科室質量與安全管理工作計劃模板樣本

一、加強學習,提高認識,認真履行職責,提高質量與安全意識。

科室質量與安全管理工作計劃模板樣本

全科醫護人員要加強學習,深刻領會《醫療事故處理條例》精神,熟悉與醫療行業有關的法律、法規,增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責,要經常性地進行質量管理教育,提高全員質量管理意識,牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理,提高風險意識,做到警鐘長鳴。 要逐步強化科室的風險管理,成立醫療護理質量風險基金。通過風險管理,強化醫務人員的醫療安全意識,有效調動醫護人員的積極性和責任心,促進科室採取有效措施加強管理,防範和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論,做到警鐘長鳴,在保障病人安全的同時加強自我保護。

三、完善科室醫療質量與安全體系建設,發揮科室的監督作用。

完善科室醫療質量管理小組體系的建設,加強對醫療、護理、用藥、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查,及時

發現問題,提出整改措施,保障安全措施與醫院發展相適應和配套。質控小組要定期召開醫療質量管理會議,將醫療質量與安全納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心,認真落實執行各項醫療規章制度。 臨牀工作要堅持以病人為中心,為病人提供温馨、細緻、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療制度,如:首診醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規範與管理制度、技術准入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等,通過落實制度,始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。(相關制度學習計劃見附件)

五、加強“三基三嚴”訓練,不斷提高醫療技術質量。

加強醫務人員的業務訓練,重點是“三基三嚴”訓練,即基本知識、基本理論、基本技能;嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法;加強臨牀能力的培訓,不斷提高醫護技術質量。

六、重視醫療文件的內在質量與安全。

醫療文件是醫護人員臨牀思維的憑證是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;在醫療糾紛中,是進行技術鑑定、司法鑑定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變,對醫療文件的書寫內容提出了新的要求,加強醫療文書的內在質量管理,避免醫療糾紛的發生。

七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的,一方面是使患者理解臨牀醫學的風險,另一方面醫生要針對這些風險,做好充分的防範措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險,但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外,醫護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療、手術中要精益求精,儘可能避免發生意外。醫生在選擇治療方式、方法、藥物、措施的同時,要對家屬講清利弊,充分徵求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

八、嚴格科室技術准入,加強醫療質量考核。

要加強對臨牀科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估,嚴把醫療技術准入關。同時,要加強對科室進行每月或季度的質量考核,發現事故苗頭及時進行堵截,以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。