【篇一】
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衞生局中心血站獻血服務10人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務15餘人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及**市衞生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鈎，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規範臨牀護理工作，護理部重新制定了《晨會交*細則》、《牀頭交*程序》、《治療班考核要求》等護理制度，並以新制度為準則對臨牀護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復甦、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規範了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨牀護士的工作量，得到臨牀科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上着手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峯期上班人數，解決了輸液高峯期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液淨化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，於4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.於護士節前夕在全院範圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
【篇二】
一加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，並詳細記錄。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨牀護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、卧牀病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標在20xx年裏，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規範護理文件書寫隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在20xx年裏，嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。
【篇三】
1、主任分工：包紅：全面負責醫療質量、教學、科研;王嘉漫：負責醫療質量、精神文明，單病種臨牀路徑，QC活動。嚴格貫徹執行醫療衞生管理法律、法規、規章以及診療護理規範、常規。依據督查要求內容，努力做好，避免扣分。
2、健全各種記錄台賬如危重病人討論本、業務學習登記本、醫療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫師*記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內感染的監控及登記記錄本、政治學習及精神文明講評記錄本。規範病歷書寫，主任查房記錄應包括當前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全並落實醫院8項核心制度。開展提醒有效防範，及時發現醫療質量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個樣。
3、根據xxx年上海市醫療質量督查要求，做好社區獲得性肺炎單病種臨牀路徑。編輯南匯區中心醫院住院病人社區獲得性肺炎質控流程細則。收治病人按照質控要求執行。
4、注重人員培養，強化“三基三嚴”訓練。制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑑別診斷及搶救措施;掌握心電圖、血氣分析、酸鹼及水電解質平衡知識;掌握心肺復甦、體外電擊除顫、呼吸機應用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術。每個月開展2次科內講課。定期選派醫護人員到三級醫院學習、進修，並及時引進學到的新技術、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫院及三級醫院相關專科的聯繫和協作，不斷提高我院呼吸專科的整體水平及科研水平。
5、由於入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合併有其它系統的疾病，有時較複雜，病情發展存在不可預見性。因而需要進一步拓寬知識面，加強與其他專業科室聯繫，及時組織科內、院內會診，必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應事先徵得患者或家屬的同意並貫穿於整個醫療工作當中，尤其是對病人進行有創傷的檢查、治療，以及
貴重藥品的使用和輸血等均應事先告知患者或家屬並履行簽字手續。取得患者或家屬對病情的瞭解和醫療措施的理解，並做好記錄。改善服務態度，定位醫患關係，樹立一切為病人服務的理念，進一步拉近醫患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫療糾紛的發生。嚴防醫療差錯事故發生。
6、建立設備定期保養檢測制度，使各種儀器設備正常運行。①設立供醫生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴禁使用過期物品。②搶救車內的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負壓吸引器等隨時準備完好。③設立呼吸機(無創)專門放置的場所，做到呼吸機表面潔淨，運轉正常，對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。④做好各種配件消毒、清潔記錄。
7、纖支鏡檢查室配備心電監護儀一台，檢查前有心電圖、胸片或CT片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴格按照衞生部關於內鏡消毒規範進行。掌握適應徵和禁忌徵，嚴防醫療差錯事故發生。
8、建立完整的預防院內感染制度，嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衞生消毒、空氣消毒和院內感染的監控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫務人員預防醫院內感染意識，醫護人員要勤洗手，加強原發病的治療，危重病人儘量採用30-45°半卧位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養，提高患者機體的免疫力。合理應用抗生素，在使用抗生素藥物時應特別注意耐藥現象，以提高藥物療效，及時掌握細菌對抗菌藥物耐藥的最新動態，以避免抗菌藥物的濫用，維護患者機體正常菌羣平衡，這都是減少院內感染的主要環節，努力將呼吸科的醫源性感染控制到最低水平。
9、學習上海市醫務人員職業道德規範，加強醫德醫風建設，規範醫護人員言行。建立“0”投訴。全體醫務人員必須做到“十不準”。提高服務質量，構建和諧的醫患關係，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權和選擇權，保護患者的隱私。愛崗敬業、無私奉獻，以院興為榮，院衰我恥。落實好醫保管理的規定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費，貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批後執行，努力減輕醫保負擔，使各項指標控制在醫保要求範圍內。