2023年醫院臨牀科室年度工作計劃範文 篇1
病案是醫院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫療檔案，是醫院各臨牀科室、醫技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫院進行醫療、教學、科研的寶貴財富。也是醫療糾紛、法律取證、醫療保險等多方面起着重要作用。
一、病案的使用安全性仍是重中之重
人性化服務不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務的願望，又需要有優質的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中，必須把服務質量放在核心的地位。沒有優質的服務，人性化服務是一句空話。
二、堅持提供優質服務
病案管理是一門專業性較強的工作，不單純限於對病案的收集、保管、編目、統計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業知識，為醫、教、研和社會各階層提供全面的優質服務，病案管理人員水平和素質直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規範化，高效化，定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專業知識。
三、學習、培訓：
1.加強病案管理人員的業務學習
2.加強宣傳法律、法規工作
病案庫作為醫療信息資料管理的專職部門，是醫院建設的重要組成部分，病案庫的.建設要符合病案保存的長期性及數量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。
四、建設病案庫
具體措施：
（一）信息科病案管理人員認識到要把醫療工作中產生的信息資料進行
全面的收集，還要對病案形成的資料加以質量控制。
具體的做法是：
責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨牀科室根據出院患者本病房的出院病案全數交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時與臨牀醫師聯繫，催促他們，以便儘早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人塗改、偽造病案，保證病案的真實性、可靠性和完整性。
增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質是關鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業心和高度的保密意識，不僅要嚴謹的工作作風，經手的事件有始有終，手續清楚。
（二）與時俱進更新服務觀念
人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務，信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規定辦事的前提下，服務過程中要熱情主動，耐心細緻，避免病案提供過程中產生不必要的醫患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：
要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發生糾紛。
組織學習：
1.工作人員電話禮儀規範2.工作人員基本文明用語
3.工作人員服務禁語
要求信息科人員有學習記錄；如發現患者投訴或和患者發生口角，罰金。
（三）有選擇的參加衞生部及上級部門舉辦的學術交流會及培訓班，更新專業知識以適應信息技術和網絡技術的迅速發展。
《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《侵權責任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護患者隱私的依據，認真學習法律法規，發揮病案利用的更大效應。
（四）病案庫的建設是病案管理質量和對外服務質量的保證，是一項長抓
不懈的工作。
具體做法：
1、申報病案架的採購和病歷儲藏室、辦公用品等相關的物品。
2、開設信息科專用電話。
（五）注意事項：以上活動基本上按制定計劃執行，若醫院另有任務安排，則按醫院要求來執行。
2023年醫院臨牀科室年度工作計劃範文 篇2
光陰荏苒，轉眼20xx年已經接近尾聲了，在這一年中，製劑室的各項工作在院長，主管院長的正確指引和帶領下，與時俱進，奮力拼搏共同為年初制定的目標而努力。
一、今年工作總結如下：
1、製劑室截至十一月份共生產中藥製劑十三批次，發往醫院製劑金額260萬元左右，離年初的目標略有降低，主要原因是六月份以後燒煤鍋爐禁止使用，新購買的'天然氣鍋爐由於天然氣未開通，致使下半年停止生產，導致幾個品種臨牀供應中斷。
2、在完成製劑任務的同時，依據上級部門和醫院製劑質量管理規範的要求，逐步完善了原料檢驗，標籤管理，生產批記錄填寫等資料，未出現任何差錯，在上級質量監督部門兩次檢查中，均受到好評。
3、20xx年是上級部門主抓安全生產和環境保護的一年，製劑室完善了各項安全措施，在電梯處張貼了醒目的警示標誌，增加了密閉車間的安全管理，同時完善了防鼠防火等措施。
4、由於生產的需要，製劑室一樓新增加一條生產線，在短時間內，完成了外用製劑車間的改造和裝修，準備迎接下個月上級部門的驗收。
5、製劑室人員在過去的一年中認真學習，有幾個員工通過了執業藥師和衞生職稱的考試，形成了濃厚的學習氛圍，專業水平得到了很大的提高，對生產出合格的中藥製劑是良好的幫助。
二、20xx年製劑室工作打算
1、在院領導的大力支持和帶領下，加大管理力度，提高醫院的信譽，確保每批製劑成品質量，保障製劑供應，完成醫院制定的生產任務。
2、積極進行醫院製劑申報，20xx年發佈了《中華人民共和國中醫藥法》，鼓勵醫療機構根據本醫療機構臨牀用藥需要配置和使用中藥製劑，支持應用傳統工藝配置中藥製劑，同時出台了醫院製劑申報補充規定，對醫院製劑申報給予了政策支持，我們要抓住這個契機，儘快申報醫院製劑，在現有的基礎上擴大再生產，爭取使醫院製劑用量上一個新台階。
3、加強管理，節約成本，配合生產量的增大，爭取使製劑成本降低10-15%，使醫院製劑最大效益化。
2023年醫院臨牀科室年度工作計劃範文 篇3
一、工作目標
1、通過開展臨牀路徑管理工作，探索適合我院的臨牀路徑管理制度、工作模式、運行機制及質量評估和持續改進體系，從檢查、用藥、手術、住院天數等各個方面規範診療程序。
2、增加臨牀路徑的病種。
二、組織管理
1、經治醫師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室主任、臨牀專家對住院患者進行臨牀路徑的准入評估。
2、符合准入標準的，按照臨牀路徑確定的診療流程實施診療，根據醫師版臨牀路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，並將評估結果和實施方案通知相關護理組。
3、相關護理組在為患者做入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療計劃以及需要給予配合的內容。
4、經治醫師會同個案管理員根據當天診療服務完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理、並做好記錄。
三、實施步驟
1、遴選專業病種，編制實施路徑。我院科室認真遴選增加的臨牀路徑的病種，結合實際情況，從疾病的發生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發病實施臨牀路徑管理，確保試點專業病種有一定的例數。結合醫院實際，科學編制實施性臨牀路徑。
2、密切醫患溝通。各試點科室要進一步完善並落實醫患溝通制度，把臨牀路徑管理納入醫患溝通的範圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨牀路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫療風險、在診治過程中可能出現的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。
3、加強科室間協作。各科室要加強統籌協調，堅持"以病人為中心"，以臨牀路徑管理為核心，密切加強各科室之間的聯繫與協作，使醫技科室、職能部門、各臨牀科室等積極主動地按照臨牀路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨牀路徑管理工作順利實施。
4、加強臨牀路徑管理試點工作資料的管理與收集工作。建立臨牀路徑病人登記本，為我院的臨牀路徑管理質量評估和持續改進提供資料。
5、及時總結評估。科室每月要對開展臨牀路徑情況進行總結評估，包括開展的例數、效果評價、開展過程中存在的問題等，相互學習好的做法和先進經驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨牀路徑管理水平。
四、出現以下情況時，患者應當退出臨牀路徑：
(一)在實施臨牀路徑的過程中，患者出現了嚴重的併發症，需要轉入其它科室實施治療的;
(二)在實施臨牀路徑的過程中，患者要求出院、轉院或改變治療方式而需退出臨牀路徑的;
(三)發現患者因診斷有誤而進入臨牀路徑的;
(四)患者出現嚴重的醫療相關感染等情況不適應繼續完成臨牀路徑的。
五、臨牀路徑變異的處理：
(一)記錄
醫務人員應及時將變異情況記錄在變異記錄單內;記錄應當真實、準確、簡明;經治醫師應與個案管理員交換意見，共同分析變異原因並制定處理措施。
(二)報告
經治醫師應及時向實施小組報告變異原因和處理措施，並與科室相關人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。
(三)討論
對於較普通的變異，可以組織科內討論，找出變異的原因，提出處理意見;也可以通過討論、查閲相關文獻資料探索解決或修正變異的方法。對於臨牀路徑中出現的複雜而特殊的變異，應組織相關的專家進行重點討論。
六、工作要求
1、加強管理，確保落實。
切實加強組織領導，落實責任，以高度負責的態度組織實施。定期認真組織開展對臨牀路徑試點工作的開展情況和效果進行檢查監督和考核，並加強各科室、各部門之間的協作，確保試點工作取得實效。
2、認真總結，不斷提高。