食品生產許可證申請書填寫説明:
1、填寫要實事求是,不得弄虛作假。
2、該申請書用鋼筆填寫或打印,要求字跡清晰、工整,不得塗改。填寫附件時如紙張不夠,可自行附頁。
3、企業名稱應與工商行政管理部門核發的營業執照名稱相一致。
4、產品名稱及其品種按照《食品生產許可證實施細則》或相應審查細則的有關規定填寫。
5、年總產值、銷售額、繳税額、利潤等經濟指標均按上年度填寫。
6、企業提交食品生產許可證申請書時,應當同時提交以下材料:
(1)企業營業執照、食品衞生許可證、企業代碼證和企業負責人(法定代表人)身份證複印件各一式三份;
(2)企業廠區佈局圖、生產工藝流程圖(需標註關鍵設備和參數)各一份;
(3)企業質量管理文件一份;
(4)經質量技術監督部門備案的企業產品標準一份;
(5)需要提供的其他相關證明(如HACCP證書、進出口衞生註冊(登記)證、礦泉水開採許可證、取水許可證等,一式三份)。
7、該申請書封面必須加蓋企業公章,企業公章應與工商行政管理部門核發的營業執照名稱相一致。
8、該申請書一式三份(公章複印無效)。質檢總局、省局和市(地局)各存一份。
9、該申請書用於首次許可證申請、期滿換證申請和擴項申請。
食品生產許可證申請書範例
申請食品品種類 白酒
申請人名稱 ***酒業有限公司
生產場所地址 ******1號
(如有多個場地一併填報)
聯 系 人 趙 ***
聯繫電話 -******* 傳真 ******
電子郵件
申請日期 年 * 月 * 日(按實際上報時間填寫)
首次申請 延續換證 變更
(如有變更情況,還需附變更申請表)
申請人陳述
1. 本申請人企業名稱已經□預先核准、√登記註冊。附有效期內名稱預先核准通知書(或營業執照)複印件3份。
2. 本申請人已組成治理結構。附結構圖及法定代表人、負責人或投資人的資格證明或身份證明覆印件3份。
3. 本申請人已獲得必要的生產加工場所。附生產加工場所有關情況、平面圖(標尺寸、面積等主要參數)及其有權使用證明材料各3份。
4. 本申請人生產加工場所周圍環境符合相關規定。附周圍環境平面圖3份。
5. 本申請人生產加工場所各功能間佈局符合相關規定。附各功能間佈局圖複印件3份(標尺寸、面積等主要參數)。
6. 本申請人生產加工場所已擁有必要的生產設備設施。附設備設施清單,關鍵設備標有參數(其中委託檢驗的,附委託檢驗合同)3份。
7. 本申請人生產工藝流程符合相關規定。附示意圖複印件3份。
8. 本申請人已擁有必要的專業技術人員、管理人員。附一覽表3份。
9. 本申請人已制定必要的質量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份(其中擬執行企業標準的,需提供備案的企業標準)。
10. 本申請人按審查細則要求,提供附件相關材料3份(如有時)。
11. 本申請人擁有的以上資源,符合規定條件,能夠適應申請生產的食品品種,單班生產八小時:日產量可以達到 0.83噸 、月產量可以達到 25噸 、年產量可以達到 300噸 。
本申請人承諾:願意對申請材料內容真實性負責,並承擔相應的法律責任。