我是 級、 班學生 的家長,孩子因為學習 專業,需 年 月 日---- 年 月 日期間的周 (17:00) ---周 (18:00) 外出學習專業,不在學校住宿,現提出申請。外出學習專業期間由家長接送到學校門口,確保孩子安全。外出學習專業期間嚴格按照學校規定出入校園外出學習,在外學習專業期間,孩子的一切安全問題由家長負責,與學校無關。聯繫電話: 家庭住址: 學生家長簽名: 年 月 日專業老師意見: 簽字: ; 月 日班主任意見: 簽字: ; 月 日級部主任意見: 簽字: ; 月 日