呼吸內科進修自我鑑定 篇1
1983年8月在中醫藥學中醫醫療專業畢業，同年分配到XX市職業防治所任臨牀和職業病防治醫師，1985年至1998年底在端州區人民醫院工作，曾任傳染病科、內科、急診科、兒科醫師，擔任過內科、醫務科副主任，期間進修過小兒內科和呼吸內科專業。1998年底至今在XX醫院工作，曾任業務副院長，現任院
長、端州區人常，除完成行政管理工作外，每週堅持四個半天臨牀工作，臨牀主要從事中醫小兒內科和中西醫結合呼吸內科二個專科臨牀工作。在職業病防治所工作期間，主要是從事用中醫藥治療職業病和臨牀常見並多發病治療工作。例如在治療職業病方面，應用益氣補血養陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低症，療效良好。在端州區人民醫院工作期間，根據在西醫院和臨牀一線工作特點，堅持使用中西醫結合的方法治療疾病，亦把中藥現代劑型用於搶救危急重症患者，並擅長於總結前人的經驗，應用中醫辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎，重症肝炎、肝硬化等，使用中醫藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統疾病的臨牀科研，例如：進行了常規檢查和swanganz導管與肺動脈平均壓的關係研究，活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內注入對癌性胸水的療效觀察，中藥對晚期癌症疼痛的治療觀察等。
1998年底調入XX醫院工作，結合XX醫院工作的需要，臨牀上主要從事中醫藥治療小兒內科疾病和呼吸內科疾病，在醫院開設了小兒中醫內科和呼吸內科專科診室，從事治療相關疾玻注重運用中醫理法方藥，堅持辨證施治治療專科疾病，收效頗好，這種不打針，花錢少，療效好，少痛苦的中藥治療方法，最限度地減輕羣眾看病貴的問題，深受患者歡迎，由於多數是不打針的治療方法，受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間，在“非典”發現之初病因未明的情況下，運用中醫防治“瘟疫”的理論，及時開展了使用“清熱解毒養
陰”方法為主預防“非典”，完全符合了此後國家、省相關機構專家推出的防治“非典”的治療方案。發揮了中醫藥在應對預防突發傳染病中的作用。近幾年來，不斷深入挖掘和發揚傳統中醫療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內科病，把中藥結合灸法、微波治療法、捏脊法結合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾並腹瀉等疾病，理療和中藥相結合的治療方法，很程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫中藥理論治療疾病同時，不斷吸收現代醫學的理論豐富發展中醫理論，例如引入“龍氏整脊”理論和療法，應用“脊柱相關性疾脖的理論，加深和豐富了傳統的內科理論知識，由於對內科疾病病因病機理論掌握理解加深，對內科治療手段多樣化，提高了對內科疾病的診斷水平和療效。除了認真鑽研本專業外，還關心相關學科發展，直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規範研究”，已通過國家級驗收和科技成果鑑定，並已獲XX市科技進步獎。行醫二十多年來，不忘發揚光中醫藥事業的使命感，腳踏實地，堅持走好發揚中醫國粹每一步，並將把中醫事業作為終生事業的選擇。榮獲XX省人民政府頒發的“抗擊非碘三等功”，被XX市人民政府授予“XX市名中醫”榮譽稱號，榮獲XX市中醫醫院優秀院長，1月被中華人民共和國人事部、衞生部、國家中醫藥管理局授予“全國衞生系統優秀工作者”榮譽稱號。
呼吸內科進修自我鑑定 篇2
時間過的真快，我在吉林學第二附屬醫院新生兒科進修完畢，很感謝醫院領導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間裏，在新生兒科護士長及帶教老師的悉心教導下，我學到了平時工作沒有遇到過得寶貴知識及臨牀操作。下面我介紹一下我的學習體會。 第一天上班，最直接的印象是新生兒室非常忙，護理人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我的觀察中，在靜脈輸液和早產兒餵養這兩部分是最忙的。新生兒每一個屋都有一個護士帶一個助理，由兩人共同完成本班的工作，每一個班次、每一個人都必須把事情做完，清清爽爽地交完班，輕輕鬆鬆的下班。交接班時，對每一個新生兒逐一進行牀頭交接班，這絕不是走形式，而是認真地進行。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑，有無皮膚破潰，是否需要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無回血，有無滲漏，局部皮膚有無紅腫。
新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱後給予終末消毒。每個病區都有洗手池和洗手液，每個温箱上都配有免洗手的洗手液，每天醫生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個患兒去接觸另一個患兒時，他們一定會先去洗手，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用説，做每一項操作前都會洗手，雖然工作很忙碌，他們不會省略洗手這個環節，洗手已經成為每一個人的習慣，因為家已經深深的體會到，洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的。
在工作中，我陸續學了早產兒的動脈採血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產兒科學餵養靜脈營養的知識等。例如早產兒動脈採血，首先選血管，新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創傷，然後用手摸搏動，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩、準、快。工作要領是這些，在工作中需要自己實踐與琢磨。藍光治療雖然簡單，但護理工作也很重要，新生兒初次接觸光療箱這一陌生環境，容易哭鬧，出汗較多，應及時給寶寶擦乾汗液，保持皮膚清潔乾燥，避免受涼，照光期間給寶寶喂些温水。光療後的新生兒便多成墨綠色希糊狀，注意清潔臀部，防止紅臀。光療結束後，注意保暖。
同時在這三個月的時間裏，我深切的感受到了這裏的醫護人員除了具備良好的知識與技術，在科裏還要有人性化的管理，良好的團隊協作，先進的設備和技術水平，優秀的服務，這也是我學習內容的一部分。他們對於人性化服務不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CAPA時，會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑後再撕，動作非常輕柔。這裏的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來説，環境相對安靜，而且説話聲音和操作時儘量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進行，減少光線和外界的刺激。
護理文書方面，她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求準確記錄，每一項記錄單填寫完都要籤全名。每次新生兒小便後，都要用秤稱，準確計錄出入量。對於一些危重新生兒常處於生命垂危的狀態，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，需要進行包括臨牀觀察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，將收集到的量數據按時間順序記錄於新生兒護理記錄中，用以瞭解病情的動態變化，發現異常及時通知醫生。
由於多是早產兒，所以病情變化非常快，記得有一次我和帶教老師正在給一個剛入院的新生兒扎靜脈留置針，旁邊有一個入院很多天了病情也相對穩定的早產兒，突然血氧急劇下降，面色及口脣青紫，我們立刻查找原因，加氧流量，原來是有痰液堵住了氣道，無法呼吸，我們立刻給予吸痰，及時清理了呼吸道分泌物，患兒的面色變的紅潤了，血氧也恢復正常了，我們也鬆了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心，要隨時觀察患兒的病情變化及時處理。 總之通過在二院的學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高更要有先進的護理理念，來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每一項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量，做好每個孩子的保護天使。
我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那麼工作的動力和熱情、真誠都有了，現實環境更需要我們拿出無比的熱情幹，最後我要再次感謝醫院領導給了我這次寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的。思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，永遠向前。
呼吸內科進修自我鑑定 篇3
首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是x醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨牀試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有牀位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持着強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閲片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村佔第3位，肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛醫院。
呼吸內科進修自我鑑定 篇4
今天是x年x月x日，明天就邁入12月了;同時也結束了我在呼吸內科進修的日子。回憶這些日子，是哭是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道。在呼吸內科的進修生活中，我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我的進修，科裏的老師們都很重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在這期間，我學到了許多的知識。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
呼吸內科進修自我鑑定 篇5
非常醫院讓我到xx市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與並寄予了我殷切的期望，。這次進修是我來之不易的機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶着明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了的臨牀理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，了思，提高了技能。這四個月的學習，xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這裏的節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步瞭解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本瞭解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每週查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生病史;上級醫生仔細閲片，可能診斷，進一步檢查及治療。這樣能系統的有的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。每週1次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術;長期高強度、自覺的學習、也是他們長盛不衰的重要因素，。 各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索，不斷激勵着我儘快地掌握新的理論知識及技術。 4個月的進修是短暫的，進修是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今後的工作中去認真學習和研究。在進修的裏，學習過程裏隨時都伴隨着許多新的體驗以及收穫，給我在這裏的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的知識得到了鞏固和增長，了很多先進的技術和;但是對我來説，最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收穫感到。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作中，並在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新台階。
呼吸內科進修自我鑑定 篇6
在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟着帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期後就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心裏上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們説的一句話：對好姓名、牀號……(三查七對)。有時候有些病人就會問：“那麼久了還不認識我嗎?”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……
這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細緻的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心裏都特高興，但是有時候遇到一些病人時心裏還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數量的臨牀護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續努力的!