尊敬的各位領導:
首先，我向來檢查指導工作的各位領導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮新型農村合作醫療在區委區政府、區衞生局的正確領導下，在上級主管部門的直接關心、支持下，強化新型農村合作醫療的惠民政策，減輕農民負擔，提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定，全面建設社會主義新農村具有重要意義。下面將我鎮推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡要彙報：
一、基本情況 我鎮含城鎮居民，流動人口共有50167人，常住農業户口32695人，參合人數31932人，參合率達到97.6%。現有醫療機構13家,其中中心衞生院1個，衞生院所屬門診部2家，村級衞生室10個。去年衞生院實現業務收入603餘萬元,門診57865餘次，住院病人2652人次。今年1-8月門診人次達到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共為參合患者住院1851人次報銷合計3644669元。
二、主要工作措施
1、政府牽頭，部門協作，狠抓基金徵收，提高參合率。在基金徵收時，有鎮政府牽頭，衞生院和財政所都抽出專人，組成專班，進入村組共同宣傳政策，衞生部門與農民簽訂協議書，發放合作醫療證，財政部門徵收基金，開具收據。按照區合管委的要求，鎮合管辦制訂了《橫溝橋鎮新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》和《橫溝橋鎮新型農村合作醫療門診統籌實施細則》，每年還下發了《給參合農民朋友的一封信》。強化和明確責任，確保合作醫療規範運行，基金使用合理，把黨的這項惠民政策辦好辦實，讓參合農民滿意。
2、深化“以病人為中心”的服務理念。確保各種新農合的便民措施，我鎮成立了新農合領導小組，在衞生院設立了新農合服務窗口，並配備了新農合聯網用計算機、打印機等相關辦公設備，設有專、兼職工作人員，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標語，制定了各項工作職責和新農合管理制度，確保新農合的順利運行。公開參合農民住院時的報銷比例，並公開了服務承諾和投訴電話，提高新農合補償的透明度，並讓參合農民及時瞭解新農合相關的政策變化信息。為了構建和諧醫患關係，衞生院加強職工教育，不斷提高醫務人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣泛推行便民利民服務舉措，如免費提供茶水、口杯等營造温馨的人性化氛圍。二是提倡醫患零距離接觸，推出了“六項便民利民措施”將人性化服務貫穿於醫療服務的全過程。三是完善服務質量監督體制，每月進行一次服務質量調查，廣泛瞭解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監督，並在醒目位置設立投訴箱、意見箱、公佈投訴電話。本着“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行、意見合情、醫院就全力解決認真整改，直至病人和家屬滿意，為新農合工作的順利開展提供強有力的保障。
3、合管人員的履職情況。認真協助鎮村各級部門開展XX年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及收款票據的發放工作。按規定審核、補償參合農民的醫療費用，按《新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，每週一次檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況，對村衞生室進行了不定時現場督查。認真核對就診患者的身份證、合作醫療卡。每年定期召開專題會議確保新農合工作的順利實施。新農合是一項複雜的信息工程，涉及面廣、政策性強，操作不規範就會損害參合農民的切身利益，影響農民參合的積極性。根據區新農合辦公室的具體部署，衞生院先後對全體醫務人員及新農合工作人員進行了多次培訓，要求不但要有良好的服務態度，較高的業務水平，還要熟練掌握新農合有關政策和操作流程。為此我們制定了獎懲措施，對違反操作規程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規定，從制度上進行規範約束。
4、加大投入力度，改善就診環境。鎮衞生院佔地面積19314平方米，業務用房6000多平方米，總資產1300餘萬元，納入管理的村衞生室10個，衞生院開設病牀100張，編制人員64人。為了滿足人民羣眾日益增長的醫療衞生需求,結合我鎮實際情況,我鎮衞生院多方籌措資金新建門診部大樓，並且加大對設備的投入，配備電腦、空調、彩超、b 超、cr、500ma放射機、十二導聯心電圖機、全自動洗胃機、多功能呼吸機、六參數監護儀、leep刀、牽引牀、牙科綜合治療牀、全自動血球計數儀、全自動生化分析儀、全自動尿液分析儀、電解質分析儀、微量元素分析儀等設備一應俱全，彩超、電子胃鏡等先進設備在所有鄉鎮衞生院中獨樹一幟；另一方面重視對人才的培養，一大批醫療骨幹都到省級醫院進修過，該院醫療技術力量得到迅速的提升。帶動全院業務開展。通過交流學習，使衞生院整體業務水平和綜合服務能力有了很大的提高，讓農民朋友得到了實惠，極大的方便了羣眾就醫，為新農合工作順利開展提供了強有力的技術保障。
5、衞生院在職工中強化職業道德和社會公德教育，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫療質量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責等活動，在黨員中紮實開展爭先創優和基層組織建設實施年活動，搞好行風政風建設，加強職工愛崗敬業、團結奉獻等職業道德教育。真正做到“以病人為中心、以質量為核心”，樹立“情繫民生、全心全意為人民服務”的人生觀和價值觀，為新農合工作的建設發展保駕護航。加強住院病人的規範化管理，落實基本藥物制度，惠及廣大羣眾。參合農民入院時按規定查對身份證、合作醫療卡、嚴禁借卡住院。嚴格執行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治。為了使患者以最低的費用享受到最優質的服務。衞生院響應國家號召在 XX年5月31日實施了基本藥品零差價銷售，XX年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費並一費為一般診療費10元，患者僅支付3元，新農合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受到老百姓一致好評，使患者在新農合得到了更大實惠。
三、幾點體會
1、領導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣，開展難度大，我們取得成績與區鎮村三級領導高度重視，分工負責、協同作戰、職責上肩、落實到人具有密不可分的聯繫。
2、宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫療工作關鍵在於解決農民的參保意識，只有農民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農民參保的自覺性。
3、提供優質服務是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是手續麻煩，一次兩次跑回頭路。為此實行方便羣眾就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務，才能贏得工作的主動和持久。
四、存在的問題
1、今年農合基金從去年的每人交30元加到今年的50元，年初制訂住院報銷比例從去年的80%提高到今年的90%，後來又降到85%，結果還是造成了基金缺口較大。後來實行農合基金包乾的做法不利於同類衞生院的有序競爭和發展，包乾基金對我鎮衞生院來説確實偏少，因為我鎮衞生院服務半徑輻射到周邊鄉鎮的人口，流動人口也較多。制訂農合政策時要有靈活性，預見性，前瞻性，同時還要有穩定性。
2、債務問題。由於XX年新建門診大樓，衞生院留下了480多萬元的債務，新醫改後，取消藥品加成，實行“一費制”後，收入鋭減，靠業務收入已無法償還這筆債務，嚴重製約了衞生院的發展，甚至影響了各項業務的正常運轉。衞生院院有退休職工25人，由於資金困難，在職職工和退休職工沒有參與社保，包袱較重。農合人員工資和辦公費用也由衞生院負擔，外傷外調時也需要許多人力和財力。
3、待遇問題。基層醫務人員待遇較低，人心不穩。實行“基藥”和“一費制” 之後 ，病人多了，特別是門診病人大幅度增加，醫務人員忙了，收入減少了，醫療風險增加了。要降低醫療風險，必須增加人員。現在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現有的人員中調配使用，這也只能解決眼前的矛盾 。業務人員佈局不合理，醫療技術力量不夠，沒有知名醫師，不能滿足羣眾的就醫需求。衞生院臨牀醫生本科招不到，婦產科醫生和影像專業、臨牀內科醫生、公共衞生醫生嚴重欠缺。
4、隨着新農合政策的深入，住院病人增加，住院條件已經不能滿足患者的需求。住院條件差，設施老化，不能滿足病人就醫需求。建議上級安排項目資金修建住院樓，解決住院無牀位的實際問題。
5、鄉村醫生年齡偏大，難以勝任各項公共衞生服務，特別是網絡使用。鄉村醫生的養老保險問題沒有落實。部分村衞生室房屋和設備設施已嚴重老化，服務水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實施基藥制度後，村醫的收入待遇明顯不如從前。長此以往，會影響村醫的工作積極性。
6、參合農民住院要求進院治療必須交齊現金，給他們造成資金壓力很大。出院後補償報銷手續繁瑣，須提供一系列證件後還要拿一本通到信用社查詢，有時由於資金不能即時到賬，有的患者為了報銷要跑很多冤枉路，也給我院財務人員和患者之間造成很多誤會，工作中增加不必要的負擔。
7、雖然農合實行幾年了，農合政策宣傳還不夠。由於每年有很多外出務工人員，政策不能及時宣傳到位，以及由於有些農民以家庭為單位參保時，只報老人和小孩參保，而以為青壯勞力身體很好不需要造成參保意識不夠。
我鎮的新農合工作雖取得了一定成績，但還存在着差距和不足，隨着國家對民生工作的重視，農民羣眾的衞生需求不斷提高，我們願以此次檢查為契機，強化措施，努力完成新農合各項工作。使我鎮的新農合工作再創新水平，願領導多提寶貴意見。總之，在今後工作中，我們要加強和完善新農合各項工作，加大工作力度，創新工作思路，統籌各項工作安排，把中央這一惠農好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實在，走向可持續發展的道路。