醫院糾紛和解協議書 篇1
甲方： 醫院
地址： 聯繫電話： 郵政編碼：
乙方： 性別： 年齡： 身份證號碼：
住址： 聯繫電話： 郵政編碼：
與患者關係：□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人，必須附授權文件、身份關係證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委託代理人，並出具相關身份證明材料或委託授權文件。)
甲、乙雙方就患者 (身份證號碼： ) 於 年 月 日至 年 月 日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號)期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。
1、(簡述治療經過) 。
2、(患者的現狀) 。
3、(是否需要繼續治療以及如何治療) 。
4、如患者已經死亡，乙方是否同意做屍檢：□同意;□不同意。
5、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衞生行政部門申請調解、向人民提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
6、補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。
7、乙方自甲方給付補償款後，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金 元。
9、本協議一式 份，甲乙雙方各執一份， ，附件一份，為乙方與患者的身份關係證明材料或授權文件。
10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)(患者本人)
甲方代表：(簽字) (患者家屬)
簽訂日期： 年 月 日
醫院糾紛和解協議書 篇2
乙方：(患者或其家屬)
鑑於患者曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;故，甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條 本協議相關數據如下：醫調常識-醫療糾紛律師網
職工平均工資： 元
城鎮居民平均生活費： 元
城鎮居民最低生活保障金： 元
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：
第三條 甲方同意於本協議生效後*日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：×××醫院 乙方：
代表：
日期： 日期：
醫院糾紛和解協議書 篇3
一、當事人及委託代理人
甲方：，
男，漢族，
現年 歲，
身份證號碼：
委託代理人：
乙方：
委託代理人：
二、製作調解書的背景
甲、乙雙方因 案，現乙方已以甲方涉嫌經濟詐騙為由向x派出所報案，該所也以甲方涉嫌經濟詐騙為由採取強制措施。因甲方在此事中，也是被人矇騙，現在 的主持下，雙方就本案涉及的基本事實及相關內容達成了一致意見，特制訂本《調解協議書》。
三、雙方一致的意見
(一)、甲方同意一次性賠償乙方經濟損失人民幣壹拾叁萬圓整(￥130000.00元)，並以下述第四款規定的方式支付乙方;乙方將原收條原件交還甲方，並就本協議約定的款項出具新的收條交付甲方。
(二)、乙方在甲方以下述第四款規定支付賠償款後，應立即向機關申請撤銷此案，承諾使甲方獲得釋放。並不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事責任。
(三)、本《調解協議書》自當事人及委託代理人簽收之日起發生法律效力。
(四)、甲方應在《調解協議書》生效後五個工作日之內，將所列的所有款項，以銀行轉帳方式，轉到廣東律師事務所銀行帳户。由該所在乙方向機關申請撤銷此案成功，並使甲方獲得釋放後五個工作日之內負責給付乙方。否則廣東律師事務所應將此款退還給甲方。
甲方：
乙方：
委託代理人：
委託代理人：
年 月 日
年 月 日
醫院糾紛和解協議書 篇4
立協議人：
建築工程公司(下稱甲方)
百貨公司(下稱乙方)
建築工程公司訴百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於1999年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款83209. 26元，於1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：
(一)甲方同意變更xx區人民(1999)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款83209. 6元，於1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方於1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;於20xx年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計 算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民一份。
甲方：建築工程，A公司(公章) 乙方：X X百貨公司(公章)
法定代表人：X X X(章) 法定代表人：X X X(章)
一九X X年十一月二日
醫院糾紛和解協議書 篇5
甲方：乙方：
因經營需要，甲方轉讓門市房給乙方，經甲、乙雙方協商，特簽訂轉讓協議如下：
一、甲方轉讓的門市房地址：
二、轉讓金：壹萬捌仟元整。移交時一次性付清。
三、移交時間：年月日前。
四、甲、乙雙方的權利與義務：
1、甲方負責為乙方協調好房屋租賃等有關工作，負責徵得房主的同意，負責為乙方協調與房主簽訂好本門市房租賃協議書;
2、甲方必須於年月日前將本門市房移交給乙方，其後經營收入歸乙方所有;
3、甲方自行處理好自己的商品，乙方接收本門市房後，重新進貨;
4、甲方必須將其所有的固定資產(包括空調、玻璃門、門頭燈、照明燈等，商品除外)列出清單移交給乙方;
5、甲方的債權債務和未明確的帳款由甲方自己負責承擔;
6、甲方必須清甲方所聘用人員的工資和費用;
7、年月日前的`水電費、電話費、網絡費、物業管理費等全部由甲方清，甲方須將這些費用算單交給乙方。
8、甲方未使用完的房租由乙方在接收本門市房時，一次性付清。
五、附則：
1、未盡事宜，經甲、乙雙方協商後處理;
2、甲、乙雙方不得違約，如有違約，違約方須賠償對方的一切經濟損失;
3、本合同一式兩份，經簽字蓋章後生效，甲、乙雙方各執一份。
甲方：乙方：
簽訂日期：__年__月__日