事故個人委託書模板 篇1
委託人：
受託人：
委託事項：
1、請求對交通事故案件中受傷的是否構成傷殘及傷殘等級進行鑑定;
2、請求對.護理人數和護理期限進行評估;
3、請求對後期治療費進行評估(目前河南只能對取出內固定物進行評估，對整容，及其他不能評估)
送檢材料：
1、診斷證明書;
2、住院證;
3、出院證;
4、住院病歷、x光照片
5、身份證複印件
送檢日期：
年 月 日 時 分
委託人：
受託人：
日期：
事故個人委託書模板 篇2
委託人：
受託人：
具體委託事項、委託範圍：委託人委託上列受委託人在路段發生死亡一事由其代理權限為全權代理。
委託人：
受託人：
日期：
事故個人委託書模板 篇3
委託人：
受託人：
具體委託事項、委託範圍：委託人委託上列受委託人在________________________路段發生交通事故死亡一事由____________其代理權限為全權代理。
委託人：
受託人：
日期：
事故個人委託書模板 篇4
委託人：
受託人：
具體委託事項、委託範圍：
我們系 路段發生交通事故雙方當事人關係，經雙方本着自願、平等、公平、誠實、信用的原則協商,因甲方跑車繁忙來回不便，現委託受委託人在委託人投保中國人壽財產保險公司（以下簡稱保險公司）辦理此次事故賠損下列範圍內的保費。訂立以下各條，共同遵照履行：
一、乙方接受甲方的委託，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益，辦理賠付金額手續後，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險法人）不再負擔其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協助。
四、甲乙雙方不得無故終止協議，由此造成一切損失由終止協議方全責承擔。
五、具體委託權限如下：
1、受委託人按照保險公司賠付標準，領取賠付交通事故對方（小車一方）的所有賠付金額。
2、領取的賠付金額用於交通事故發生的醫藥和賠損。
六、本協議未盡事宜，或一方要求變更本協議條款，需另行協議。
七、本協議自簽訂之日起生效，一式五份，委託人及受委託人各執一份。
委託人：
受託人：
日期：
事故個人委託書模板 篇5
委託人：
受託人：
與身份關係：
現委託人一 和委託人二 共同全權授權受委託人 處理一切事宜，代理權限為特別授權（全權代理），具體權限包括但不限於請求社保機構退還保險金，工傷賠償相關單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫卹款項，申請各種相關鑑定書、證明書，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。
委託人：
受託人：
事故個人委託書模板 篇6
委託人：
受託人：
現委託在我與交通事故一案中，作為我參加訴訟的委託代理人，委託權限如下：
一、一般授權
二、特別授權
授權範圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委託人：
受託人：
日期：
事故個人委託書模板 篇7
委託人：
受託人：
委託事項：
現委託上列受委託人在本人(我公司)與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委託人代理權限為一般代理(特別代理)，包括_________________等。
委託人：
受託人：
日期：