貴家長：
為了使學校和家庭共同聯手抓好安全，確保學生健康成長，保障學生安全，據國家相關法律法規，特與您簽訂本學年度安全工作目標責任書。
1、強化領導、加強安全管理。學校校長為學生安全工作第一責任人，班主任、相關教職工為直接責任人，家長是學生的監護人，做到職責明確，責任到人。
2、學校要堅持在開學初、放假前，有針對性地對學生集中開展安全教育。新生入校後，學校應當幫助學生及時瞭解相關的學校安全制度和安全規定。
3、學校實行集中路隊放學制，由值周領導和值周教師按路隊護送到指定路段。幼兒園小朋友和一年學生必須由家長接送。
4、學校必須高度重視，加強食品衞生安全管理，堅決杜絕學生飲水、食物中毒事件，強化學生集體用餐管理，確保學生飲食安全。
5、學校盡力為學生住宿提供方便，努力提高服務質量。為住宿生配備專職保育員，為學生提供必須的生活指導與服務，保障學生食住安全。
6、教師體罰或變相體罰學生，或者在履行職責中違反工作要求，不負責而造成的安全事故，應由當事人負責。
7、幼兒園小朋友和一年級學生每天必須由家長親自接送。住宿生每週星期一和星期五家長必須負責接送。對上述學生家長既不接又不打招呼、放學後學生在自行回家路上發生的意外，學校不負擔安全責任。
8、凡是學生自行上學、放學、返校、離校途中學生自行外出或擅自離校；放學後，節假日或學校工作時間以外，學生自行滯留學校發生的人身傷害事故，學校概不負其安全責任。
9、對於學生在校進行具有危險性活動，學校、老師要再三告誡，糾正，但學生自己不聽勸阻，拒不改正而發生的安全事故，學校不承擔安全責任。
10、學校及家長要共同教育學生，自覺遵守交通法規。認真落實學生交通違法記錄卡制度。大力提倡家長為其子女購買意外傷害保險。
第一責任人簽名：第二責任簽名：家長簽名：