加強城市道路開挖的管理，完善城市道路挖掘審批管理工作，以下小編為大家提供道路施工安全責任書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到大家。
道路施工安全責任書範本(一)
甲方：山東高速股份有限公司濟青分公司
乙方：山東魯橋建設有限公司青銀高速遷拓工程三標項目部
為保障道路施工現場和過往車輛及人員的安全，杜絕安全事故發生，本着“安全第一、預防為主”和“誰施工、誰負責”的原則，經甲、乙雙方商定，簽訂本責任書：
一、施工項目：青銀高速青島收費站遷移及拓寬工程
二、施工期限：自20XX年 5月 8日至 20XX年7月1日。
三、要求：
1、乙方在施工過程中必循遵守甲方指定的文明安全施工規定。工程開工前對參加施工的人員進行安全培訓教育，使其熟知在高速公路作業的有關安全操作規程。
2、工程施工前乙方應根據施工區域確定交通控制方案，並將控制區域的具體位置、封閉方法及示意圖報甲方。
3、必須設置符合國家規定的明顯的施工標誌。
4、施工現場須設置專職的安全員，負責施工現場的安全措施。
5、乙方應自覺接受甲方的監督檢查，對甲方提出的違規現象及時整改。進入高速公路的施工車輛及人員須辦理路政、交警管理手續，做到持證上崗;着反光背心，否則不準進入高速公路。施工人員不得在安全作業區域外活動。
6、乙方須向甲方一次性交納XXXX萬元的安全保證金，若施工期內未發生違反安全管理規定行為，保證金全額返還;但如果發生下列情形，安全金相應扣除：
(1)發現違反安全管理行為，每人次扣款1000元-5000元。
(2)不服從甲方管理人員正確的調度指揮，每人次扣款5000元-10000元。
(3)甲方發現乙方違章施工，向乙方開具《高速公路作業現場違章行為整改通知書》，並每次扣款10000元。
(4)由於乙方施工原因造成高速公路嚴重堵塞現象，除立即責令停工整改外，每發生一次扣安全保證金總額的30%。
(5)若乙方在施工過程中因乙方施工原因造成事故或造成任何過往車輛、人員損失及傷害，一切責任由乙方負責，甲方不承擔任何責任，並扣除20 %—50%的安全保證金。
(6)安全保證金扣除後，乙方須於次日將安全保證金相應補齊。
四、本協議一式四份，雙方各持兩份;
五、自簽字蓋章之日起生效。
甲方負責人： 年 月 日
乙方負責人： 年 月 日
道路施工安全責任書範本(二)
甲方：分局
乙方：工程有限公司
為進一步加強城市道路開挖(臨時佔用)的管理，完善城市道路挖掘審批管理工作。按照“誰申請開挖、誰負責修復保養”的原則，根據《城市道路管理條例》等有關規定，由申請單位與建設主管單位共同簽訂施工安全責任書。
城市道路開挖(臨時佔用)審批由執法部門審核，城管辦負責道路開挖(臨時佔用)前置審批。施工方案提交建設主管單位審定，原則上可以頂管的儘量要求頂管，主車道6米(含6米)以上砼路面不準開挖。經批准臨時施工的，應遵循便民、暢通、安全的原則，必須遵守下列規定：
一、乙方按批准的施工方案進行施工。
對路面的修復和綠化的修復必須按以下要求完成：
(一)、開挖標準：行車道的開挖寬度不能小於1米，行人道的開挖寬度不能小於0.5米。回填土應分層夯實(每層不得超過0.3米)，密實度應達到95%以上。
(二)、行車道的修復要求：
①安裝管道後必須用砂回填至路基墊層高度並灌水衝實。
②路基墊層：20cm厚碎石墊層，壓實(夯實)。
③穩定層：20cm厚6%水泥石粉層，碾壓。
④砼路面：22cm厚砼面層(抗折強度≥4.5mpa)。
⑤砼面層需要安裝Ф12@300鋼筋網，原砼面層兩邊鑽孔縱向用Ф12鋼筋連接。
(三)、行人道的修復要求：
①安裝通信管後必須用砂回填至墊層高度並灌水衝實。
②穩定層：5cm厚素石粉層。
③砼路面：12cm厚C25砼面層。
(四)、綠化的修復要求：
①綠化植物必須按原品種和規格補植並負責養護恢復原貌。
②乙方必須向倫教市政管理處交納修復位置(按實際開挖面積計算)的綠化保養費(元/平方米·年)1年。(該點需徵求環衞綠化科意見)
位置由起經至止。面積平方米。期限年月日至年月日止。用於。
二、乙方按規定設置安全護欄、交通導向標誌及路障警示燈、並進行圍蔽作業。
三、乙方施工作業不得壓佔檢查井、消防栓、雨污水井等設施。
四、乙方應在施工現場設立專職安全文明施工管理員、質監員，主要負責施工現場的組織管理、質量監管，接受甲方的監督檢查。
五、施工現場須設置明顯標誌和安全防圍設施，圍檔外嚴禁擺放施工機具或堆放施工材料。凡是橫挖街、巷、通道或單位車輛出入口，必須設置跨槽通道，力求做到方便行人和車輛的通行。挖掘溝槽的泥土必須向圍欄內側堆放，餘土必須及時清運，不得影響市容衞生。
六、涉及設計測量標誌、地下管線、文物保護標誌等設施時，應當採取保護措施，不得移位損壞。
七、可能對其他管線和設施的安全和維修產生影響的施工，乙方須通知有關管線單位派人到現場監護，並採取相應的保護措施。
八、需要限制車輛通行或實行臨時交通管制的應當事先報請公安交警部門批准。
九、道路挖掘施工要嚴格控制作業長度，可採取逐段挖掘，逐段恢復的方法依次前移，要保證圍檔的實際效果。否則，甲方立刻中止乙方施工待整改達到要求後方可施工。
十、在人流量較大的道路進行施工的，上下班等高峯期間應停止施工，並採取有效措施恢復通行;在擁擠的道路挖掘修復施工的，應組織施工方案，儘可能利用休息天和非重要節日時間施工。
十一、在臨近居民區挖掘道路的，夜間22時至凌晨6時不得進行有噪音污染的施工活動。
十二、挖掘瀝青、混凝土路以及水泥人行道時應採用切割機進行路面面層切割，必須切割整齊，不得損壞開挖範圍外的路面。
十三、嚴禁在主要車、人行道上攪拌水泥砂漿等拌合物，使用商品混凝土確有困難的，經甲方批准，可在施工現場附近佔用部分道路或場地作為堆放材料和攪拌的場所。
十四、乙方在溝槽回填時應嚴格把握質量標準。回填土應分層夯實(每層不得超過0.3米)，密實度應達到95%以上。回填夯實後，必須通知甲方，待甲方代表檢查回填合符質量要求後，方可進行鋪裝行道板、瀝青、混凝土路面(人行道)，否則乙方需返工，待甲方確認加填合符質量為止。完工後由甲方組織有關人員驗收，不合格的限期整改。
十五、乙方須按審批時間、地點、範圍和要求施工。如需延長施工時間、擴大施工範圍，應先到甲方申請補辦手續，經批准同意後方可施工。
十六、沿途管道如涉及城市橋樑架設的，必須獨立辦理審批手續。十七、乙方應嚴格遵守上述管理規定，自覺接受相關部門的管理和監督，違反上述規定，甲方提請執法部門將按照《城市道路管理條例》的相關條款進行處罰。
因施工損壞道路附屬設施、地下管線設施的，以及在施工過程中發生質量事故和因安全防範措施不當而造成責任事故的，應當由乙方承擔全部責任。
甲方(蓋章)分局代表：
乙方(蓋章)工程有限公司代表：
年月日