申請人：（基本情況）被申請人：（基本情況）請求事項：（寫明請求人民法院裁決被申請人破產還債）事實與理由：（應當寫明並證明債權數額，有無財產擔保，以及債務人不能清償到期債務的有關證據，包括有關的合同文本、公正文書、擔保協議、往來帳目以及債務人不能清償債務的事實等）此致人民法院申請人：年月日
