2023麻醉科見習報告 篇1
一、前言
今年暑假，我於xx省xx市人民醫院麻醉科進行了為期十天的見習實踐，因為只是大一暑假，對所修麻醉專業的知識還未接觸學習，各種麻醉方法還只停留在對其名稱的簡單瞭解，所以在這十天裏，我並未打算要學習到多少專業性的知識，雖然我也學到了不少，但我更想了解的是麻醉科醫生們每天的工作狀態、工作流程和工作內容。通過為期十天的見習實踐，我深刻的認識到，學習科學知識，尤其是與生命攸關的醫學知識，來不得半點虛假，一定要做到理論根基紮實，更重要的是理論聯繫實際，以免在實際操作中誤人誤己，釀成大錯。同時也進一步驗證和肯定了我一年前剛踏入醫學學府時心中所懷揣的信念——腳踏實地，力求完美。
二、見習時間
XX年7月22日至XX年7月31日
三、見習醫院
xx省xx市人民醫院
xx市人民醫院始建於1925年，擁有八十多年的古老歷史。是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的二級甲等綜合性醫院、徐州醫學院教學醫院、徐州醫學院附屬醫院對口結對幫扶單位，“愛嬰醫院”。1999年被中國原子能科學研究院掛牌為核醫學診斷治療中心。醫院現開放牀位735張，擁有正式職工800餘人，其中高級技術職稱人員70人，中級職稱人員214人。醫院年門診量60萬餘人次，收治入院病人2.5萬人次，完成各種正規手術7000餘例。醫院無論規模實力、技術水平、還是工作量均居蘇北地區同級醫院前列。
成立於上世紀80年代麻醉科，經過幾代人的努力，幾十年的發展，形成了初具基本現代化醫院標準的一級臨牀科室。目前，科室有正主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師七名，住院醫師八名，本科學歷達，曾先後有六人被派往北京、上海等地的上級醫院進修。初步形成了臨牀、教學、科研於一體的良性發展的人才梯度。科室設備精良，其中進口多功能麻醉機2台、多參數監護儀13台。能順利進行外周動脈及中心靜脈穿刺置管，完成ibp、cvp、pcwp的監測，能完成胸外科、小兒外科、老年患者麻醉以及疑難危重患者的麻醉，現正積極籌備心臟外科的開展。
四、見習內容
瞭解麻醉醫生日常工作狀態、工作流程和工作內容工作，學習術前訪視病人，氣管插管，全麻監測，腰硬聯合麻醉，學習填寫麻醉記錄單，瞭解臨牀常用麻醉藥，學習處理醫患溝通。
五、見習成果及心得體會醫院見聞與想法
1.1我在見習時發現，手術病人以女性患者為主，主要集中在婦產科，我所見習的醫院平均每天會有幾十台手術，而其中婦科至少就有五台，也就是説佔了每天手術比例很大的一部分，另外胸外除了甲狀腺手術再就是乳腺手術了。婦科的手術中約七成都是子宮肌瘤，然後就是畸胎瘤、宮外孕、卵巢囊腫等。這讓我很自然的考慮為什麼現在女性患這些疾病的機率那麼高，怎樣才能減少它們的發病率？而對於一個未來麻醉醫生，這提醒我應該在以後的學習中更加註意學習婦女、孕婦的生理特點以及在相關疾病中或時期的生理變化，例如產婦的妊娠高壓，脊柱變形，硬膜外腔的狀況，對麻醉藥的耐受等情況等。
1.2見習期間曾遇到這樣一位病患，7歲小男孩做包皮環切術，術前擬定是骶管麻醉，但麻醉醫生實施麻醉時未摸到骶管麻醉的位置標誌——骶角，才發現這位小男孩的骶骨變異。於是醫生採取了基礎麻醉使病人進入睡眠狀態，最後由有多年經驗副主任找到了骶角，實施了麻醉。這讓我認識到麻醉過程中會遇到各種沒有預料到的事情，而我們需要做的是冷靜思考，切勿浮躁惶恐，認真分析，依靠紮實的基本功，排除萬難，解決問題，為病人的生命負責。
1.3在學習麻醉記錄單的填寫時，遇到了很尷尬的事情，我只會填病人的姓名、年齡、性別、牀號、病區，別的就一概不知了。只能在指導老師的幫助下，以她説一句我填一句的方式，這樣才只填寫了部分內容，其餘的實在是填不出來，這些東西只能在學習了專業知識之後才會知道怎麼填，只能以後再學了。
例如在喉部手術或手術切開階段，由於牽拉反射應提前就加深麻醉，因為藥效有一定的滯後如果病人已經開始出現症狀才加深麻醉不僅作用不明顯還易用藥過量，這也正是我見習期間遇到喉部手術時身邊的麻醉醫生不斷叮囑我的，而在外科醫生快要縫合時確保縫合時有效的肌鬆作用。
六、見習總結
以上就是我這十天的見習體會，實踐生活讓我初步瞭解到做一個好的麻醉醫生所需要具備的基本素質，它包括紮實的理論基礎知識以及一流的麻醉技能，其中生理、病理生理﹑藥理﹑生物物理﹑醫學生物工程學是我們應該重點掌握並能融會貫通的。還好的是我在未學習專業知識之前，提前認識到了這些知識的重要性，開學之後就是大二了，這些知識也都是大二的專業課程，我想我對我的學習內容也便有了更高的追求了。十天的見習生活，讓我發現一流的麻醉醫生就是要有很強的預見性、紮實的臨牀技能和永無止盡追求完美的職業精神。追求完美，這也是我一貫貫奉行的基本準則。最後，以我校校訓以及我們麻醉學院的院訓來結束我的報告吧。
以德載醫，博學創新。
用心做人做事做學問。
2023麻醉科見習報告 篇2
一、見習時間：20xx年8月
二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科
三、見習內容：
1、門診見習(內分泌科)
2、病房見習(血液科)
四、見習總結：
看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生症、骨肉瘤為主，為行化療複查入院。內分泌類病人以矮小症、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病症總結如下：
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨牀上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨牀表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睾丸等器官浸潤的相應症狀。
一旦確診後應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院複診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療後，生存期可顯著延長。
病例舉例：
14號牀，畢，男，3歲，診斷為白血病(all)
入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月餘，為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體温最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc 3.4710^9/l,rbc 3.3710^12/l,plt 5410^9/l,hb 83g/l,neut# 0.3010^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞佔91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。
臨時醫囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小症
所謂的小兒身材矮小是指身材低於正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右)，平均每年身高增長低於4~5cm的患兒。
原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小(侏儒症)最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人後僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒，成人後有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
五、見習感想：
見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療複查入院，年齡在0到5歲之間。由於患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預後不良，給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然後測量身高體重，根據對比正常範圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然後配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同於其他科室，同一種病症，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度 較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。
2023麻醉科見習報告 篇3
一、實習目的
實習是本專業學生的一門主要實踐性課程。是學生將理論知識同生產實踐相結合的有效途徑，是增強學生的羣眾性觀點、勞動觀點、工程觀點和建設有中國特色社會主義事業的責任心和使命感的過程通過參觀實習，使學生學習和了解發電廠、變電站、調度中心等電力系統知識，培養學生樹立理論聯繫實際的工作作風，並培養學生進行調查、研究、分析和解決工程實際問題的能力，為後繼專業課的學習、課程設計和畢業設計打下堅實的基礎。通過參觀實習，拓寬學生的知識面，增加感性認識，把所學知識條理化系統化，學到從書本學不到的專業知識，並獲得本專業國內、外科技發展現狀的最新信息，激發學生向實踐學習和探索的積極性，為今後的學習和將從事的技術工作打下堅實的基礎。
二、實習時間
三、實習地點
四、實習單位
國電第一熱電廠
五、實習單位簡介
國電第一熱電廠（以下簡稱太一電廠）創建於1953年，屬一.五期間國家156項重點工程之一。五十年來，經過六期擴建，逐步發展成為擁有裝機容量127.5萬千瓦的現代化大型熱電聯產企業。至20xx年底，為國家發電1020.53億千瓦時，供熱2.63億百萬千焦，負擔着xx市1000萬平方米，80萬居民的集中採暖供熱和部分工業熱負荷，為省城清潔生產和全省的經濟發展做出了突出貢獻。截至20xx年12月31日，太一（公司）經營管理4×30萬千瓦＋1×2.5萬千瓦機組，有在職職工3075人，（六期1288人，五期1787人）離、退休職工1027人，大學本科及以上學歷人員佔14.7%，具有中級及以上職稱人員佔13.5%，具有技師及以上技能等級人員佔6%。在創建高度物質文明的同時，太一電廠狠抓精神文明建設，構建起網絡化思想政治工作新格局，在廣大黨員幹部羣眾中開展兩有兩找活動，使兩個文明建設水平不斷提高。近年來，先後獲得山西省首批文明單位，國家電力公司雙文明單位等稱號。
六、實習內容
煤炭的熱能通過鍋爐轉化為高温高壓的水蒸氣，高温高壓的水蒸氣通過汽輪機轉化為轉子的旋轉機械能，機械能再通過發電機轉化為電能。具體如下：
燃燒過程：用輸煤皮帶從煤場運至煤鬥中。大型火電廠為提高燃煤效率都是燃燒煤粉。因此，煤鬥中的原煤要先送至磨煤機內磨成煤粉。磨碎的煤粉由熱空氣攜帶經排粉風機送入鍋爐的爐膛內燃燒。煤粉燃燒後形成的熱煙氣沿鍋爐的水平煙道和尾部煙道流動，放出熱量，最後進入除塵器，將燃燒後的煤灰分離出來。潔淨的煙氣在引風機的作用下通過煙囱排入大氣。助燃用的空氣由送風機送入裝設在尾部煙道上的空氣預熱器內，利用熱煙氣加熱空氣。這樣，一方面除使進入鍋爐的空氣温度提高，易於煤粉的着火和燃燒外，另一方面也可以降低排煙温度，提高熱能的利用率。從空氣預熱器排出的熱空氣分為兩股：一股去磨煤機乾燥和輸送煤粉，另一股直接送入爐膛助燃。燃煤燃盡的灰渣落入爐膛下面的渣鬥內，與從除塵器分離出的細灰一起用水衝至灰漿泵房內，再由灰漿泵送至灰場。
傳熱過程和水的汽化過程：在除氧器水箱內的水經過給水泵升壓後通過高壓加熱器送入省煤器。在省煤器內，水受到熱煙氣的加熱，然後進入鍋爐頂部的汽包內。在鍋爐爐膛四周密佈着水管，稱為水冷壁。水冷壁水管的上下兩端均通過聯箱與汽包連通，汽包內的水經由水冷壁不斷循環，吸收着煤愛燃燒過程中放出的熱量。部分水在冷壁中被加熱沸騰後汽化成水蒸汽，這些飽和蒸汽由汽包上部流出進入過熱器中。飽和蒸汽在過熱器中繼續吸熱，成為過熱蒸汽。過熱蒸汽有很高的壓力和温度，因此有很大的熱勢能。具有熱勢能的過熱蒸汽經管道引入汽輪機後，便將熱勢能轉變成動能。高速流動的蒸汽推動汽輪機轉子轉動，形成機械能。
機械能轉化為電能：汽輪機的轉子與發電機的轉子通過連軸器聯在一起。當汽輪機轉子轉動時便帶動發電機轉子轉動。在發電機轉子的另一端帶着一太小直流發電機，叫勵磁機。勵磁機發出的直流電送至發電機的轉子線圈中，使轉子成為電磁鐵，周圍產生磁場。當發電機轉子旋轉時，磁場也是旋轉的，發電機定子內的導線就會切割磁力線感應產生電流。這樣，發電機便把汽輪機的機械能轉變為電能。電能經變壓器將電壓升壓後，由輸電線送至電用户
之後師傅又給我們講解了一電廠現今正在運行的機組以及工作原理。最後是強調安全，雖然是老生常談，但是依然需要我們萬分注意。師傅給我們提出了要檢查自己的鞋帶是否繫好，安全帽是否戴規範，以及行進中的種種要求。總結為“四不傷害”即“不傷害自己，不傷害別人，不讓別人傷害自己，保護別人不被傷害。
七：實習總結
通過參觀和於指導老師的交流，將理論知識與生產實踐相結合，優化知識結構，提高思考分析能力。在參觀過程中，通過向技術人員提問學習，瞭解與初步掌握本專業相關產品技術參數等方面的實際知識和相關標準，增強對除塵設備，脱硫塔，發電設備組成及結構的具體知識，為今後專業課程的學習、專業課程設計及畢業設計打下良好的基礎。此外，經過對電廠的實地瞭解，為今後步入社會作必要的心理準備。
八：實習心得
本次實習增強了我們對電廠的瞭解；使我們拓寬視野，鞏固和運用所學過的理論知識，培養分析問題、解決問題的實際工作能力和創新精神；培養勞動觀念，激發學生的敬業、創業精神，增強事業心和責任感；本次實習在我們完成部分專業課程學習後進行，通過本次實習，使我們所學的理論知識得以鞏固和擴大，增加學生的專業實際知識；為將來從事專業技術工作打下一定的基礎；進一步培養學生運用所學理論知識分析生產實際問題的能力。
熱力發電廠是由許多熱力設備和電氣設備所組成的非常的的整體，從某種意義上講，熱力的設備更多、更為、也更容易故障和事故，熱力和環境保護彼此間的關係是密切的。實習對電廠安全經濟運行的認識，嚴肅的工作作風。在今後的工作中應該組織性、紀律性、集體主義精神等優良品德。
電力工業是國民經濟發展中最重要的基礎能源產業，是國民經濟的第一基礎產業，是關係國計民生的基礎產業，是世界各國經濟發展戰略中的優先發展重點。作為一種先進的生產力和基礎產業，電力行業對促進國民經濟的發展和社會進步起到重要作用。與社會經濟和社會發展有着十分密切的關係，它不僅是關係國家經濟安全的戰略大問題，而且與人們的日常生活、社會穩定密切相關。隨着我國經濟的發展，對電的需求量不斷擴大，電力銷售市場的擴大又刺激了整個電力生產的發展。我們必須認真學習專業知識並掌握好所學的專業知識，在實踐中磨練自己，使得所學到的專業知識可以融會貫通，懂得學以致用，讓自己成為一名合格的環境工