住院病情的證明書格式範文

病情證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑑定、保險索賠、休假等重要依據之一。下面本站小編就整理了關於住院病情的一些格式證明模板,歡迎大家參閲。

住院病情的證明書格式範文
住院病情證明書範文篇一

疾病證明書

茲有我鎮崗鄉衞生院住院病人:郭桂連,女,73歲, 41牀,住院號:3997,因“上腹部疼痛伴頭暈3天”於XXX年12月15日入院,入院診斷:1、膽囊結石術後2、腦血管病,入院後進一步完善相關檢查,予抗炎、止痛、改善腦循環等對症支持治療5天后,於XXX年12月20日好轉出院,出院診斷:1、膽囊結石術後2、腦血管病。

特此證明

醫師:

XXX年12月25日

住院病情證明書範文篇二

疾病診斷證明書

姓 名

醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門 意見 縣醫保專委會意見 性別 年 齡

人員類別 單位名稱 醫師簽字: 年 月 日 醫師簽字: 年 月 日 (章) 年 月 日 縣醫保中心審批意見 審核簽字: 年 月 日 負責人簽字: 月 日

注:⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、症狀、體徵及輔助檢查結果和治療 經過。

⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及併發症診斷書。

住院病情證明書範文篇三

疾病證明書

茲有_________因患_________於_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療,治療後(囗痊癒囗好轉)出院。

醫師:

______中心衞生院

_________年_________月_________日

住院病情證明書範文篇四

疾病證明書

單位___________________ 門診號或住院號__________

地址___________________________________

病情摘要:______________________________

診斷:______________________________

醫生及建議:________________________________________

醫師:__________

_____年_____月_____日

注:

1、未蓋本醫院醫療章無效。

2、塗改無效。

3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。