外科工作總結報告 篇1
任現職以來，擔任主治醫師，行政管理方面當好助手，切實抓好分管工作的落實。包括教學安排、實習生臨牀技能培訓、病房門診工作的安排及科室日常事務的協調等。工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀律觀念強，遵紀守法。敬業愛崗，廉潔行醫，有良好的職業道德。堅持求真務實，醫教研工作均取得較好的成績。__年、__年被評為大學優秀共產黨員；__年、__年被評為大學先進個人；__年被評為學院評建先進個人。__年被評為珠江醫院年度門診醫師之星。
一、醫療工作方面
長期在臨牀一線工作，診療技術較全面，主要致力於心腦血管病的中西醫結合防治研究，擔任診療組組長，認真履行職責，帶領和指導下級醫師完成各項醫療工作，診療工作耐心、細緻、認真負責。科室病人的醫療質量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作，經常有院內外點名會診，主持中醫心腦血管病專家門診，每週兩個上午出診，門診量較大，經常晚下班，是中醫科門診加班最多的醫生，先後10次被評為珠江醫院“醫術精、服務好、質量優”的月“門診醫師之星”和20__年度“門診醫師之星”。
二、教學工作方面
承擔中醫本科和中西醫臨牀醫學本科專業的《中醫內科學》的理論大課教學，以及見習課、實驗課、西醫診斷學中的問病查體等理論課的講授；承擔本科生的臨牀帶教等實踐性教學工作，共帶教實習生共41人，指導碩士研究生3人（導師組成員）。重視教學工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結教學經驗，提高教學水平。講課條理清楚，重點突出，教學效果好。在臨牀帶教工作中，能針對不同學員的特點，因人施教，注重理論聯繫實際，重視學生臨牀技能的培養，定期開展專題講座，受到學員好評，教學評估優秀。
三、科研工作方面
積極參加科研工作，主持廣東省自然科學基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項；參加國家十五攻關課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究；參加國家中醫藥管理局心血管重點專科協作組工作，為高脂血症協作組成員，完成了血濁（高脂血症）的中醫診療規範的制定，開展主攻病種臨牀診療方案驗證等相關研究工作。任現職務以來，在省級以上刊物發表學術論文13篇，獲首屆廣東省醫藥類教學媒體教材評比三等獎1項。
四、存在問題
開拓精神和創新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。
五、今後努力方向
發揚成績，克服缺點，爭取在醫教研各方面取得更大的成績。
外科工作總結報告 篇2
一、 基本情況：
泌尿外科現有在職醫師7人，副主任醫師3人，加宋周良有4人，住院醫師4人，其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫師。住院醫師中談傑沒有考取執業醫師執照。今年人手充足，工作順利開展。但由於劉玉龍主任明年到退休年齡，去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博，一下減少2人，會造成人手短缺，對日常工作有影響，希望院部分配1－2名碩士生或本科生。
由於進入新大樓，環境寬敞明亮，冷熱適宜，極大地改善了就醫條件，住院患者非常滿意。
二、住院指標保持良好勢頭
據統計，我科20__年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增長51人次。住院手術196台，比去年減少26台次。1—11月份總收入287.6萬元，去年同期204.2萬元，同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元，去年80萬元，較去年同比增加20％。藥品佔總收入的30％以下，藥佔比在外科系統同類科室是最低的。
全年牀位利用率76.3%，牀位週轉率15.5人，平均住院日15.9天，治癒、好轉率95%。
由於停止了體外震波碎石治療項目，一方面失去了這一塊的收入，另一方面由於少了一項治療手段，這一部分結石病人不能收住院，造成了收入和手術例數減少。
三、重點專業技術項目良性發展
1、經尿道前列腺汽化電切術技術成熟，療效好，無嚴重併發症發生，產生了廣泛影響，得到社會認可，在青陽、樅陽等周邊地區亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫師已學會並掌握汽化電切技術，正在培養住院醫師，他們已經學會了切割、止血，完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫師都掌握。
2、經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術
全年常規開展，療效滿意，無任何嚴重併發症發生。江世祥、宋周良已能單獨操作。
3、經皮腎鏡碎石術：共開展30餘例，正在繼續進行中，目前我們還不能單獨開展，主要是缺少設備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術：已經開展了腎上腺切除、腎切除、半側尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脱，腎囊腫去頂減壓術開展的比較多。
5、腎上腺手術已成為常規。以前腎上腺手術認為難度大，有恐懼心理。現在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經節細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
四、加強醫療質量管理，全年無醫療糾紛
在手術科室中，泌尿外科是唯一全年沒有醫療糾紛的科室。這與全科同志共同努力，相互協作，認真負責分不開。首先，同志們對醫療風險的意識加強，提高了對醫療責任的認識。堅持24小時牀位醫師負責制，疑難危重病例彙報制，牀頭交班制，門診診斷不清、3次治療效果不好會診制，術者談話簽字制。尤其是執行醫療核心制度是醫療安全的有效保證。
五、正確認識我院泌尿外科在銅陵市所處地位
從專業技術上看，我科在銅陵市率先開展了經尿道腔鏡手術，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術，已經完成了從尿道到腎臟的管腔內腔鏡技術，作為常規開展，得到了社會承認，成為“知名品牌”。我們所開展的經皮腎鏡技術在銅陵市是領先的，腹腔鏡技術也在領先位臵。
在臨牀工作中，我們治療了很多市人民醫院轉往上一級醫院的病人，前列腺增生較多，有較難的腎臟大腫瘤，腎上腺等。
我們為多例90歲以上的病人施行手術，還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己，我們一點也不比市人民醫院遜色。
五、泌尿外科專業發展計劃
（一）全員樹立“質量至上，安全第一”的核心理念。醫院新大樓啟用，創造了良好的就醫環境，乘創建“優質護理示範病區”的東風，提高服務質量，進一步提高泌尿外科疾病診治水平，爭創銅陵市技術一流，服務一流的泌尿專科，爭創醫療糾紛0記錄。
（二）積極響應醫院決策，堅決貫徹執行醫療核心制度，將藥佔比控制在規定範圍內。
（二）繼續發揚泌尿外科微創特色，使微創手術佔總手術數量的50％以上，逐步達到70％以上。
（二）逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿繫結石不開刀。前列腺增生不開刀現在已經做到，泌尿繫結石可以通過體外震波碎石、經尿道輸尿管鏡技術、經皮腎鏡技術做到。
（三）加快開放手術向腹腔鏡技術過渡：腹腔鏡技術正處在不斷髮展不斷完善的過程中，我市腹腔鏡技術整體處於起步階段，手術數量還較少，難度不高，病種侷限，需要發展的空間還很大。我們要經過艱苦不懈的努力，逐步擴大治療病種，增加手術難度，提高手術質量，不斷地從開放手術向腹腔鏡技術過渡。
（四）堅定不移的開展經皮腎鏡碎石技術。傳統的開放手術切口大，創傷大，患者恢復慢，痛苦大。經皮腎鏡技術是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入內鏡，將結石粉碎，無手術切口，創傷小，患者恢復快，是上尿路結石治療的發展方向。本市其他醫院暫時還沒有開展這項技術，雖然我們開展了將近30例，但我們設備不全，技術還沒有掌握。希望醫院添臵必須設備，我們早日掌握這項技術，佔領先機。
（四）開展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年來發展起來的新興學科，包括：
1、盆底功能障礙：盆腔器官脱垂、儲尿排尿功能障礙（排尿困難、尿失禁）；
2、下尿路及生殖系統感染；
3、絕經後婦女下尿路問題；
4、尿漏；
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病；
6、下尿路及生殖系統先天畸形；
7、妊娠併發的泌尿系統疾病；
8、盆腔手術泌尿系統損傷問題以及放射治療損傷問題；
9、其他疾病：膀胱過度活動症（一組以尿頻、尿急為主要症狀的疾病）、神經源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質性膀胱炎等。
據相關調查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65歲以上老年婦女的患病率均超過50%，隨年齡增加發病率增加。女性尿路感染髮病率約為男性的9倍，7%妊娠婦女合併泌尿系統感染，女性膀胱過度活動症佔成年女性人羣的16～17％。國內的女性泌尿外科建設簡陋，診療條件差，得不到有效治療，患者默默忍受着巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。
（五）開展輸尿管軟鏡技術：輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲，可以經尿道、輸尿管進入腎臟，可到達泌尿系的任何部位，克服了輸尿管硬鏡的缺點，配合鈥激光可用於整個泌尿系統管道內診斷和治療。沒有任何手術切口，是微創技術的最高境界。
（六）設立泌尿外科實驗室，配備與研究要求相適應的設備，制定管理制度及工作制度。首先創建泌尿外科腹腔鏡技術模擬訓練實驗室，手術室有一台不能手術的蛇牌腹腔鏡，長期閒臵，是資源浪費，要求作為腹腔鏡訓練使用。其二創建泌尿外科尿流動力學實驗室：開展尿流動力學檢查、研究。既能增強專業水平，又能增加經濟收入。
（八）開展系統性前列腺穿刺活檢，為前列腺癌診斷、根治創造條件。
（七）重新開展體外震波碎石項目。
（八）創建銅陵市重點專科。
六、存在的問題及對策
外科工作總結報告 篇3
在科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對於各項操作能獨立的完成。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早解決。在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己尊敬師長，團結同學， 關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
總的來説，通過外科護理實習讓我懂得更多，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務，在以後得學習期間不斷得充實自己。
外科工作總結報告 篇4
在口腔頜面外科實習的第一個月裏，首先學習了口腔頜面外科門診和病房的組成及主要工作內容，然後熟悉了病房工作的流程和各種制度。開始逐漸掌握口腔。頜面部。頸部。顳下頜關節及唾液腺的口腔專科檢查方法，並掌握了口腔頜面外科門診和住院的病案書寫。在上級醫師的指導下負責管理6張病牀，學會完成病歷，開長期與臨時醫囑，填寫各類申請單並瞭解申請單的作用，目的與各項檢驗結果的正常範圍與意義，掌握口腔頜面外科病房的各項醫療常規與基本操作技術，掌握頭面頸部消毒鋪巾法，基本包紮技術，常用手術器械的鑑別及其使用方法，各類傷口換藥的方法和口腔頜面外科常用手術消毒範圍。
通過多次參加科室的講座，主任查房和病例討論，逐漸學會如何進行病史採集，並結合實驗室有關報告及_線檢查作出診斷及鑑別診斷。
通過參與部分手術過程，掌握口腔頜面部手術的常規消毒及鋪巾。掌握牙槽外科（包括拔牙）的基本理論，治療方法及常規操作。熟悉口腔頜面部局部麻醉的方法和步驟。熟悉上下頜骨等骨折的_線表現，初步掌握下頜骨骨折切開復位內固定術，上下牙弓夾板固定和頜間牽引固定等方法，學會頜骨骨折的診斷和處理，學會治療流程和護理重點。系統學習了切開排膿等小型手術。
在口腔頜面外科實習的第二個月裏，掌握口腔頜面外科常規疾病的病史採集，臨牀檢查（實驗）檢查，並結合實驗室有關報告及_線檢查能作出診斷及鑑別診斷。初步掌握面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜關節，涎腺疾患等的外科治療原則。初步掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復原則。能觀察傷口的變化及病情發展，寫好病情記錄，及時發現病員的病情變化，並及時向上級醫師彙報，主動協助上級醫師進行處理。觀察病情發展，填寫病情記錄，換藥及病人和家屬的解釋工作等。參加病房值班，在上級醫師指導下負責值班醫師的各項工作。在上級醫師帶領下參加腫瘤專科門診，學習相關知識。每週參加主任查房和病例討論會，逐漸掌握收集資料及參考文獻的`方法，瞭解與本門學科發展有關的新知識。通過臨牀上觀察分析討論各病員的病因，臨牀症狀，病情變化及發展，進一步加深了理性認識，鞏固了理論知識的同時也積極培養了臨牀思維。本月多個手術中遇到了多發性骨折，陳舊性骨折等外傷，學習了處理方法。其餘腫瘤類，癌症類病例也加深了知識系統的印象。在上級醫生帶領下參加急診。
在口腔頜面外科實習的第三個月裏，熟悉各類口腔頜面外科常用藥物的功效和劑量以及使用。進一步掌握口腔頜面外科各常見疾病的診斷及鑑別診斷。掌握舌癌，脣裂，齶裂，下頜骨骨折，下頜前突畸形，腮腺多形性腺瘤等臨牀路徑，熟悉各病種類變異原因分析。
由於本院為美國微笑列車脣齶裂修復慈善項目的合作醫院之一，故更在上級醫生指導下加深學習脣齶裂修復相關醫療知識，分析典型病例並多次做手術助手。多次觀摩經皮氣管切開手術過程並熟知方法要點。
掌握面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜關節，涎腺疾患等的外科治療方法。掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復原則。系統複習與鞏固了口腔解剖生理學相關知識，並且與臨牀結合加深印象，掌握重要頜面部神經。
能在指導醫師協助下施行一般手術，如活體切片，膿腫切開引流，頜間結紮等。逐漸掌握口腔膿腫的手術處理。每週參加主任查房和病例討論會，學習收集病史，根據病史分析各類病情病因，預期病情發展，針對病人特點給予治療計劃。掌握收集資料及參考文獻的方法，學會病人資料整理與基本的收集方法。進一步掌握通過_線鑑定病況，特別是鑑別診斷頜骨囊腫和牙源性腫瘤。
而由廣西醫科大學的巫教授來實習醫院執刀的兩起牙齦癌手術和一起舌癌並皮瓣轉移手術更是開拓了與規範了我的臨牀思維。
口腔內科實習第一個月裏，首先系統學習瞭如何使用科室裏的儀器與電子系統進行_光攝取牙片和全景片，如何看懂牙片，全景片，螺旋CT片，掌握口腔科_光攝片和_光診斷理論。熟悉護理工作，熟悉科室內口腔材料，掌握口腔內科常用藥物和充填材料的性能和操作方法。在醫師指導下，學習一些基本的獨立操作，掌握齲病，牙髓病，根尖病，牙周病及粘膜病的理論和各種治療方法的操作常規。通過兒科牙科門診及預防保健工作中的實習，瞭解兒童的心理特徵，掌握兒童口腔常見疾病的檢查，診斷和治療方法的特點。以及預防保健工作中的主要內容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正確檢查和診斷方法，掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和治療計劃。掌握牙周病的檢查和診斷以及治療和預防。掌握口腔粘膜病的基本臨牀病損和檢查診斷和常用藥物。並經常訓練搓棉球，棉捻等基本功。
口腔內科實習第二個月裏，首先系統學習了牙髓病治療，培養了牙髓病治療的"牙髓病的解剖和疾病的類型—牙髓病的診斷—急診治療—治療計劃和準備—齲洞的進入與備洞—根管器械操作程序—根管消毒—暫封—根管充填—牙髓再治療—牙髓治療後的護理"的臨牀整體思維。掌握口腔內科疾病，非齲性疾病，牙髓病，根尖周病，牙周病，牙齦病，口腔黏膜病等常見病的思維方法，診療常規，常用充填材料及藥物的使用。能理論聯繫實際，有一定的臨牀工作能力，在帶教老師的指導下獨立操作。瞭解兒童牙病患者接診的特點及方法。瞭解兒童牙病常用的治療藥物及材料。瞭解常見兒童牙病的診斷。治療方法及與成人牙病治療的異同。瞭解乳牙成品冠修復，嵌體修復，保持器，助萌器的適應症及個別前牙錯頜的咬頜誘導。瞭解兒童牙病治療中的注意事項。通過臨牀病例瞭解性傳播疾病的口腔表徵。掌握口腔黏膜病的診斷。瞭解牙周健康與修復治療和正畸治療的關係。瞭解種植體周圍組織及其病變。
口腔內科實習第三個月裏，首先着重學習了常見口腔黏膜病的臨牀特徵，診斷方法及重要的鑑別診斷，在病因學，病理學，診斷學，治療學等角度多方面深入瞭解。掌握扁平苔蘚等常見口腔黏膜病的藥物治療。掌握牙周病的預後和治療計劃，牙周基礎治療，掌握牙周病的藥物治療。瞭解和熟悉牙周病的預後和治療計劃。參與操作牙周病的手術治療。通過臨牀學習學會了如何處置牙齒持續性疼痛，學會應對各種緊急情況，掌握兒童急症時關鍵的考慮點，學會如何處置尚未發育完全的牙根，阻塞根管，根管側穿，明白何為根管再治療的最佳方案，有效的治療方案。瞭解與熟悉根管預備的最新技術。瞭解與熟悉橡皮障的應用。思想彙報專題學會如何探查根管口以及如何處理根管口探查中常見的問題。瞭解與熟悉根管消毒中的一次性治療和兩次性治療的區別。掌握氫氧化鈣等常見常用藥物在口腔預防與治療中的應用。
口腔修復科實習第一個月裏，首先在帶教老師的引導下學習了設備器械的正確使用方法，學習正確書寫臨牀門診病歷，病程記錄及各種檢查申請單並簽名。掌握常見牙齒缺失，牙齒缺損，牙列缺失的口腔修復學的診療思維方法，治療常規，常用修復材料的使用。掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。掌握可摘局部義齒的診斷，設計，處理和技工操作的全過程。掌握牙列缺失修復的適應症，術前處理及修復的全過程。熟悉鑄造支架式義齒的適應症，設計及技工操作的全過程。掌握烤瓷冠的適應症及修復的全過程。掌握樁冠的適應症及修復的全過程。掌握鑄造全冠的適應症及修復的全過程。掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷，處理及修復全過程。熟悉口腔修復臨牀常用材料的性能及使用方法。瞭解覆蓋義齒，套筒冠義齒，種植義齒的適應症，治療原則及方法。在帶教老師的指導下完成一定數量
的修復體制作。瞭解牙頜畸形，頜面部缺損，顳下頜關節功能絮亂，牙周病等的治療原則及方法。
口腔修復科實習第二個月裏，掌握臨牀接診的全過程和關鍵點，從初診準備及初診順序，到臨牀檢查，再到診斷及治療計劃的確定，然後到修復前準備和處理，及臨牀病程記錄以及定期複查。掌握各種人造冠的牙體預備，掌握固定義齒的組成和類型，清楚固定義齒修復的生理基礎，瞭解固定義齒的機械力學原理和生物力學分析，掌握固定義齒固位和穩定的影響因素，掌握固定義齒設計的基本原則，學會選擇基牙，學會選擇修復體材料，學會不同類型牙列缺損的固定橋設計，掌握固定橋修復的臨牀操作步驟，學會如何處理固定橋修復後可能出現的問題。掌握增加樁核固位要求的措施，樁核的牙體預備，樁核的印模與熔模，樁核的試戴和粘固。掌握口腔粘結修復技術，熟悉粘結材料與粘結機制，掌握粘結貼面修復技術，學會粘結固定義齒。
口腔正畸科實習的一個月裏，在臨牀老師的帶教下，首先學習掌握了口腔正畸模型的製取，學會利用模型進行牙列擁擠度等相關項目的測量。瞭解與熟悉正畸治療中，釉質脱礦，牙周組織損害的表現，發病原因。重點掌握判斷青春期的方法，青春期對牙頜畸形的矯治意義，區別診斷暫時性畸形，牙源性畸形與骨性畸形。熟悉錯頜畸形的病因，發生率及危害性。掌握正常頜和錯頜概念以及牙齒錯位的類型和安氏分類。掌握牙頜畸形的一般檢查及診斷方法。掌握牙齒受力移動中有關的組織改建過程及牙移動的施力設計原則。掌握活動矯治器構成，各部件作用，固定及功能矯治器的組成，適應症，矯治原理。掌握常見牙合畸形的診斷，錯頜畸形的早期矯治，預防性矯治原則，早期阻斷性矯正原則和方法。掌握成人正畸治療的特點，目標，矯治程序，常用矯治技術。掌握矯治後復發常見原因及預防方法以及常用保持器的設計。
掌握常見錯頜畸形的矯治，熟悉脣齶裂與口腔正畸，外科正畸，口腔矯治器如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
掌握基本常用矯治器的製作方法，以及各種保持器的製作方法以防止矯治復發，比如負壓壓膜式保持器等。
在口腔預防科實習的一個月裏，掌握口腔健康狀況調查的方法，如何進行數據整理和統計分析。掌握齲病的預防措施和方法，掌握齲病預測和早期診斷，掌握氟化物的局部應用，瞭解兒童牙頜面齲的患病狀況及起特點，掌握窩溝解剖形態及齲患特點，掌握窩溝封閉的臨牀應用與操作步驟，掌握如何評定窩溝封閉的臨牀效果，熟悉窩溝封閉的有關問題，瞭解牙周病的致病因素及預防，掌握正確的自我口腔保健方法，指導病人如何正確漱口，實施正確的刷牙方法，如何利用牙籤，牙線及牙間刷進行牙間隙清潔，如何進行正確的咀嚼和牙齦按摩，瞭解膳食營養與口腔健康的關係，熟悉口腔癌的預防，掌握特殊人羣的口腔保健，學習口腔健康教育與社區口腔保健，參加義診。掌握口腔保健中的感染和控制。通過參加臨牀工作，掌握口腔預防保健知識和兒童常見牙病的思維方法，診療常規，常用充填材料及藥物的使用，能理論聯繫實際，有一定的臨牀工作能力，在帶教老師的指導下獨立操作。
在內科實習的一個月裏，掌握內科消化，循環系統常見疾病的診斷和急救方法，參加值班及危重病人搶救工作；掌握內科消化及循環系統急症的診斷和救治方法。掌握心血管系統疾病，消化系統疾病的病因，發病機理和診療方法。掌握急慢性心功能不全，心律失常，心臟瓣膜病，高血壓病，冠狀動脈硬化性心臟病，感染性心內膜炎，心肌炎，心肌病，心包疾病等的診斷和鑑別診斷，以及相關處理和常用藥物。掌握急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍，胃癌，
胃腸神經官能症，腸結核，炎症性腸炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，肝性昏迷，急性腮腺炎等。
在老師引導下獨立操作了幾次腰穿，觀摩了一次心導管手術，兩次闌尾炎手術。
在外科實習的一個月裏，首先學習了骨外相關理論知識和臨牀經驗。掌握骨折的分類，臨牀表現，骨折癒合的過程及影響骨折癒合的因素。掌握骨折常見併發症的防治，骨折的急救。治療原則及開放性骨折的處理方法。能準確知道肱骨幹骨折、肱骨髁上骨折，橈骨遠端，骨折的移位特點、臨牀表現、併發症、診斷和治療原則。熟悉股骨頸骨折，股骨幹骨折，股骨科上骨折、脛腓骨幹骨折的診斷和治療原則。明確膝關節半月板損傷的臨牀表現和治療原則。掌握脊柱骨折的分類、臨牀表現、治療原則。脊髓損傷的病理生理、分類、臨牀表現、診斷、治療及及併發症預防。掌握骨盆骨折的分類、臨牀表現、診斷、併發症和治療。掌握肩、髖關節脱位的分類、臨牀表現、診斷和治療原則。掌握肘關節脱位的診斷及治療原則。掌握運動系統慢性損傷的分類，臨牀特點及治療原則。掌握股骨頭無菌壞死的病理、分類、診斷、治療和預防。掌握頸、腰椎退行性疾病的分型、臨牀特點、診斷、鑑別診斷和治療原則。
然後在神經外科學習相關理論知識和臨牀經驗。熟知顱蓋骨折的表現、手術指徵、後果、顱底骨折的表現，可能的損傷。掌握腦損傷、高血壓腦出血的表現和診治原則。熟悉顱內腫瘤的分類、表現和診治原則。
經過一個多月的實習，基本掌握一些外科基本操作：切開。止血，結紮縫合，傷口引流，清創術和換藥，各種傷口的處理和包紮。學習脱位手法整復，骨折小夾板固定等。
在這長達一年的實習期間，我虛心學習，認真聽取由實習單位舉辦的各項專題講座，操作上注重臨牀與理論的相結合，不斷實踐練習，秉持着認真負責的精神，逐漸掌握了紮實的口腔醫學知識，具備了對口腔常見病、多發病等的診斷、治療和預防能力。我能夠獨立思考分析病情，熟練地進行各項口腔醫療技能操作。在病房和門診實習期間，和護理工作人員關係良好，並且通過良好的溝通能力，在向患者解釋病情和治療計劃中細心細緻，認真負責，安撫他們的焦慮，讓患者感受到治療過程中醫生為病人着想的真誠，讓患者自覺，積極配合各項治療，得到帶教老師們和患者的一致好評。
也通過反思自己的不足，意識到臨牀與理論的區別之處，及時調整適應，在這一年的學習中，我不僅僅鞏固加強了理論和臨牀知識，更牢記了必須注意的無菌術等臨牀基本操作規範。
學會自覺關注專業學科的最新動態，隨時學習吸取新知識新方法。
最後，感謝學校幾年來的辛苦培養，也感謝實習單位領導們的照顧，讓我在這一年的實習裏學有所獲。
外科工作總結報告 篇5
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②卧位腋中線的第四肋，半卧位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。
隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。