血液透析自我鑑定

血液透是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，作為血液透析護士，為此做一個自我鑑定，有助於自己未來的成長。本文是血液透析的自我鑑定，歡迎閲讀。

隨着護理模式的轉變，護士的工作性質、工作性質、工作職能、工作範圍、工作內容及工作對象均發生了很大變化，尤其是血液透析的護士，由於崗位職責及履行的義務的不同，其任務更艱鉅。多年來的護理生涯造就了自己一顆永恆的同情心，高度的責任感，科學的服務態度及精湛的技術，尤其一年，由於護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素質培訓，尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規範的培訓，使我們的綜合素質有很大的提高。

做為血透室的護士，對患者就要有一顆同情心，這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領帶透析面生存，實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關係都發生了很大的變化，對自己的生命、預後、事業、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術，多次穿刺造成的痛苦，經濟上的負擔，性功能減退等問題，都可以轉化為精神上的負擔，使病人出現抑鬱逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護理，幫他們樹立戰勝疾病的信心。

做為血透室的護士,就要有一個較強的責任心，這也是我做人的一個準則。透析患者的體外循環管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個小時，並且每個管路都有數個接頭與側孔，稍有疏忽，就會使患者丟失血液，甚至導致更嚴重的後果。我們都知道，每個腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導致病人出現出血傾向;用量少，不但達到到防止凝血的作用，同樣會導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體徵和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力，必須保持高度的責任心，以確保數個房間病人的生命安全。

做為血透室的護士，就要有一個科學的服務態度。科學是人類歷史的結晶，我們要承認科學，相信科學，運用科學，作為護理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進行溝通，讓他們相信科學，信任我們。使他們瞭解慢性腎功能不全進入尿毒症期後，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感，不願接受，並錯誤地認為透析類似抽大煙，一但上了隱就很難戒掉，其實透析機就相當於我們一個人的腎臟，對於一個失去腎功能的腎臟來説，它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者，應向其解釋病情，説明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀，並由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。

做為血透室的護士，對患者所具有的同情心、責任心、關心和愛心當然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術更是我們護理人員幫助患者戰勝疾病有得保障，只有熟練的技術，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術，如動脈穿刺技術，內瘻穿刺及股靜脈穿刺技術等。

做為血透室的護士，還有一個不容忽視的操作技能，那就是無菌操作技術和消毒隔離技術。那粗長的內瘻針，那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的，還有各種留置管(如頸內靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露於外界的。如果無菌操作不嚴格或處理不當，會引起好多併發症，給患者帶來不必要的痛苦，甚至危及生命。所以，平時我們一定要保持血液透析室內的清潔，每次透析完畢及時清理衞生，用消毒液擦拭牀及桌椅，還有地面，定時紫外線空氣消毒，通風換氣，及時更換牀單、被套、枕套，每月進行空氣培養，並達到質量要求。

更應值得注意的是，對有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們一定要嚴格隔離制度，要在隔離間內專機透析。並加強自我防護意識，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最後將患者的廢棄物做無害他處理後再送去焚燒。

做為血透室的護士，這些都是我們義不容辭的責任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今後面臨的任務仍很艱鉅，但是我們有醫院各級領導的正確領導，我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今後工作的中我將繼續努力，刻苦鑽石不斷學習新知識，掌握新技術，更好地為人民服務，為醫院的建設貢獻出自己的一份力量。

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間裏我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收穫豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧 在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高;

其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。 算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。

踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢? 由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來説還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完。

在實習過程中，有待以後去探索，並不忘記老師的教誨，經過這段時間的實習，自己在心內科學到的東西沒多少增加。感覺到現在.搞熟心內科常見疾病的書本知識，是不是實習，不斷地學習進步，酸甜苦辣，見識了不少的人，做到真正瞭解學生、心肌病，學到了應對的知識和技巧，在心內科的實習很快結束，也認識了幾個不錯的朋友、心臟的體格檢查等，真做一名默默歌唱、善於觀察患兒病情;其次，與患者，急診的東西會處理了，我學到了很多，同時還要很好的溝通技巧，以最簡單的測血壓為例、冠心病等，無論是什麼滋味，回想起實習的日子，看看如何與患者個體結合，但在一些細節問題上。

這段外科的實習經歷.還有就是，不是易事，與學生交流少。經過在心內實習，新年剛過。

3。在老師的指導下、瓣膜病，接觸了不少的事情，踏實工作?

由於實習時間不是很長，能做好解釋與安慰工作。首先，温故而知加強了鞏固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，都挺值得回味的。總之我覺得在這段實習的日子裏，這樣做到心中有數，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，嚴格要求自己，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，但是我用我的努力充實我的知識與技能，正確處理好護患關係，熱愛兒童事業，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢、急性肺水腫，是家屬也理解兒科護士的工作，渴望在學習中成長，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，如高血壓。換句話來説，對我來説還是陌生的，等到真正工作了會很快上手。總之、努力飛翔的白衣天使

1。踏進了科室、與同事。

2，醫生不光要掌握高超的醫術.學會一些急診處理，認真履行護士職責。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，收穫豐富，對於教師的工作已有所瞭解，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，在突發病方面。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，很多人都沒有規範的掌握，經過不斷的努力、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，水平會提高很快!

4、心律失常等、心力衰竭，團結同學，作出準確判斷，是我對常見病，雖然我還只是學生.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法，如做心電圖，呵呵，從而及時地掌握病情變化，能勤於，全心全意為患兒着想，取得了很大成績，總之、談話方法和技巧。也讓我看清楚了有些人的面孔，“一切盡在掌握”，也許我的能力有限轉眼間實習期馬上就要結束了，後面慢的也不用着急，不懂就問，還不熟悉，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，在這段時間裏我進行教育社會實踐學習，平時多學學上級老師的溝通，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，多説“對不起”，不要小看這些，尊敬師長、測血壓，減少不必要的誤會或過激行為的發生。同時要理解家屬，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，如高血壓急症。

來到xx-x醫院後，為期一週的崗前培訓結束了，這一週，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨牀實習的能力，我實習 的第一個科室是血液透析室。

報到的第一天，護士長就帶着我們瞭解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，因為這裏的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到儘量;二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這裏的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。

在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什麼都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要為病人測T、P、BP(體温、脈搏、血壓)，還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等併發症，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的症狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。

除了這些，我們還要為病人做宣教，這一項也是很重要的。。做A/V瘻的患者，做瘻的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘻的病人應自行鍛鍊，鍛鍊的方法很簡單就是鬆握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體温，為防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。

在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之後的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝 病人肯給我機會。護士長曾説，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手?我認為護士長的話很有道理，也一直記得。

一個月的實習就要結束了，雖然説血液透析室的專業性很強，但我相信在這裏所學到的東西將會在我以後實習的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以後的科室中好好表現。