姓名 部門 職務 1、請假類別：□事假 □病假 □婚假 □喪假 □公假 □工傷 □產假 □護理假 □其他2、請假事由：3、請假時間：自 年 月 日 時 分至 月 日 時 分，共計 天 時審核意見部門主管 人事部 部門負責人 總經理 注: 1、病假須出具醫院證明。 2、本表交由人事處存檔。
