工傷事故委託書範文 篇1
委託人一： 性別： 年齡：
住址：
電話：
與身份關係：
身份證號：
委託人二： 性別： 年齡：
住址：
電話：
與身份關係：
身份證號：
受委託人： 性別： 出生年月日：
職業：
住址：
電話：
身份證號：
與身份關係：
現委託人一 和委託人二 共同全權授權受委託人 處理一切事宜，代理權限為特別授權(全權代理)，具體權限包括但不限於請求社保機構退還保險金，工傷賠償相關單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫卹款項，申請各種相關鑑定書、證明書，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。
委託人一：
委託人二
受委託人：
年 月日
工傷事故委託書範文 篇2
人力資源和社會保障局：
本人 (性別： ，身份證號碼： )於 年 月 日因 發生事故， 現委託 (性別： ，身份證號碼： ;聯繫電話： ;送達地址： )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委託事項：
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委託事項。
1.
2.
3.
委託人簽章：(簽名、印指模)
日期：
受委託人簽章：(簽名、印指模)
日期：
備註：個人申請工傷認定時，如果有授權委託辦理的，請附上授權委託書。委託人應出示身份證原件並提交身份證複印件。
工傷事故委託書範文 篇3
XX區人力資源和社會保障局：
我(單位)全權委託﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯繫地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯繫電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。
附頁：被委託人身份證複印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委託人(簽名)
年 月 日