實習報告範文
實習目的:瞭解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程
實習時間：XX.01.08—XX.01.20
實習地點：華都亞太醫院
實習內容：
一 某患者，女，近日來右下後牙痠痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)鬆(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。
診斷：右下4深齲
處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。
二 某患者，左上後牙一週前疼痛，冷水加重，3日前夜裏疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除後持續時間長，叩(+)鬆動(-)牙齦正常。
診斷：急性化膿性牙髓炎
處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸乾，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日複診，去除暫封物，沖洗，吸乾，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。
三 某患者，女，坐上後牙數日前冷熱疼痛，後半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7鬆(+)左上8鬆(±)。
診斷：左上78根尖炎
處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸乾，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一週複查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。
四 某患者，女，最近冷熱痠痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)鬆(-)牙齦正常。
診斷：左上34楔狀缺損
處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。
五 某患者，男，上前後牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙癒合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上齶低平，其餘基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附着齦建立。
診斷：牙列缺失
處理：上頜支託凹預備，取模型灌注，三天過來複診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天覆診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，後牙帶支架，調合，拋光。
六 某患者，左上後牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)鬆(-)牙齦正常。
診斷：左上8阻生齒
處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。
門診病歷書寫
一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。
主訴：記錄最主要症狀的部位和時間。
現病史：記錄發病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。
既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史
口腔檢查：記錄主訴和現病史的體徵。記錄順序現頜面部後口腔，先牙體後牙周。
診斷：根據病史和檢查做出判斷。
複診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。
醫生的建議
口腔實習心得
經過這幾天的實習，我的感受很多。
首先了解了實習是做什麼的。以為是和在學校一樣，一心等着老師去教這樣的心態是不對的。實習必須自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟着大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。
其次，實習學什麼?因為我們專業的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味着我們已經脱離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室裏除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關係，將這些關係處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室裏的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去後查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更紮實。還有就是要學接診，這關係到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，後面的臨牀工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培養等等。
除了以上所説的之外還有實習臨牀操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是後來就急躁了：這麼簡單的東西怎麼不讓我操作，為什麼自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什麼也不做，就是把這最簡單的爛熟於心才去操作，我們才不會出錯。臨牀出錯對於一個長期工作的人是正常的，而對於我們來説就是一個沉重的打擊，這將給我們以後的職業之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。
最後，踏上實習的崗位，就應該以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收穫會很多的。
一、生產實習(專業實習)報告包括內容
(一)封面;
(二)正文：
實習報告正文內容必須包含下面五個方面：
(1)實習目的：言簡意賅，點明主題。
(2)實習單位及崗位介紹：要求詳略得當、重點突出，重點應放在實習崗位的介紹。
(3)實習安排：簡單介紹整個實習過程的總體安排。
(4)實習內容及過程：這是重點，篇幅不少於xx字。要求內容詳實、層次清楚;側重實際動手能力和技能的培養、鍛鍊和提高，但切忌日記或記帳式的簡單羅列。
(5)實習總結及體會：這是精華，篇幅不少於500字。要求條理清楚、邏輯性強;着重寫出對實習內容的總結、體會和感受，特別是自己所學的專業理論與實踐的差距和今後應努力的方向。
二、生產實習(專業實習)報告版面及編寫標準
(一)生產實習(專業實習)報告書寫格式必須符合科技文件書寫格式與要求，文字部分不少於3500字，單位標註統一正確，用 a4紙單面打印或手寫，與封面在左側裝訂成冊。
(二)生產實習(專業實習)報告的版面要求
1、在頁面設置中設置如下：
(1)頁邊距：上：2.8釐米、下：2.2釐米，左：2.8釐米、右：2.2釐米;紙張縱向。
(2)紙張：a4;
(3)版式：頁眉、頁腳均為：1.5釐米;
(4)文檔
網格：字符-----每行36;行----每頁32。
2、生產實習(專業實習)報告設有頁眉及頁碼。頁眉為“陝西科技大學生產實習(專業實習)報告”，頁碼設在頁腳處。頁眉、頁碼均為小5號宋體、居中。
3、生產實習(專業實習)打印、排版規範
一級標題為四號黑體，左起打印，段前段後各0.5行，二級標題為小四號黑體，左起打印，段前段後各 0.5行，三級及以下標題為五號黑體，左起打印。其它文中字體為五號宋體。
4、標題的層次
一、……
(一)……
1、……
(1)……
①……
5、正文中其他部分説明：
(1)圖：圖的名稱採用中文，中文字體為五號宋體，加粗，圖名在圖片下面。引用圖應在圖題右上角標出文獻來源。圖號以章為單位順序編號。
(2)表格：表的名稱採用中文，中文字體為五號宋體，加粗，表名在圖片上面。表號以章為單位順序編號，表內必須按規定的符號標註單位。
(3)公式：公式書寫應在文中另起一行，居中排列。公式序號按章順序編號。字體為五號宋體，加粗，序號靠頁面右側。
三、文字要求：文字通順，語言流暢，無錯別字，內容真實可靠。
四、書寫生產實習報告不得佔用生產實習計劃內時間。
五、生產實習報告手寫或打印均可。手寫時版面及編寫標準可不依照上述要求。
生產實習(專業實習)日記的寫作要求
實習日記要求把自己一天工作中的主要實習內容、心得體會、建議等幾個部分內容有條有理地記下來。堅持寫實習日記可以將實習中的主要工作內容、心得體會等內容記錄下來，有助於工作經驗的積累和自己的職業成長。
1.內容要真實具體。
(1)內容具體包括實習項目、日期、實習內容摘要、心得體會、建議等幾個部分。
(2)內容必須反映實習工作。實習日記必須反映當天的工作內容，同學可以回顧一天的工作，想想一天中都做了哪些方面工作，有什麼心得體會，有何建議。把這些寫在實習日記裏，有助於自己的成長和工作經驗的積累。在一天的工作中，凡是看到的、聽來的、想起的，只要與實習內容有關就可以寫下來。
(3)內容必須真實。胡編亂造，等於自己欺騙自己，那樣就失去了實習日記的意義了，也無助於自己的成長和工作經驗的積累。
(4)內容要有選擇性。不要把日記寫成“流水帳”，要選擇有意義和有價值的事情來寫。實習時，同學們要虛心向實習單位的指導老師學習，細心體會開展各項工作的方法與
技巧。寫作實習日記時，同學們要開動腦筋，認真寫好體會與建議部分，這也是實習日記最有價值的部分。
2.重點突出、條理清晰。
3、語言簡潔、通俗易懂。