內科實習心得體會(通用21篇)

內科實習心得體會 篇1

過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的侷限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。

內科實習心得體會(通用21篇)

心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。

再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室裏的一名優秀的護士。

經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教.育網蒐集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常説“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨牀護理工作能力

內科實習心得體會 篇2

順利完成了2年的醫學理論知識學習以後,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨牀上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長説了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放鬆警惕,要盡職盡責。我懷着有責任心的決定開始了。

每天,提早半個小時到醫院。

1.將管牀病歷整理出來;

2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閒的時候可以去學習一下;

3.跟着老師去查房,詢問病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什麼藥,現在的感覺如何;老師經常會提問,所以在此之前要對自己管牀病人的病情很瞭解,不會的要很快的查閲課本,對着病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房後幫忙將病程記錄寫好,醫囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字後交予護士辦理。

4.記住要出院的病號,協助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟着老師收病人,學習老師如何與患者溝通,採集病史,進行體格檢查,描記心電圖。

在內兒科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合徵,美尼爾氏綜合徵,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脱水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨牀常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見,隨着人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏於肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常, 富貴病 , 三高徵 常見,並有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落後,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由於家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和後遺症多。

由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衞生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的採集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閲讀,胸部X線的閲讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,儘管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

內科實習心得體會 篇3

在內科實習很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這裏有了很多的感情。現在要離開去別的科室,真有點捨不得。

除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動,十年前我實習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨牀經驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教着,細説臨牀碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多,在牀前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關係緊張的結果,因為誰也怕多説惹上不必要的事。

中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點後(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閒的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看,然後指導我們怎樣去看舌苔舌質,怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事後也拿出來供科室同事們討論,然後總結意見。這樣對於大家都是一種學習一種磨練。

在這裏最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發現了立即實行cpcr,我負責叫醫生,叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什麼插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體徵都還好的。老師事後很遺憾地對我們説病人那會去監護室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去説服家屬,全力搶救病人。而現在,我們能做什麼?

在內科這個家園裏,感受到醫生、護士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨着歲月甘願平凡中。我知道,這是為什麼?!

內科實習心得體會 篇4

順利完成了2年的醫學理論知識學習以後,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨牀上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長説了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放鬆警惕,要盡職盡責。我懷着有責任心的決定開始了。

每天,提早半個小時到醫院。

1.將管牀病歷整理出來;

2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閒的時候可以去學習一下;

3.跟着老師去查房,詢問病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什麼藥,現在的感覺如何;老師經常會提問,所以在此之前要對自己管牀病人的病情很瞭解,不會的要很快的查閲課本,對着病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房後幫忙將病程記錄寫好,醫囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字後交予護士辦理。

4.記住要出院的病號,協助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟着老師收病人,學習老師如何與患者溝通,採集病史,進行體格檢查,描記心電圖。

在內兒科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合徵,美尼爾氏綜合徵,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脱水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨牀常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見,隨着人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏於肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常, 富貴病 , 三高徵 常見,並有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落後,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由於家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和後遺症多。

由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衞生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的採集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閲讀,胸部X線的閲讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,儘管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

內科實習心得體會 篇5

月初轉科到了內科才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什麼都感覺心有餘而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什麼事,然後想着想着感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。

後來漸漸熟悉了,也瞭解到了老師的上班習慣,慢慢跟着老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那裏我學會了很多東西,不管是什麼操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我説:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑着和我説:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”

老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用説配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師説:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”

每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常願意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師説讓我學配藥,我説老師現在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,後來我就努力用心記着工作流程。後來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心裏還是有點緊張,做完後老師對我説做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又誇我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我説沒事以後熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以後好好練習。

在科室裏我很尊重老師們,不管老師們説什麼或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師説我沒有把管入深,只是淺表面,然後我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿着老師做,然後抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心裏一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。

在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點捨不得了,因為對那裏熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑着説沒事,我想説老師你辛苦了,讓你費心了!

內科實習心得體會 篇6

在老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習關於三個代表的重要思想,學習貫徹xx大精神,積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民羣眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生醫學教|育網蒐集整理。

我在實習過程中,非常服從院裏的安排,只有這樣才能感受集體的力量,認真履行實習護士職責,每天都是按時到醫院上班,從來也不遲到,看到那些小孩我就很喜歡,每次扎針我都認真負責。以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在醫院實習的這段日子裏,我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善,以上整理的護士出科小結希望能給各位提供參考價值,在今後的工作中,能更好的認識自己,做一個對社會有意義的人。

內科實習心得體會 篇7

20xx年對於醫院、科室、個人來説都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨着挑戰和機遇,經過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。

一、轉變觀念,提高水平

1、多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習,學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態;向科裏的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。

2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發現工作中的隱患,隨時調整工作狀態,跟上醫院的步伐。

3、實施人性化:在生活中關心體貼科裏的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發揮每一名護士的優點,調動護士們的積極性。

二、加強護理,嚴把護理質量關,確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程,嚴把護理質量關,防範護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知,事後有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。

2、充分發揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科裏同事共同進步。

3、親力親為,切實做到班班查、日日看、週週總結,使護士自覺提高護理質量。

三、開展優質護理服務示範病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。

1、自開展優質護理服務示範病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,瞭解患者需求,真正的為患者解決難題。

2、彈性排班,充分利用人力資源,發揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、設立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。

4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃,每月進行兩次業務學習,一次技能培訓,並按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規範書寫,及時檢查並改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。

3、配合醫院培訓科計劃,對低年資護士進行培訓,並參加“遠程教育”學習。

4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。

五、加強院內感染的

1、嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。

六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現温情消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心裏也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世後,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺:一是體現在病房方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化後,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓方面:今年醫院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關。

3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,儘快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。

內科實習心得體會 篇8

作為大學生涯的最後一課,實習不僅重要更有其獨特性,正是通過實習,讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中,讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實現我們邁向社會獨立成長的第一步。

現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心裏還真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。

在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃牀之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛鍊我麼。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬着頭皮工作了,並且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心裏還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。

某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷着換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之後我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!

時間很快,消化科的實習期結束了,很捨不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!

內科實習心得體會 篇9

轉眼間兩週的消化內科實習生涯就結束了,聽同學説下個科室是心內,可以説是我們醫院比較好的科室了,為期三週,希望能有個好的進步。

這兩週在消化內科,我還是紮了好多人的,而且由於老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什麼大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要麼穩定了,要麼轉科了,要麼就在牀上掛紫外線燈了(死亡以後的終末消毒)。

這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢.......

書到用時方恨少,以前舍友説他在臨牀上讀的書比在學校裏還多,我還嘲笑他説他在學校就沒有讀書,一直是在宿舍度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很鬱悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內科樓下貼着 等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針,由於留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師説,我説絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師説你不是説不會有下次了麼。然後我打開了夾子。當時心裏叫一個難受,雖然老師後面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什麼,我説我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎麼也拔不下來那個針帽。那位老師説,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。後來想想,這種贖罪式的心態還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!

內科實習心得體會 篇10

本人於8月開始在XX市中醫院實習。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會,我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説:“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為,但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,説些什麼這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。

當我要轉到普外實習的時候,我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協談,他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多,心裏有股説不出的喜悦。

內科實習心得體會 篇11

在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三週了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常捱罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什麼事情都去追求完美。

實習的第一個科室,有了很多的第一次:

第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫囑,第一次開西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那麼多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那麼慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創的經歷。

在腎內科,三週了雖然還是有捱罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班後即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候,會有一種錯覺--這種日子什麼時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然後不停的在17個小時不睡覺的時間裏擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然後閉着眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生慾望,在現實面前,是顯得那麼的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而鬱悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴,少説話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關係,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶着筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的説下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿後,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那麼空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據;三老師處理過的病人,或者是有取消什麼醫囑,又有哪些新醫囑,病程裏必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程裏不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫學術語,不要想當然的寫;六,不能有塗改,不能有錯別字;最後一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術,基本上後者都是老師記錄。

當然上面所説的一些應該是適用於所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。

首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以説門診那邊已經有了初步診斷,那麼你問病史的時候就要儘量收集支持診斷的證據,現在的主要症狀,然後是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然後是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。然後是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結的情況.下面説下我們腎病內科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒症期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨症狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合徵;四是,急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年,老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫內科書(七版),關於腎臟疾病的相關章節好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關章節好好看看,因為有的慢性腎衰病人發展到後期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以説在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內酯(安體舒通),氫氯噻嗪,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美託洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼羣地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡託普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥,多糖鐵複合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。

腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血症,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。

抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅黴素,阿奇黴素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。

降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和鋭芯,甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,複方腎炎片,金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多,止痛。

以上就是腎病內科的常用藥,其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:

45到科室,然後給病人測血壓,八點交班,交完班後老師會查房。

其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘻手術的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什麼特殊事情要做了。

對了週一和週四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三週,雖説學到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!

內科實習心得體會 篇12

本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨牀思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨牀經驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對於我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫臨牀的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是症用是方,不必畏懼寒涼。

“天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現,人與環境是一個整體,關係緊密,而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候温和濕潤,雨量充足,境內羣山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質,所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質,而不可被其外在表現的症狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通常看到此症狀都會想到此為胃寒之表現,但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質紅。苔薄黃。熱性症狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口乾、舌紅、吐涎、易飢的表現,故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從症”的原則,因為症狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情複雜,即以症狀作為治療的依據。

對於熱病,我們亦須區分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便祕等“上火”的表現,但是結合其他症狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。温病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。

內科實習心得體會 篇13

消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣,具體説應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師並沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什麼患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對於疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。

患者,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥後可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液後緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者説出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心裏面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特徵性表現就是嘔血和黑便。但是後來患者説她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現,而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨牀表現之一。

我還問了患者來就診時可有發熱,因為發熱也是上消化道出血的臨牀表現之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口脣、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能瞭解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的症狀和體徵做出初步推測。我想應該是上消化道出血。後來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過問診和實驗室檢查鑑別。要了解出血的誘因,這對於預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對於疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑑別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐後緩解的特徵。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命徵;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應症和禁忌症。重症患者還應該上監護儀,監測患者的生命徵等。

最後,我們還見習了消化內科的主任(?)給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎麼操作怎麼找病變部位。此外我們還了解到醫院裏面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

內科實習心得體會 篇14

在醫院領導及各有關職能部門的有效指導下,呼吸科通過全科醫護人員的共同努力,已完成__年醫院下達的醫、教、研等各項工作任務,並且在以往的基礎上又向前邁了一大步。

一、醫療工作

在三個月中,我和呼吸科陳國華副主任醫師堅持了每週2次的教學授課。風濕病方面分別講授了風濕病診斷與鑑別診斷、風濕關節病的診治、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、痛風、激素的臨牀應用、骨質疏鬆症等專題授課,呼吸系統方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應用等。我們製作了ppt幻燈文件,插入大量豐富的圖片,講課內容豐富,並做到深入淺出,課後再和中藏醫院的醫生展開討論。通過三個月的教學授課以及日常工作中的指導,中藏醫院的醫療水平得到一定提高,尤其在常見風濕病的規範治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。

二、教學工作

1、全年常規大課教學任務順利完成,沒有出現教學事故。多名教師參與了pbl教學工作,參與人數及力度繼續保持在內科和專科前列。

2、全年順利完成03—7、05—1實習;04—7、06—1見習等臨牀帶教任務。積極參與完成了實習醫生臨牀技能操作指導課的授課任務。

3、完成研究生畢業論文答辯工作,完成09級博士和碩士研究生招生計劃;

4、完成內科進修生講座教學任務。

5、按時保質完成了上級交給的臨時教學任務:

①學生考試出題工作;

②研究生入學試卷(診斷學、內科學)評判工作;

③完成8年制教學呼吸系統疾病教學指南編寫;

④為華科大校醫院與洪山區衞生局舉辦的社區醫療培訓班講課;

⑤本科生湖北省臨牀綜合技能比賽、首屆華科大醫學生臨牀技能比賽及全國首屆醫學生臨牀技能比賽的賽前培訓與指導工作。

6、積極參加教學改革工作,本年度獲得的教改項目有:

①獲華中科技大學教材編寫資助,主持《呼吸系統疾病學》與《內科醫師實習指南》的書稿編寫工作;

②申報的《形成性評價在醫學生實習教學中的研究與實踐》獲華科大“教學質量工程”第三批教學研究項目立項。

7、教學獲獎情況:

①積極參加本年度院級青年教師講課比賽,本科室兩位老師通過內科範圍內青年教師講課選拔賽,再參加院級比賽雙雙獲得一等獎,並代表第一臨牀學院參加大學青年教師講課,一位老師比賽獲一等獎。

②一位老師獲華中科技大學年度立德樹人獎(首屆全校10人)。

③一位老師獲華中科技大學__~__學年度教學質量優秀一等獎(全校10人)。

④因呼吸科本年度教學工作成績突出,呼吸科再次獲得臨牀一系__年度教學先進集體獎,三位老師獲__年度協和醫學教學先進個人。

三、科研工作

科研項目完成年內指標:

1、全科申報國家自然科學基金項目8項,並積極申報省部級、校級及院內課題。

2、中標項目:國家傑出青年基金1項、國家教委博士點基金1項目、衞生部專項基金課題2項、湖北省自然科學基金1項,及3項臨牀藥物實驗觀察,獲各類科研經費325.6萬元。

3、經初步統計,全科醫護人員全年共發表研究論文27篇(其中護理11篇),sci論文5篇。會議交流論文10篇。

4、出席國際學術會議4人次,國內學術會議14人次,國內專業學習班10人次,受邀參與專業學術講座8人次。

四、專著出版

1、主編《胸膜疾病手冊》,人民衞生出版社。

2、主編《主任醫師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》。

3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學》,科學出版社。

五、其他工作

1、自“非典”後,常有與呼吸科密切相關的重大公共衞生事件發生,而今年開始的h1n1暴發流行自3月分開始,仍沒有明顯好轉的跡象。在這場曠日持久的戰鬥中,我科承擔了省內、市內及院內繁重的會診任務,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例,甚至深夜裏有可疑病人需緊急排查,都自費打車從家中趕來及時會診病人,使病人得到及時正確的處置。同時,在h1n1的影響下,我科呈現人手少、任務重的情況,但仍完成了__年醫療工作指標。

2、今年我科牽頭在全省啟動了“結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨牀研究,也是目前世界上首個相關方面的多中心臨牀研究。

3、積極配合醫院開展的定期院內病例大討論的活動,由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,得到了相關方面的好評。

4、注重醫德醫風等行風教育與建設。繼續反覆多次在科會上強調反商業賄賂的重要性與必要性,以媒體報道的相關案例教育大家自律尊法守紀。

5、今年科室加強了科普宣傳力度,針對常見多發病,利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜誌上發表相關科普文章,並在電台、報刊諮詢電話進行現場諮詢,在本院和社區舉辦“支氣管哮喘康復教育”與“copd診療及預防”知識講座等,既宣傳了疾病防治知識,也宣傳了科室學科及專家。

內科實習心得體會 篇15

來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間裏,我第一次接觸了臨牀,第一次穿梭於病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我收穫良多。嚴格來説,呼吸內科是我實習的第一站,一些基本操作都是從這裏才開始學的,在這裏什麼都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。

呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格,對老師們的工作也是同樣要求嚴格,不允許出現一點差錯,認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時的“三查八對”都少不了,也不能少。每次操作時老師都會跟我説一定要對好姓名、牀號……(三查八對),有時候有些病人就會問那麼久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩,記性這麼不好還來當護士什麼的。我只能解釋道不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯,也是對您的負責,希望您還能諒解,配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的,而且還要特別要注意自我保護,每天早上幫病號輸完液後,就要開始幫他(她)們準備做霧化,霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的,所以到了下午的時候,我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如:氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之在呼吸內科我學到了蠻多知識,個個老師都很有耐心,都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子裏,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。

內科實習心得體會 篇16

現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心裏還真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。

在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃牀之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛鍊我麼。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬着頭皮工作了,並且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心裏還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。

某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷着換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之後我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!

時間很快,消化科的實習期結束了,很捨不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!

內科實習心得體會 篇17

進入心血管內科後的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓,還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規,尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫患糾紛。同時,注意護生心理素質培訓,針對可能出現的消極情緒,及時給予正確引導,使其正確認識自我,培養其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態,儘快進入角色。科內採用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發生差錯事故。使護生儘快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點,護生應遵守以下基本準則:一是“四輕”,即走路輕、説話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察,由於心內科疾病複雜且症狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生,就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前後的反應。

定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內容。然後在查房時詢問護生有關知識,如有不懂之處,帶教老師應耐心講解,使護生能明確某一病徵的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題,應定期安排有資質的護師,結合具體病例進行專題講座,帶教組長應嚴格規範授課內容。

普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨牀常見的異常心電圖。結合臨牀患者的實際心電圖加深印象,反覆講解,直到護生都能正確識別心電圖,並教會護生有關監測儀器的常識性知識。

培養獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況,並給予及時的指導,幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。

應急訓練:要求護生人人掌握心肺復甦術的的正確操作方法,使其儘快做到理論與實踐相結合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語:護生在心內科實習結束時,都要進行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復甦術操作法,要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現,帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習手冊。

小結:總結幾年來帶教工作,我們認為,在護生實習過程中,帶教老師必須把臨牀放在首位,以身示教;同時密切注意護生的心理狀態,時時予以鼓勵,幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性,自覺規範行為,完善自身整體素質,為將來走向臨牀護理工作崗位,打好基礎。

內科實習心得體會 篇18

我在內科工作了2個多月,從臨牀表現上來看,呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的後果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨牀資料,通過嚴謹正確的臨牀思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐,我能夠掌握各臨牀病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以後的學習和工作中,我會成為一名合格的(自己填了),為社會、為人民服務!這個月以來,認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細緻的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心裏都特高興,但是有時候遇到一些病人時心裏還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!

"愛人不外己,己在所愛中。"(《墨子-兼愛下》)意思是説:"愛別人,並不是不愛自己,自己也在所愛中。"

今天我要這樣説,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習過程中從未有過的。這裏從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這裏,所以無論幹什麼我都是發自內心的去接受,願意去做。因為老師們愛着我們,同時也被我們深深的愛着。

第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什麼操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識,還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這裏我真的收穫了很多。在這段實習期間,我瞭解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,並親自作了導尿和抽動脈血氣;並且還學會了怎樣提醫囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示範給我看,一有機會就讓我自己動手,終於我的皮丘漂亮了,老師也笑了。林麗老師還常常對我講:"小高,你還有什麼不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫生。"短短的一句話,也許老師並不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常説的:"説者無心,聽者有意"吧。

在跟彩豔老師上治療的日子,我也過的很充實,專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體瞭解了,並且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習半年的有什麼區別呢?我覺不甘落在別人後面,於是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩豔老師快結束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規範操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過後我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!

總的來説,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這羣幼稚的學生,我們心裏對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。

《墨子-兼愛》中還有這樣一句話:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是説愛別人的人,別人肯定會愛他;幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的,但愛絕對是回報的前提!我會繼續加油!

愛比一直在愛已經而已。"("墨子-兼愛"),説:"愛別人,不是不愛自己,也愛。"

今天,我不得不説,因為我的呼吸得到教師的愛,這種感覺是從來沒有見過我的實習過程中。給我搬來這裏,從護士長到每一位教師。第一天,我愛上了這裏,所以不管是什麼我已經從心裏接受和願意做。因為老師愛我們,我們深深的熱愛。

世界的第一部分,我來到了早期以呼吸內科,我是老師的熱情感染了,無論什麼樣的作業教師會給你帶來,只要它可以教你什麼老師會耐心地解釋。與林老師,她是一個特別豪爽,熱情,大方,善良的心腸。臨澧老師不僅專業知識告訴我,告訴我實習的重要性和困難。我真的收穫了很多。在這實習期間,我理解使用呼吸器,切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動脈血氣,護理;和也學會了如何來提醫生的建議,如何去校對和依此類推。我記得我給病人做皮試,其實,只要不是一個好辦法,老師給了人的技巧,我們正在談論做皮試,如何做更漂亮,但也給我一個機會讓自己的雙手,和終於我皮丘美麗,老師笑了。林老師經常告訴我:"小,你不要問我什麼,我告訴你,過深,我並非如此,我去請醫生給你。"在短短的一句話,也許老師沒有確定,但我失去的話,但被轉移到這份愛我將永遠不會忘記,這可能是常説:"無心,聽者有意"。

天的治療與迷人的老師,我也過得很充實,我有一個專業的注射和口服的藥理作用的一般理解,和一個單獨的檢查口服藥。有時聽到春燕老師佳佳輸液多大的進展,成功率,我的心像草,我想:她剛下的部門一個月左右,我的實習6個月有什麼區別?我覺得不願被拋在後面,所以我更加努力地工作。我開始利用午休時間來研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師,她告訴我帶來的操作手冊,指導我如何規範操作,給我這個機會讓我去藥店檢查的口服藥物。我想,手術後我沒有太多的進展,但我還是充實自己,我仍然有進步!

總的來説,呼吸內科部,我學到東西最多隻有一個部門,護士長,和每一個老師的講課,他們不顧自己的時間休息,甚至Xiaye禁止耐心細緻的天真學生輔導組,我們心臟充滿了感激他們。可愛的教師,不僅照亮了心中的光,也成為了在我心中的榜樣永遠。

"墨子-兼愛"中有這樣一句話:情人,誰也為了愛;贏,誰也以造福。意味着去愛別人,別人一定會愛他,幫助別人,別人一定會幫助他。呼吸實習,我深深地體會到這句話的含義。我知道回報的目的,就是不愛,但愛是一種回報的前提!我會繼續加油!

內科實習心得體會 篇19

在實習的旅途中,我來到了消化科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。

消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,反酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急症,病人入院後,必須判斷病人的出血情況,絕對卧牀休息,監測生命體徵,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然後根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應儘早應用,並儘量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對於便祕和結腸癌的護理,瞭解得更多,也學到很多的相關知識。

總的來説,我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、瞭解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今後的生活中,我會朝着自己的目標,不斷努力學習,為自己的理想而奮鬥

內科實習心得體會 篇20

兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽説血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個“懶老師”,什麼活都給我幹。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內覺得學到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內科説聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發現他帶上了帽子——化療的副作用開始出現了,加上今天在電梯裏主任説他的血小板總是升不高,心裏不禁為他添了一份擔心。

血液科裏見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感歎疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫院查血常規發現白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查CT時,家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來説,這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來説,簡直可以説是天塌下來了。回想起自己讀高二時,心裏沒什麼顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家裏的經濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網絡的興起,這兩個星期來,經常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創未來。在血液內科,這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領悟。

雖然實習得很滿意,但我明顯把考研的複習落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內容。到現在還沒有一個具體明確的計劃,心裏還是有點擔心的,但我還是想先好好實習,瞭解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最後,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研複習進程。

明天是週日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計劃和調整。

內科實習心得體會 篇21

到脾胃科去見習跟診,我們跟的是恆青老師,老師和藹可親,平易近人,對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診,讓我學到了很多新的知識,也對於脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會到,唯有理論與實踐相結合,所學才會更進一步!而作為一個醫生,不僅要有精湛的醫術,還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。

在跟診的過程中,常常可以看到很多種脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便祕等疾病。脾胃,對人而言,是非常重要的臟器,脾胃為後天之本,乃氣血生化之源,脾主運化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻,也會致使元氣不足,斯二者皆不足,就會使得衞外無力,而外邪易於入侵。另外,氣血虛損,會導致臟腑失養,功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然後再隨症進行加減,通過對脾胃的調理,使其恢復原本的運化機能,氣血生產有源,則疾病自消。

老師在處方用藥的時候,多會用四君子湯進行化裁,取其補氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕,由於脾的運化水液的功能受損,而導致水液代謝失調,更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼朮、厚朴、薏苡仁等藥,通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時候,會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。

並且在臨牀中,可以看到,很多的脾胃病,都是由於脾胃虛損,土虛木乘所導致的,而遇到這種情況,老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減,通過疏肝解鬱,行氣透邪的方法來平肝木,而使脾土復安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對於一些便祕的病人,老師會用五仁丸進行化裁,用仁類的藥物潤腸通便,若是對於一些脾虛肝鬱而導致泄瀉的病人,老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時,會在健脾益胃的基礎上,或補氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權變,不可詳盡!

通過此次的跟診,使得我對於脾胃疾病有了初步的認識,也瞭解到了許多寶貴的用藥經驗,也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!