抗疾病的風險能力下降，沒錢看病，看不起病已成為因病致貧，因病返貧，影響農村經濟發展的主要因素，據統計，全鄉2480户10395口人中貧困户756户，佔總户數31.4%，其中因病返貧佔64%，而新型農村合作醫療制度的啟動，通過政府資助，集體扶持的形式，是有效解決了農民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程，把好事辦好，我鄉將新型農村合作醫療工作列為全鄉重點工作之一，及時召開全鄉新型農村合作醫療動員大會，對相關工作進行全面安排部署，制定工作行事曆，設立辦事機構，落實工作人員和辦公地點，制定完善各項工作制度和措施，使此項工作在操作程序、業務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行，較好的完成各項工作任務。
二、主要做法
(一)強化組織領導，完善工作機制。鄉黨委、政府把新型農村合作醫療工作作為重點民心工程之一，列入了各級各部門重點考核內容。為了加強組織領導和管理，實施了合作醫療“一把手”工作機制，及時成立了以書記為組長，黨委委員為成員的新型農村合作醫療領導小組和以鄉長為主任,衞生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療管理委員會,下設辦公室，辦公室抽組責任心強，業務嫻熟的工作人員，撲下身子，沉到基層、虛心借鑑兄弟鄉鎮成功做法，不斷完善各項工作制度，並按要求全部上牆，做到了有章可循,鄉管理委員會對運轉情況不定期檢查，保證了合作醫療基金收繳公開透明，促使該項工作的正常運轉。
(二)廣泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大，時間緊，鄉上及時召開鄉村社三級幹部動員大會，就開展新型農村合作醫療工作進行全面的部署和動員，會後鄉組建11個宣傳隊進村入户,通過召開羣眾大會、利用逢集日、羣眾密集場所懸掛標語等方式，多層次、全方位對新型農村合作醫療相關制度、報銷程序等進行廣泛宣傳，同時邀請縣合作醫療辦同志現場業務指導，在全鄉上下營造了良好的輿論氛圍。
(三)堅持自願原則、積極穩妥籌資。本着農民自願參
加的原則，不斷深化新型農村合作醫療宣傳工作，堅持邊宣傳邊收繳的原則，不斷將新型農村合作醫療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳，使羣眾對新型農村合作醫療有了較為全面的認識;規範收費程序，嚴格開據收費憑證，使羣眾的`錢交的放心，交的明白，同時針對全鄉“五保户”、“優撫對象”、“計生兩户”在調查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協調，幫助他們加入新型合作醫療。一是20__年元月至12月底，共為333名患者報銷醫藥費231359.08元，其中：為在縣級及以上醫院住院患者201人報銷醫藥費180521.83元，為鄉門診患者132人報銷醫藥費50837.25元,使新型農村合作醫療工作真正發揮了取之於民,用之於民的良好作用,受到了廣大羣眾的好評.二是我鄉20__年應有2480户10395人蔘加農村合作醫療保險，截止12月份，實際參加新型合作醫療保險的有2350户9591人，收回醫療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細緻紮實工作，大部分羣眾繳費積極，並無因繳費引發矛盾，按縣上要求及時完成收繳任務。並全部劃入縣合作醫療專用賬户。
三、存在的困難、問題
從總體上看，我鄉新型合作醫療工作取得了階段性成果，在一定程度上緩解了農民羣眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題，但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農民參合態度、健康認識有待於進一步提高。二是鄉定點衞生院醫療設施、技術水平有待進一步加強。鄉衞生院做為定點基層醫院，但房屋簡陋、設備落後、人才匱乏，已不能適應新形勢下廣大農民羣眾醫療、保健需求、許多病人因此湧上縣級醫院。形成看病就醫捨近求遠現象。三是報銷程序繁鎖，不能使羣眾快捷、便利的報銷藥費。
四、20__年工作打算
20__年我們將進一步加大工作力度，完善各項措施，更加紮實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發動，提高鄉村幹部和農民羣眾對該項工作的認識，增強羣眾的保健意識，切實把好事辦好、最大限度的讓農民得到實惠;二是積極爭取，通過資金扶持加大鄉衞生院建設力度，充分發揮農村衞生院醫療工作樞紐作用;三是加強對全鄉醫療合作工作的管理，不斷規範完善各項制度，通過紮實工作，切實將新型農村合作醫療工作落到實處，確保圓滿完成工作任務。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇5
為了進一步加強新型農村合作醫療業務管理，提高經辦機構人員的服務水平，20__年9月26日—30日，滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫療管理培訓班。各鄉鎮衞生院院長、副院長，新農合經辦機構負責人共計145餘人參加了培訓。
培訓班結合我縣新農合運行情況，就如何構建新型農村衞生體系、新農合運行中存在的問題與對策、定點醫療機構的確定與監管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。
為了保證培訓效果，培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫療技術指導組專家朱孝明、市衞生局基層衞生與婦幼科科長張三揖等領導授課。
縣衞生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業儀式講話時強調：
一、廣大衞生工作者要進一步提高對新農合工作的認識，尤其是各醫療機構主要負責人必須高度重視。
二、各級新農合經辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上，要堅持原則嚴格執行實施方案。
三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、儘早落實。四、加大宣傳力度，爭取社會支持，提前做好新農合20__年度籌資準備工作。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇6
建立新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民羣眾的一項民生工程。20__年縣委、縣政府高度重視新農合工作，縣政府連續多年將此列為我鄉實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱鉅和複雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領導下，在上級有關部門的關心、支持和精心指導下，在全鄉上下的共同努力下，今年以來，我鄉新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規範、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將近半年來的新農合工作情況總結如下：
一、新農合運行情況
(一)農民參合情況
20__年全鄉共有29272人蔘合，參合率達94.5%。處於本縣的平均參合率。
(二)基金籌集情況
20__年度籌集新農合基金878160元,其中：農民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統籌解決的56010元,資助了農村五保户、低保户和重點優撫對象共1867人蔘合。
(三)基金使用情況
截至20__年11月30日，本鄉審核補償結算 724人次，累計支付補償金105.91萬元,其中：大病住院81人次，補償金 74.5 萬元;住院分娩 176人次，住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次，一般門診補償金 7106元。
二、開展的主要工作
(一)加強兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮合管站)的能力建設，並實行以縣為主、縣鎮經辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。
(二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神，結合我鄉新農合運行實踐，按照以收定支，收支平衡，略有結餘，保障適度;以住院補償為主，兼顧受益面;正確引導參合病人流向，合理利用基層衞生資源的基本原則，進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案，今年將縣外協議、非協議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫療機構住院醫藥費實際補償比。
(三)開展20__年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農民羣眾宣傳新農合的意義，有關補償政策，強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農民參合積極性。
(四)組織參加全縣各定點醫療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報，實現新農合管理系統與醫院管理系統無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫療機構相關業務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束後分三組對各鎮定點醫療機構及時進行了軟件安裝，現已基本結束，20__年7月16日起全縣將啟動新農合網絡化直報。
(五)加強了對新農合基金和定點醫療機構的監管。我鄉實行了財政代收、專户儲存、農行結算的運行方式，形成了財政部門、銀行、經辦機構、醫療機構和管理機構五方互相制約、互相監督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣(工作總結之家：;衞生資訊網：;衞生健康網：)合管中心統一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、鄉合管中心審核、縣級部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行，既方便了農民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫療機構的管理、督查和考核。
三、存在的主要問題和困難
新農合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱鉅而複雜的社會系統工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農合工作存在的主要問題和困難，表現在如下幾個方面：
(一)宣傳工作不夠深入、細緻，一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中，一方面由於時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細緻，另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強，一些參合農民存在期望值過高的現象。
(二)農村基層醫療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衞生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規範標準，仍不能滿足臨牀需要，還不能根本解決農民就近醫療的問題;二是基層醫療機構人才短缺，是困擾新農合長期穩固發展的嚴重問題。醫療機構院醫務人員學歷低、專業技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衞生人才，另一方面現有的衞生人才還在繼續流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高醫療機構醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農合的重要支撐點。
(三)對醫療機構的監督管理不夠，還只落於形式。目前，合管辦人員少(在職在崗2名)。
(四)簡單易行、穩定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農民個人籌資方面，農民個人繳費收繳方式目前主要採取縣宣傳、鎮發動、村收繳的方式，在集中時間段由基層幹部挨家挨户籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮、村負擔較重。
四、今後工作的打算
在紮實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時，着力做好以下幾項工作：
一是着力做好新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統與定點醫療機構HIS系統對接運行，實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息彙總，並實現縣級平台與省、市級平台順利對接聯網運行。
二是繼續強化宣傳，並將宣傳工作貫徹於新農合實施的全過程。讓農民全面瞭解新農合政策，明白自己的權利和義務，讓農民知曉制度、享受制度、遵守制度，進一步打好打牢新農合工作的羣眾基礎。
三是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度，嚴格規範診療程序和用藥行為，提高服務質量和服務水平，努力採取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。
四是積極開展新農合藥品集中招標採購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑑先進鄉鎮的成功經驗。學習長處，減少現存的漏洞。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困羣眾醫療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫療解決農民看病就醫難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫療保障。
六是做好20__年度資金籌集相關準備工作，督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自願的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。力爭20__年新農合工作更上一層樓!
新型農村合作醫療年度工作總結 篇7
我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下，在閬中市衞生局黨委的關心支持下，我院高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20__年我院新農合工作開展情況總結於下：
我院位於__公園路南街16號，現有建築面積1416㎡，工作人員30名，病牀40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等;主要分為：骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設，配備國際尖端的醫療設備，率先引進DR、C臂診斷系統、大型_光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規範的手術室擁有全套先進的醫療設備等。
新型農村合作醫療工作在我院從20__年開展試點以來，已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衞生得發展”的宗旨。在閬中市衞生局及市合管中心的領導下，我院新型農村合作醫療工作運行正常，很多農民從根本上得到了實惠，相對地我院的醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫療工作開展過程中，我們主要做了以下工作：
一是在市衞生局的領導下，認真執行閬中市衞生局及合管中心的文件精神，嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。
二是成立了新型農村合作醫療辦公室，並有1名專職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳，為了讓老百姓瞭解新農合相關政策，我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息，並設置了新農合意見箱以及舉報電話，接受羣眾監督。
四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法，並不定期地進行檢查，實行獎懲鬥硬。
五是建立了新農合財務管理制度，做到了往來帳清楚，報銷單據符合財務規範。
六是要求門診醫生做好門診日誌的登記工作，新農合就診人員，必須由醫生核實病人身份，處方書寫必須規範、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。
七是要求住院醫生做好病人入院身份識別，做到人證相符(身份證、合作醫療證)，控制住院率，嚴格掌握入院指徵，及時為參合農民辦理入院手續，同時向農合辦公室報告，及時錄入參合農民的醫療信息。
八是杜絕掛牀住院，冒名頂替住院事故發生。
新型農村合作醫療年度工作總結 篇8
一、基本情況
十字路鄉位於__縣東北部，與上蔡、項城兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉耕地面積46134畝，轄8個行政村。
20__年8個村委會：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉域總人口39812人，是典型的農業鄉。截止20__年12月31日，籌集資金35萬多元。
20__年參合農民門診看病11400人次，補償家庭帳户金額323013.9元，每次人均補助28.34元。
20__年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%;自費費用9821.44，自費率2.13%;藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%;診療費用__7076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
穩妥啟動，科學測算，積極推進。__年十月，新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備，鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑，結合本鄉實際情況，鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上，着重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動，按照鄉政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農村合作醫療制度從20__年1月1日正式啟動。
健全組織機構，加強領導，明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
廣宣傳，深動員，提高農民認知度
1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會，瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
啟動資金落實到位
1、縣鄉兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問，認真，負責給參合農民報銷，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實際問題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬户，保證做到專款專用。
定期業務培訓，確保報銷暢通。20__年至20__年，我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策，促進工作開展。
控制醫療費用，規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施，鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去，帶領醫務工作者學習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中，還存在以下問題
參保農民期望值較高
1、本鄉新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病”的同時，兼顧“小病”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對20__年50元起伏線的定價感到不滿。
基層醫療衞生資源有待進一步激活
1、由於鄉衞生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。
2、醫院的網絡有時一天都上不上，鄉醫院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時補償，造成部分患者不理解，產生不滿情緒。
四、今後的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。
3、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。