大病救助申請書範文精選

大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險與新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規範、救助效果明顯、能夠為困難羣眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範一種新型醫療救助制度。下面是小編整理的大病救助申請書範文精選,希望對你有所幫助!

大病救助申請書範文精選

大病救助書範文一

XX街道(社區):

我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症,每週透析XX次,愛人、子女工作生活狀況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

附:醫院診斷證明與醫藥費收據

申請人:XXX

年月日

注:能夠向街道社區工會申請“醫療救助”;也能夠向民政部門申請“城鄉困難羣體大病救助”。具體可向當地相關部門諮詢。

大病救助書範文二

XX民政部門:

本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

我於20xx年8月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務必立刻做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查與終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前手術治療已讓我家庭負債累累,我又失去了勞動潛質,我的家庭已經不堪重負,後續治療怎樣辦呢?迫不得已之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

大病救助書範文三

尊敬的領導:

我叫***,家住*****(你狀況)。因家庭****(説你困難),已於**年**月被批准為低保户。

幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限,低保金勉強能維持生活,不能進行相應治療,而我(寫寫你對你家庭重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭後果等困難),特向國家申請大病醫療救助金。

申請人:***