市中醫院“醫院管年”活動情況總結
繼全省醫院管年工會議及全市醫院管年工會議以來我們的主要工是
一、統一思想、精心組織。
為貫徹落實衞生部及市衞生局“醫院管年活動”的要求我院緊密結合工實際院領導班子首先提高認識、高度重視召開全院全體幹部職工動員大會切實把開展醫院管年活動為當前頭等大事來抓；求真務實統籌安排精心組織迅速成立了醫院管年活動領導小組及辦公室明確各級領導、各部門要對本院管年活動的開展情況全面負責主要領導（院長）親自抓一級抓一級層層抓落實並取得實效；切實做到把堅持“以病人為中心提高醫療服務質量”貫穿始終；把不斷提高廣大幹部職工思想認識貫穿始終；把抓落實、求實效貫穿始終堅決避免走過場。並結合實際認真制定了《xx市中醫院開展“以病人為中心以提高醫療服務質量為主題”的醫院管年活動實施方案》。
二、既統籌安排紮紮實實、又緊鑼密鼓落實《方案》。
1、召開全院動員大會掀起《活動》熱潮。
通過動員首先使廣大幹部職工明確《活動》的指導思想和重大意義。就是以鄧小平論和“三個代表”重要思想為指導樹立和落實科學發展觀“以病人為中心以提高醫療服務質量為主題”堅持把追求社會效益維護羣眾利益構建和諧醫患關係放在第一位。探索建立醫院科學管的長效機制轉變服務念大力推進醫院管的科學化、規範化和標準化建設。健全並落實醫院的“質量、安全、服務、費用”等各項管制度不斷提高醫院管水平和醫療服務質量使醫療服務更加貼近羣眾貼近社會不斷滿足人民羣眾日益增長的醫療服務需求。同時聯繫我院內涵管藉此東風進一步推動我院全面建設。
號召全體幹部職工人人蔘特別是要求全體共產黨員保持先進性教育的成果自覺搞好次活動。在醫院活動領導小組的統一部署下在全院立即掀起學習、自查、自糾的熱潮把工做細、做深、做好使醫院的面貌有一個較大的改善。
2、嚴密組織認真做好自查自糾。
在醫院管年活動領導小組及辦公室的統一組織下又以各科室、各專業以醫療骨幹為主形成查糾小組深入一線進行查糾。做到點面結合、近遠結合重點突出強調進步既講工時效又講實效。查糾工分三步：認真檢查、找出措施切實改。並且周而復之不斷進步。
3、大力宣傳加強督促營造積極奮進氛圍。
安排宣傳標語現有的“院報”積極配合。通報活動進度、表揚好人好事。交流工經驗。在全院營造積極奮進氛圍促進《活動》順利開展。
三、依靠羣眾自查自糾將《活動》引向深入。
1、具體做法。在做好思想發動的同時各科室按照醫院總體《方案》對照有關要求一一查找問題採取措施進行改。在此基礎上醫院召開有醫院管年領導小組、辦公室成員、科（長）主任、護士長等參加的學習研討會議進一步查找主要問題採取改措施。同時進行《醫院管年》活動的要求再學習推動醫院內涵管工。
2、醫院內涵管不斷加強促進醫院全面建設。
多年來我院通過加強院、科兩級領導班子的建設；加強思想政治教育（特別是經過先進性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技興院”道路；明確辦院方向等措施幹部職工精神面貌良好醫、教、研水準不斷提高服務思想比較堅定在社會上有一定好評。但對照《醫院管年》及《中醫醫院管評價指南》相關內容的要求我們的工還有一定差距。對此我院特制定了一系列改措施並進行了嚴格的自查自糾工。
（1）、在提高醫療質量保障醫療安全依法執業方面：一是保證和鞏固基礎醫療和護質量提高醫療服務的安全性和有效性方面不斷加強貫徹執行醫療衞生管法律、法規、規以及診療護規範、常規做到依法執業行為規範的力度。如：我院目前大部分上崗的醫生是有執業證沒有證的新畢業生都不給予處方權不參獨立值班只能充當實習醫生。對近期招聘的人才要辦好變更手續後才正式上崗。急診科未滿3年臨牀工經驗的醫生病房醫生調換不能單獨值班建立一支相對固定急診隊伍。沒有使用非衞生技術人員從事診療活動；二是健全醫院規制度和人員崗位責任制度不斷加強醫療、護質控督查加強基礎醫療和護質量管落實中醫診療常規。並及時更新以符合新的有關政策法規的要求；三是合檢查、合用藥、因病施治；四是加強急診科(室)能力建設實現“綠色通道”暢通提高急危重症患搶救成功率；五是不斷加強臨牀實驗室室內質量控制和室間質量評價工；六是加強科學合用血保證安全用血節約用血；七是規範消毒、滅菌、隔離醫療廢物管工預防和控制醫院染；八是嚴格執行醫療事故報告制度和醫療糾紛登記制度併成立了院醫療事故處領導小組定期檢查從源頭上預防醫療事故的發生。
(2)、在改進服務流程改善就診環境方便病人就醫方面：結合我院新設怡豐門診部、擴建的步步高門診部及中心部逐步改善、達到佈局流程合便捷增加服務窗口縮短病人等候時間。科室指示標識規範清晰明瞭服務須知公示醒目。為病人提供清潔、舒適、温馨的就診環境和便民服務措施門診部均做到有導診諮詢台、有候診椅、輪椅有飲水設施、有電話等。並且努力克服“三長一短”現象。
(3)在提高服務意識轉變服務風方面：增進醫患溝通改善服務態度注重誠信服務構建和諧的醫患關係為病人提供温馨、細心、愛心、耐心的服務；定期召開工病人員座談會、社會人士代表座談會並形成制度；不斷建立和完善投訴處制度在醫院公共場所設立意見箱並公佈投訴電話並抓落實有效改進和解決羣眾反映的熱點、難點問題。
(4)在加強財務管、依．法規範經濟活動完善經濟核算分配辦法提高經濟管水平控制醫療成本降低醫藥費用方面：堅持“統一領導、中管”的則一切財務支活動、核算工納入財務部門統一管；醫院建立有經濟活動決策機制和程序重大項目體討論後按規定程序報批。並且通過社會中招標來落實；加強了藥品、材料、設備等物資的管嚴格實行醫院內部成本核算制度加強管、堵塞漏洞；提倡節支節約努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗提高醫療運行效率；結合醫院實際逐步完善科室經濟核算分配、建立了以崗位、技術、風險、質和量、效率等為綜合評價的《勞務效益工資分配方案》充分調動幹部職工的積極性。
(5)在嚴格醫藥費用管杜絕不合費加強醫療服務價格公示工方面：嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務費標準嚴格執行藥品支兩條線。嚴禁擅自設立新的費項目嚴禁分解、比照和重複費；建立健全醫院內部費行為的獎懲制度完善醫療服務項目價格、藥品價格公示制度和住院費用清單制度以及醫藥費用查詢制度向社會公開費項目和標準。提高費透明度；創造條件建立健全醫療服務信息公示制度及時向社會公示醫療機構的單病種費用、單病種平均住院日醫療機構門、急診人次費用和住院牀日費用的具體數據主動接受社會和病人對醫療費用的監督。
(6)在大力弘揚白求恩精神加強職業道德和行業風建設樹立良好醫德醫風發揚救死扶傷治病救人的優良傳統方面：加大了醫德醫風教育力度。號召全院職工樹立全心全意為人民服務的宗旨在工中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神並在醫務人員中開展評優、學習活動；樹立忠於職守、愛崗敬業、樂於奉獻、文明行醫的衞生行業新風尚並執業醫師考核、護士執業證書再次註冊相結合；嚴禁醫務人員受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益；嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等 辦法嚴禁醫院向科室或個人下達創指標；嚴禁醫療機構使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬病人；嚴禁發佈虛假醫療廣告誤導患欺騙羣眾。並制定嚴格制度狠抓落實一經發現堅決處決不姑息。
以上措施的實施使我院開展的“醫院管年活動”取得了明顯成效取得了良好的社會效應。一是提高了“以病人為中心”的服務意識。全面提高了幹部職工的政治思想素質和職業道德素質醫德醫風和服務態度方面有了較大改進便民、利民措施增加了人性化温馨服務開展地更深入、廣泛了拒“紅包”的好人好事多了來電來信來人的投訴少了好人好事逐年增多投訴意見逐年減少。多位醫務人員因工認真態度良好受到病人表揚。今年來就有病人的表揚信5份拒紅包2人計金700元；二是規範了費行為。在自查的基礎上經過財政、物價部門多次檢查我院未發現有“多費”、“亂費”現象；三是規範任職資格和執業範圍。經嚴格的自查自糾我院醫、藥、技人員基本上都具備相應崗位任職資格沒有超範圍執業；四是加強了學習意識。多次將相關的醫療法律、法規、規章、診療規範和常規印發給各臨牀科室再組織深入的學習和掌握取得了良好效果。醫、藥、技人員都能嚴格遵守醫療衞生及中醫藥管法律、法規、規章、診療規範和常規；五是杜絕了非法自釆自供血液現象；七是規範了消毒、滅菌、隔離醫療廢物管工有效預防和控制醫院染；八是落實和執行醫療事故報告制度和醫療糾紛登記制度。醫院領導能夠職能科室一起專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工。近年沒有醫療和行政事故發生；九是嚴格並規範了醫院各項財務制度。沒有部門、科室設立賬外賬、“小金庫”多年來沒有發生重大經濟失誤沒有發生將業務科室轉租和承包等問題；十是沒有在國家規定之外擅自設立新的費項目及分解項目、比照項目費和重複費等現象。健全完善了醫療服務項目價格、藥品價格公示制度和住院費用一日清單制度向社會公開費項目和標準。各費窗口能夠及時答覆患提出的費用查詢。
此外醫院精神文明建設也取得長足進步。外科主任周學魯同志榮獲“全國衞生系統先進工”光榮稱號；我院幹部職工還積極參加“扶貧濟困”獻愛心活動特別是我院省名老中醫何炎燊主任中醫師醫術精湛醫德高尚雖年逾八旬仍堅持出診平時生活簡樸把節省的錢向社會捐助近年來共計捐款近10萬元受到省市領導和社會各界人士的讚揚。
在肯定我們的工的同時通過查糾工我們也發現不少問題反映在質量、安全、服務、費方面。主要因是教育不夠管不嚴工不細不深。有些問題已經得到糾正有些問題將在今後的工中積極改努力把醫院的管水平更上一個層次