定遠縣是皖東第一大縣，國土面積2998平方公里，轄22個鄉鎮、1個省級工業園區、253個行政村，人口近百萬人，衞生監管對象達4000多户，其中農村衞生監督是我們工作的一個大項也是一個薄弱環節。XX年我縣被省衞生廳確定為全省農村衞生監督試點縣後，縣衞生局立即向縣政府作專題彙報，並多次召開黨組會會議，研究部署開展試點工作的具體事宜，大力推進衞生監督重心下移。堅持以鄉鎮防保站為抓手、以防保人員為基礎，建立了鄉鎮衞生監督檢查站，在村聘任衞生監督信息員。為監督檢查站建立了監督台帳、添置了辦公設備、制定了相關制度，對鄉鎮衞生監督檢查員和衞生監督信息員進行了系統的培訓，在試點工作上做了大量卓有成效的工作，使我縣農村衞生監督體系初步形成。現將有關情況江報如下：
一、定遠縣試點工作的具體做法
我縣試點工作是在縣委、縣政府的統一領導下，由衞生局具體負責組織實施。縣衞生局對試點工作高度重視，成立了衞生局長任組長、分管領導和監督所長任副組長、相關業務人員為成員的領導小組，負責試點工作的指導和督查。衞生局長還不定期召開會議，聽取工作進展情況彙報，指出存在的問題，解決面臨的困難，並先後兩次拔付專項經費6萬餘元用於試點工作，縣衞生局還積極向縣委、縣政府彙報試點工作的目的和意義，爭取政府給予政策和資金的支持。
在省、市業務部門的悉心指導下，着眼我縣農村衞生監督現狀，並先後兩次到池州、嶽西等地考察農村衞生監督工作，借鑑兄弟單位的成功經驗，不斷探索、總結和完善農村衞生監督試點工作方案。我縣始終將農村衞生監督人員培訓作為一項基礎工作抓緊抓好，以提高人員素質促農村衞生監督水平上台階，組織鄉鎮衞生監督檢查員集中培訓兩次，培訓結束後對參訓人員進行考試。還分批對全縣鄉村醫生進行了法律法規培訓，培訓人數達到近900人。通過培訓，使他們明確了各自的職責、權利和義務，熟悉了工作內容和工作流程，農村衞生監督隊伍的整體素質得到了提高，農村衞生監督體系日趨完善。
1、我縣農村衞生監督工作模式
鑑於我縣農村衞生監管工作點多面廣，以及縣衞生局衞生監督所承擔全縣的食品衞生、飲用水衞生、學校衞生、公共場所衞生以及醫療衞生監管的繁重任務，農村衞生監督覆蓋率難以得到保證的現狀，因此，我縣採取的農村衞生監督工作模式為：在建立縣、鄉、村三級衞生監督網絡的基礎上，完善以縣衞生局衞生監督所為龍頭，各鄉鎮衞生監督檢查站為基礎的農村衞生監督執法網絡的工作模式。
在22個鄉鎮防保站的基礎上設立衞生監督檢查站，縣衞生局衞生監督所負責鄉鎮衞生監督檢查站的管理。
鄉鎮衞生監督檢查站上按1/1.5-2萬人口的比例配備1名專職衞生監督檢查員，每個鄉鎮原則不少於3名衞生監督檢查員，每個村從村衞生室成員中聘用1名衞生監督信息員。
衞生監督檢查員和信息員由縣衞生監督所負責組織聘用，衞生局審核發放《衞生監督檢查員證》，村衞生監督信息員不發證，衞生監督檢查站站長由縣衞生局聘任，由縣衞生監督所負責管理考核。
鄉鎮衞生監督檢查站協助縣衞生監督所開展日常監督檢查，負責本轄區內監督對象的調查摸底並建立監督台帳；受理對違法行為的投訴、舉報，及時向縣衞生監督所彙報；協助轄區內衞生行政許可證發放前的預防性衞生審查及許可材料的初審。村衞生監督信息員負責收集整理本村內衞生違法行為，及時向所在鄉鎮衞生監督檢查站報告。
2、人員解決方式及經費保障機制
我縣鄉鎮衞生監督檢查員是從所在鄉鎮防保站在職工作人員中，按照省衞生廳設定的衞生監督檢查員條件，並通過衞生局組織的資格考試合格後擇優選聘的。人員經費由縣衞生局給予每人每年6000元補助，工作經費由縣衞生局衞生監督所補充；根據各鄉鎮開展集中巡查的情況，縣衞生局衞生監督所給予5元/天/人的交通及誤餐補貼；另外，工作經費與衞生監督工作實績掛鈎，對衞生監督突出的單位和個人衽以獎代補的形式予以補助。村級信息員由村衞生室負責人兼任，人員經費由原渠道解決，年終對成績突出的人員予以獎勵、表彰。
3、工作考核方法和獎懲辦法
（1）工作考核方法
對鄉鎮衞生監督檢查站的工作考核由縣衞生監督所負責組織，實行計分制滿分為100分，考核結果報縣衞生局備案。
1、建立日常管理規章制度、崗位責任制、責任追究制20分。少一項扣5分。隨機抽1-2人調查，不瞭解制度內容一人次扣3分；不瞭解自己崗位職責一人次扣3分。
2、有年度計劃、總結得10分。無計劃扣5分，無總結釦5分。（查資料）
3、各類資料、檔案完整，分類成冊，查詢方便，有專人管理得10分。一項不符合扣3分。
4、建立監督日誌，記錄簡明扼要、表達準確的10分。無監督日誌扣10分。
5、從事衞生監督檢查工作時間每月不少於10天的得20分，少一天扣2分，扣完為止（查看監督日誌）。
6、法定宣傳週、宣傳日和節假日等時間開展《食品衞生法》、《職業病防治法》、《傳染病防治法》宣傳活動得10分。法定時間少一次扣3分，少一部法律宣傳扣2分。
7、建立24小時值班制，公開值班、舉報投訴、諮詢電話得10分。未落實24小時值班扣5分，未公開電話扣5分。
8、完成縣衞生監督所佈置的指令性任務，按時上報結果得10分。未完成扣5分，未按時上報扣5分。
（2）獎懲辦法
考核分數80分為基數，達到基數的給予衞生監督檢查站保底經費補助；80分以上的，每增加5分，按保底經費的10%加以獎勵；80分以下不給經費補助；對監督工作完成不力，給予通報批評；造成嚴重後果的，報縣衞生局給予紀律處分，直至追究刑事責任。
二、取得的成效及存在的問題
我縣衞生監督試點開展一年多來，通過努力取得了一定的成效：
（1）在不增加編制和經費情況下，擴大了監督隊伍，進一步完善了縣、鄉、村三位一體的監督、協管、信息網絡。
（2）使農村衞生監管工作做到了法律法規有人宣傳；非法活動、突發事件有人監管、報告；違法案件得到及時查處；消除了監管死角。
（3）縣衞生監督所監管覆蓋率真正達到100%，而且有更多的時間和精力抓重點環節和對象的監管，衞生監督實現更加高效、科學、規範運轉。
（4）使衞生監督服務羣眾的窗口更加前移，方便了羣眾辦事。行政許可相對人提出衞生行政許可申請後，衞生監督檢查員指導其準備申請材料，並對申請許可事項進行初審，避免了因不熟悉衞生許可工作流程，出現重複跑趟的現象。
在取得成績的同時，我們也深感農村衞生監督工作任重道遠，工作中還存在着這樣那樣的不足，如：農村衞生監督工作經費不足；農村衞生監督人員工作積極性不高；鄉鎮衞生監督檢查員日常防保工作任務較多，從事監督工作的時間和精力不夠等問題，我們將在今後的工作中逐步加以解決。
三、進一步加強農村衞生監督工作的建議
1、建議省財政每年給予農村衞生監督工作一定的專項經費，以促進農村衞生監督工作健康發展。
2、建議全省統一鄉鎮衞生監督機構名稱，據瞭解各縣、市的名稱都不盡統一，有的叫衞生監督檢查站、有的叫公共衞生監督站等等。
3、建議省衞生廳為每個鄉鎮衞生監督機構配備摩托車、數碼相機、電腦等設備，提高工作效率。