甲方：學校
乙方：某某 (車型： 車牌號： 駕駛員：)
為規範和加強我市接送學生車輛管理，建立優良的運營秩序，確保學生乘車安全，根據有關法律法規，特制定責任協議書，明確各方權利義務。
甲方職責：
一、落實接送學生車輛安全管理責任制。
校(園)長是接送學生車輛管理第一責任人，必須負總責，親自抓，把接送學生車輛的安全管理列入學校工作重要議事日程，健全制度，完善措施，常抓不懈。分管領導要靠上去抓，管理人員要專人專車，確保不出現管理死角，不發生安全事故。並將學生接送車輛管理工作情況納入學校安全管理工作年終考核內容。
二、建立接送學生及車輛台帳
1、學校對學生接送車輛和駕駛人信息、接送方案登記造冊，建立台帳。
2、學校負責統計參加接送的學生數及居住分佈情況，會同交通、公安等部門制定行車路線，並代收接送車費與承運人統一結算。
3、嚴格檢查接送學生車運營資格。接送學校學生的車輛，無論其權屬如何，學校都有責任和義務對其安全運行情況進行監督和管理。
三、切實加強對學生的乘車安全管理
學校要成立以校(園)長為組長的接送學生車安全管理領導小組，全面落實學生接送的安全管理措施。
1、安排專人組織學生乘車，維持秩序，承運車輛必須服從學校的指揮調度。
2、對非法車輛接送學生以及超載等違規運營行為，學校要及時制止學生乘坐，並向學生家長做好解釋工作，在得不到有效解決的情況下要向公安交警部門和當地政府進行彙報，並落實整改措施。
3、如遇大霧、雨、雪等惡劣天氣，車輛出行前，主動聯繫車輛駕駛員強化安全措施後，方可出行，若車輛不能出行，由學校負責通知乘車學生。
4、實行專人跟車護導。學校要指派專人全程跟車，瞭解路況及車輛安全行駛情況。維持運行途中的學生乘車秩序，監督乘車學生保持車內衞生。
5、監督接送學生車輛時速限制在安全係數(40公里)以內。如出現超速，及時阻止，駕駛員必須服從，否則後果自負。
6、監督檢查駕駛員有無飲酒現象、是否換用駕駛員等，出現上述情況，要停止組織學生乘車，及時報告值班領導。
7、發現接送學生車輛有順路載客、參與客運市場經營、包租給單位或個人作客運用車等違規現象，要及時教育制止。對嚴重違反安全管理規定的車輛，由學校上報教育局及相關部門處理，直至取消其接送學生車資格。