醫療損害鑑定申請書 篇1
申請人：
申請事項：請求法院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑑定。
事實與理由：
某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責，申請人負次要職責。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑑定，請批准。
此致
xx人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
醫療損害鑑定申請書 篇2
本人自-xx年xx月xx日起進入xx公司從事工作，在不知不覺中已經經過了2個月的試用期。
在這段時間裏，我感悟頗多，雖然這並不是我的第一份工作，但是在此期間，我對於工作一貫謙虛謹慎、認真負責的工作態度，從來沒有改變過。
在本部門工作中，我一直嚴格要求自己，認真及時地完成領導佈置的每一項任務，並虛心向同事學習，不斷改正工作中的不足;對於集團及公司的制度和規定都是認真學習並嚴格貫徹執行;另外，本人具有很強的團隊合作精神，能很好的協調及溝通，配合各部門負責人落實及完成公司各項工作，並熱心幫助其他同事，與人相處和-諧融洽。
在過去的2個月中，通過不斷的學習和自我提高，已經適應了自己的本職工作，但是對於一個初入公司的新人，要全面融入企業的方方面面，可能在一些問題的考慮上還不夠全面，但是我相信，通過公司領導及同事的悉心指導和幫助，我一定能在今後的工作中更好的提高自己的業務水平和綜合素質，更好的完成本職工作，不斷謀求與企業的共同發展!
申請人：
日期：20xx年XX月XX日
醫療損害鑑定申請書 篇3
申請人：範_______，男，49歲，農民，現住______省______縣______鄉______村。系被告人範_______之父。
請求事項：
請求對被告人範_______的精神狀況進行司法鑑定，並作出被告人範_______是否有刑事責任能力的結論。
事實和理由：
被告人範_______於______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨後被逮捕，現已被_____省______市人民檢-察-院提起公訴。______省_____中級人民法院正在審理中。
一向遵紀守法的被告人範_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應。範_______家庭有精神病史。他舅舅是個瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個精神病患者，居住在______省______市______區______街______號，經有關部門鑑定，被確認為精神分-裂症者，併發給了證明(其複印件附後)。而被告人範________，在生活中，也有精神反常現象。如常常在夢中驚叫而醒，兩眼發直，長時間説話，會出現語無倫次的現象，更有甚者，他常常見周圍無人時，就大聲自言自語，所説內容，自己也不知道。
我們認為，被告人範_______的精神是反常的，有對其進行精神病鑑定的必要。為了對被告人範______負責，為了防止人民法院辦錯案，根據2019年11月16日《人民法院司法鑑定工作暫行規定》第二條的規定，特向你院提出申請，請求對被告人範______的精神狀況，委託有關部門進行司法鑑定。
此致
_______省______市中級人民法院
醫療損害鑑定申請書 篇4
申請人：張某，女， 20xx年11月1日出生,。住所地大興區。聯繫電話：。
被申請人：北京市民政局住宅合作社
法定代表人：李士秀
合作社聯繫電話：，具體負責人電話：。
住所地：北京市朝陽區中紡街28號，在大興區團河農場首座御園仍有辦公室。
申請請求：要求對大興區首座御園32號樓3單元1111號房屋的質量缺陷進行評定並確定損失及維修方案。
事實與理由：
申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案，因被申請人交付的房屋存在嚴重質量問題，申請人要求被申請人予以維修並給予以賠償，現維修方案及賠償數額無法確定，為更好的維護申請人的合法權益，特申請專業房地產評估機構對房屋質量缺陷進行評定並確定損失、出具專業維修方案。
此致
北京市大興區人民法院
申請人：
年 月 日
醫療損害鑑定申請書 篇5
申請人：王志，男，19xx年10月24日出生，漢族，住西市上海花苑11號，身份證號碼：35190 聯繫電話：134802
被申請人：韓，男，19xx年日出生，漢族，住西市青島路1，身份證號碼：3519021508。
請求事項：
對被申請人提交的起訴書關於“韓”的手印指紋進行鑑定。 事實和理由：
貴院已受理的申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中，名義上被申請人提交實際完全是是偽造的，被申請人在起訴書中無本人親筆簽名，僅有手印，申請人與被申請人多次溝通其均表示無奈，起訴並非其本意，表示並沒有在起訴書上籤過字並暗示手印也沒按捺過，更何況實際情況是被申請人已經通過陳收回了借給申請人的50萬元借款，所謂的“被申請人”為達到非法目的公然偽造被申請人按捺的手印，其行為已嚴重干擾了本案的司法審判，應追究行為人其相應的法律責任。同時為查清本案的客觀事實及依法維護申請人的合法權益，特向貴院提出以上申請，請予以准許!
此致
20xx年x月x日
醫療損害鑑定申請書 篇6
__鄉人民政府：
我係__鄉__村__屯農民，全家(幾)人，現有泥磚房_間，約__平方米，其中一間廚房，一間房間。
自建房至今，已有_年，加上年久失修及連續幾年遭遇風雨自然災害。自(年份)年起，房屋出現了許多裂縫，房頂上的瓦片經常出現漏水現象。目前房屋已經搖搖欲墜，牆體開裂、傾斜、樑柱黴爛脱節、房頂透亮，瓦片脱落，險象環生，已經成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多麼想把我家的住房改造一下，可以讓我的家人住進比較安心的房子，不必要每天擔心房子倒塌的問題。
我全家(你還可以把自己家裏的具體情況寫上去，還可以加上自己的想法，等等)，家中十分貧困，是貧困户，一年除了種地收成和我一個人外出打工，沒有什麼經濟來源。老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動上山幹活。兒女現在雙雙讀書，供讀艱難。可是由於家裏真的十分困難，沒有多餘的錢來改造我家的住房，我自己是心有餘而力不足，沒有經濟條件來改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由於經濟困難，無法重新建房。
現欣聞政府的農村危房改造工程和有關惠民政策，及保護人民羣眾的生命財產安全，讓多少風雨飄搖中擔驚受怕度日的危房户遠離危險，喜極而泣!所以我想請求補助，懇請村委及鄉政府及時核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證，我申請的補助只是為了改善我家的住房問題，絕對不進行其他與這無關的事情，懇請領導批准!特此申請。
申請人：___
20__年__月__日
醫療損害鑑定申請書 篇7
區人民法院：
你院受理區人民檢察院提起公訴的 ly 涉嫌組織領導黑社會性質罪等案件，經查閲卷宗 材料，並經 ly 父母堅決要求，特向你院提出如下意見。
ly 的刑事責任能力問題，業已經過區公安局委託上海市精神衞生鑑定機構作出鑑定： 認定 ly 完全刑事責任能力。 但是，由於該鑑定結論未按照申請人的請求範圍對 ly 進行科學 檢查，其鑑定方法(談話及閲卷)及公正態度(選定方法神祕，結論迅速而草率)均引起 ly 及其父母(申請人)之強烈懷疑，辯護人深知刑事責任能力及受審受刑能力之確定，系 ly 能否參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請，請依法委託令各方均足以信服之鑑定 機構，採科學之方法，以公正之態度對 ly作案時的刑事責任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑑定，從而保障刑事訴訟任務順利進行，並彰顯我國法治的文明進步。
一，親屬的精神病鑑定申請和刑事責任能力鑑定結論
ly 的精神問題，其母在偵查階段已向公安部門提出司法鑑定申請：請求對 ly 的精神病 狀況進行鑑定，目的是為了讓 ly得到有效的治療。公安部門委託了上海市市精神衞生鑑定 機構對 ly 的刑事責任能力問題做出了結論：ly 具有完全刑事責任能力。
對此結論 ly 親屬有如下意見：1，為什麼不在山東省境內選擇鑑定機構，而跑到上海去 委託。 難道因為在 ly 發案前在山東某精神醫療機構曾住院治療，從而影響公正性嗎那也可 以在省內選擇其他合法鑑定機構，而沒必要跑那麼遠。更重要的是，該機構是怎麼選出來的 呢2，上海某機構對 ly的鑑定方法有問題。按鑑定書上陳述的鑑定方法可知，其所謂鑑定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁的卷宗材料;(2)談話，在看守所內，與 ly進行了二十多分鐘的談話，談話人為三個鑑定人員，在場人為偵查人員，家屬沒有在場。
ly 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機關選定鑑定機構的規則是什麼，在全國多如牛 毛的司法鑑定機構中，偵查機關是如何將上海某機構選定出來的。鑑定人員未對ly 進行身 體檢查， 未藉助任何儀器， 僅通過談話和看卷的方式就得出 ly 有完全刑事責任能力的結論， 該結論是否草率鑑定過程在看守所內，ly親屬作為申請人，沒有被通知到場，是否合適，其實，ly 發案前即有精神治療史，並有強烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經查閲有關精神病資料，可以得知，精神疾病的表現是多種多樣的。精神病患者不見得在所有 方面都表現異常，他們有可能是在某些方面出了問題，ly的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態的。
ly 的三個叔叔和一個姑姑都有精神病史， ly 父母稱， 從很小的時候就和別的孩子 據 ly不一樣，行為方式有異於常人。如病情發作時，夜裏興奮不睡覺，在屋內走來走去。服用精 神類藥物後，才能穩定下來。據其母親介紹，ly在發案前後曾有如下情況：1，經常懷疑有 人來傷害他，常牽狼狗躲於屋後，其母親證實當時根本無人;2，病情發作後，ly 極其狂躁， 為避免其出意外，ly父母用鐵鏈將其日夜鎖於家中屋內，後來，ly 趁家中無人之機，砸毀 鎖鏈逃脱。3，有精神病住院治療史;3，被羈押後，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守所內有明顯發病跡象，經看守所同意後，ly 親屬定期為 ly 送精神病處方藥，ly 服用後，尚 得安寧。4，公安機關指稱 ly不服監管的若干表現，足見其狂躁狀況。5，如無精神病之明 顯症狀，看守所內醫生是不會同意 ly 服用精神類藥物的。
二，ly 有無受審能力
ly 親屬提出的是精神病鑑定申請，而鑑定結論僅對刑事責任能力進行了鑑定並做出結 論，這是有一定問題的。
先説刑事責任能力問題。ly 被控的作案時間，從20__年20__年，共七年的時間，時間 跨度是非常大的，鑑定結論認為 ly在七年的時間內都具有完全刑事責任能力，對每次犯罪 的認知能力都是肯定的。故認定 ly 具有完全刑責。
上述結論的正確與否，屬精神醫學專業問題，我不便妄斷，有待下一步在科學和合法的 基礎上作出進一步認定。
但，我們不能無視 ly 目前的精神狀況，因為，ly 如果目前有精神病，他就不具備參與刑事訴訟的能力，也就是説，他沒有受審的能力。檢察官不能將一個精神病患者送上法庭， 法庭也不能對一個精神病患者進行審判。
因此，應該對 ly 目前的精神狀況進行鑑定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。
三，精神病患者既無受審能力，更無受刑能力
刑法的意義在於預防， 通過追究行為人刑責以達到矯正其人格、 降低或消除其人身危險， 並警示社會， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行，而精神病患者的危險性在於其精神失去 對行為的控制，只有醫學治療方能使其人性迴歸，法律無法達到矯正效果，審判和處罰也不能實現特殊預防和一般預防之目的。故此，本案除應對 ly 刑事責任能力進行鑑定外，還應 該對 ly目前的精神健康與否進行鑑定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。
鑑於上述原因，作為辯護人，我向司法部門提出了對 ly 重新進行精神問題重新進行鑑 定的申請。請予以審核。
此致
區人民法院
申請人：___ 系 ly 的母親
申請人：趙永林 山東嶽首律師事務所律師，系本案 ly 的辯護人
醫療損害鑑定申請書 篇8
申請人：彭，男，漢族，19xx年x月xx日生，住惠民縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼：3723016.
監護人：彭，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住惠民縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼：3723210. 聯繫電話：.
被申請人：濱州市優撫醫院，
負責人 地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間
申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。
20xx年x月x日
醫療損害鑑定申請書 篇9
區人民法院：
你院受理區人民檢察院提起公訴的 LY 涉嫌組織領導黑社會性質罪等案件，經查閲卷宗 材料，並經 LY 父母堅決要求，特向你院提出如下意見。
LY 的刑事責任能力問題，業已經過區公安局委託上海市精神衞生鑑定機構作出鑑定： 認定 LY 完全刑事責任能力。 但是， 由於該鑑定結論未按照申請人的請求範圍對 LY 進行科學 檢查，其鑑定方法(談話及閲卷)及公正態度(選定方法神祕，結論迅速而草率)均引起 LY 及 其父母(申請人)之強烈懷疑，辯護人深知刑事責任能力及受審受刑能力之確定，系 LY 能否 參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請，請依法委託令各方均足以信服之鑑定 機構，採科學之方法，以公正之態度對 LY 作案時的刑事責任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑑定，從而保障刑事訴訟任務順利進行，並彰顯我國法治的文明進步。
一，親屬的精神病鑑定申請和刑事責任能力鑑定結論
LY 的精神問題，其母在偵查階段已向公安部門提出司法鑑定申請：請求對 LY 的精神病 狀況進行鑑定，目的是為了讓 LY 得到有效的治療。公安部門委託了上海市市精神衞生鑑定 機構對 LY 的刑事責任能力問題做出了結論：LY 具有完全刑事責任能力。
對此結論 LY 親屬有如下意見：1，為什麼不在山東省境內選擇鑑定機構，而跑到上海去 委託。 難道因為在 LY 發案前在山東某精神醫療機構曾住院治療， 從而影響公正性嗎那也可 以在省內選擇其他合法鑑定機構，而沒必要跑那麼遠。更重要的是，該機構是怎麼選出來的 呢2，上海某機構對 LY 的鑑定方法有問題。按鑑定書上陳述的鑑定方法可知，其所謂鑑定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁的卷宗材料;(2)談話，在看守所內，與 LY 進行了二十多分鐘的談話，談話人為三個鑑定人員，在場人為偵查人員，家屬沒有在場。
LY 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機關選定鑑定機構的規則是什麼，在全國多如牛 毛的司法鑑定機構中，偵查機關是如何將上海某機構選定出來的。鑑定人員未對 LY 進行身 體檢查， 未藉助任何儀器， 僅通過談話和看卷的方式就得出 LY 有完全刑事責任能力的結論， 該結論是否草率鑑定過程在看守所內，LY 親屬作為申請人，沒有被通知到場，是否合適，其實，LY 發案前即有精神治療史，並有強烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經 查閲有關精神病資料，可以得知，精神疾病的表現是多種多樣的。精神病患者不見得在所有 方面都表現異常，他們有可能是在某些方面出了問題，LY 的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態的。
LY 的三個叔叔和一個姑姑都有精神病史， LY 父母稱， 從很小的時候就和別的孩子 據 LY 不一樣，行為方式有異於常人。如病情發作時，夜裏興奮不睡覺，在屋內走來走去。服用精 神類藥物後，才能穩定下來。據其母親介紹，LY 在發案前後曾有如下情況：1，經常懷疑有 人來傷害他，常牽狼狗躲於屋後，其母親證實當時根本無人;2，病情發作後，LY 極其狂躁， 為避免其出意外，LY 父母用鐵鏈將其日夜鎖於家中屋內，後來，LY 趁家中無人之機，砸毀 鎖鏈逃脱。3，有精神病住院治療史;3，被羈押後，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守 所內有明顯發病跡象，經看守所同意後，LY 親屬定期為 LY 送精神病處方藥，LY 服用後，尚 得安寧。4，公安機關指稱 LY 不服監管的若干表現，足見其狂躁狀況。5，如無精神病之明 顯症狀，看守所內醫生是不會同意 LY 服用精神類藥物的。
二，LY 有無受審能力
LY 親屬提出的是精神病鑑定申請，而鑑定結論僅對刑事責任能力進行了鑑定並做出結 論，這是有一定問題的。
先説刑事責任能力問題。LY 被控的作案時間，從20xx年20xx年，共七年的時間，時間 跨度是非常大的，鑑定結論認為 LY 在七年的時間內都具有完全刑事責任能力，對每次犯罪 的認知能力都是肯定的。故認定 LY 具有完全刑責。
上述結論的正確與否，屬精神醫學專業問題，我不便妄斷，有待下一步在科學和合法的 基礎上作出進一步認定。
但，我們不能無視 LY 目前的精神狀況，因為，LY 如果目前有精神病，他就不具備參與 刑事訴訟的能力，也就是説，他沒有受審的能力。檢察官不能將一個精神病患者送上法庭， 法庭也不能對一個精神病患者進行審判。
因此，應該對 LY 目前的精神狀況進行鑑定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。
三，精神病患者既無受審能力，更無受刑能力
刑法的意義在於預防， 通過追究行為人刑責以達到矯正其人格、 降低或消除其人身危險， 並警示社會， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行， 而精神病患者的危險性在於其精神失去 對行為的控制，只有醫學治療方能使其人性迴歸，法律無法達到矯正效果，審判和處罰也不 能實現特殊預防和一般預防之目的。故此，本案除應對 LY 刑事責任能力進行鑑定外，還應 該對 LY 目前的精神健康與否進行鑑定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。
鑑於上述原因，作為辯護人，我向司法部門提出了對 LY 重新進行精神問題重新進行鑑 定的申請。請予以審核。
此致
區人民法院
申請人： 系 LY 的母親
申請人：趙永林 山東嶽首律師事務所律師，系本案 LY 的辯護人
醫療損害鑑定申請書 篇10
申請人：____
____涉嫌____一案，我所接受____的委託指派____律師為本案被告人____的辯護人。現因案件需要對涉案的書證材料上____的簽名是否其本人筆跡進行筆跡鑑定。因____曾於____年因____案件接受貴局調查，在貴局案卷材料中留有其本人簽名，可作為對比檢材，故委託貴局對書證和對比檢材上的簽名是否同一人所籤進行鑑定。
此致
20xx年x月x日
醫療損害鑑定申請書 篇11
松江區人民法院：
孫健楠，男，19xx年11月15日生，申請人於20xx年11月16日被被告樑亨科砍傷，經治療現傷情基本穩定，現傷殘等級、護理期限、營養期限、誤工期限無法確定，特申請你院委託相關機構為其做司法鑑定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫療損害鑑定申請書 篇12
請人： 男 漢族 19xx年xx月xx日出生
住所地：xx省x市x縣
代理人：律師 電話：13
請求事項：
請求貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定
事實及理由：
申請人與建設工程合同糾紛一案已訴於貴院，現正在審理過程中。由於被告不認可原告提交的結算報告，原告本着儘快公平解決糾紛的意願，且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，特申請貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定，望予準允。
此致
x區人民法院
簽名：
日期：年 月 日
醫療損害鑑定申請書 篇13
申請人：_______
住所：______
代表人：_______
職務：總經理
請求事項：
請求人民法院依法指定司法鑑定機構對申請人與廣州市___投資擔保有限公司、廣州市___酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的現場簽證78614.3元、鋼結構樓梯及附屬工程172933.69元、水電安裝工程277405.25元、通風工程31687.29元項目的工程造價進行鑑定。
事實和理由：
20____年__月___日，申請人與廣州市___投資擔保有限公司簽訂《___酒店改造工程裝修合同》。合同簽訂後，申請人按時按質按量完成了合同約定以及被告增加的合同以外的土建、裝修、水電安裝工程，工程造價也由約定的799000元增加至1338986.45元，但廣州市____投資擔保有限公司在支付了976552.83元后即拒絕支付剩餘的工程款。申請人認為，現場簽證和增加的鋼結構樓梯及附屬工程、水電安裝工程、通風工程項目是經發包方指示和同意施工的，且有簽證、圖紙、預決算文書等證據證實，原告也交付了勞動成果，被告理應支付該增加部分工程款。
此致
越秀區人民法院
申請人_______
___年___月___日
醫療損害鑑定申請書 篇14
申請人：姓名，基本情況
請求事項
請求依法對劉××根據與申請人簽訂的《建設施工合同》所承建的位於××市華聯路的房屋工程質量是否合格進行鑑定。
事實及理由
劉××訴申請人建設工程施工合同糾紛一案，因劉××在為申請人修建房屋時偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細及密度均嚴重不符合國家標準及設計要求，致使房屋開裂，樓面下陷，工程質量存在重大的問題，根本不能居住。由於該工程並未進行竣工合格驗收，需要對該房屋的質量是否合格進行鑑定，鑑於是否對房屋的質量進行鑑定直接影響到本案審理判決結果，為了能準確查明案件事實，確保判決的合法性、公正性，申請人特請求人民法院委託相關部門對上述請求鑑定事項作出公正合法的鑑定。
此致
××州中級人民法院
申請人：
申請日期：20××年×月×××日
醫療損害鑑定申請書 篇15
申請人：姚某某，男，1966年8月30日出生，漢族，住北京市大興區黃村鎮棗園北里7號樓某單元某某室，電話：86763
委託代理人：王秀全，北京市中潤律師事務所律師
被申請人：李麗麗，女，1969年5月16日出生，漢族，住北京市朝陽區朝陽路69號財經中心某號樓某單元某某室。電話：
請求事項
請求法院依法指定司法鑑定機構對被申請人進行司法精神病鑑定
事實和理由
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂症，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關係到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑑定申請，以便查清相關事實，請予批准。
此致
北京市朝陽區人民法院
申請人: 姚某某
年 月 日
醫療損害鑑定申請書 篇16
委託鑑定申請書
建平縣人民法院:
原告李兆軍訴被告聯通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會財務賠償糾紛一案，為確定發生電氣故障的起火點的準確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請人民法院委託有鑑定資質的司法鑑定機關，對20xx年5月23日發生電氣故障的變壓器發生電氣故障的起火點的準確裝置及起火的直接原因做出司法學鑑定。
申請人;
20xx年11月29日