藥品代理銷售合同書 篇1
一、簽約雙方
甲方：
乙方：
為擴大甲方產品的市場，充分發揮甲乙雙方的優勢，本着共同發展、互利雙贏的原則，雙方經過友好協商，就乙方代理銷售甲方產品事宜，簽訂如下合同。
注。乙方每月平均銷售某藥品不得低於件。如乙方連續三個月不能完成月度銷售。甲方有權取消乙方代理權。
二、代理區域
甲方授權乙方為省地區的指定銷售代理商。甲乙雙方不得擅自變更區域。乙方只能在指定的代理區域內開展銷售，不準跨越區域。
三、代理期限
代理時間從年月日至年月日，代理期限一年。
四、保證金
為促進乙方完成年度銷售任務量，並防止串貨和低價銷售，簽訂合同時，乙方向甲方繳納萬元保證金，匯往甲方指定賬户。合同結束時，如乙方沒有違約，保證金全部退回。。
五、付款與發貨
1、乙方將貨款匯往甲方指定的賬户，甲方根據實收貨款給乙方發貨。
2、合同交貨地，以乙方鑑定合同所在地。
3、貨物到達乙方合同交貨地之前的費用由甲方承擔，到達乙方合同交貨地之後的費用由乙方承擔。
4、缺損：對於貨物原件缺損或運輸損失，甲方承擔責任。對於因乙方責任而引起的缺損，乙方承擔責任。
六、開票和獎勵政策
1、甲方給乙方開具增值税發票，底價部分的税金由甲方承擔，高開部分的税金由乙方承擔。
2、乙方完成年度銷售任務量後，年終時甲方對乙方返銷售總金額1%，以資獎勵。
七、甲方的責任與權利
1、甲方配合乙方做好招標、物價、醫保等方面工作的諮詢和資料提供。
2、甲方根據乙方的市場開發情況，協助乙方做好宣傳促銷工作。
3、甲方保證產品質量，按時按量供貨。
4、及時查詢和督促乙方開發市場和銷售的進度，如乙方不能按合同規定完成進度，甲方可調整乙方的代理區域或取消乙方的代理資格。
八、乙方的責任和權利
1、向甲方提供藥品經營資質和個人身份證的複印件。
甲方：
乙方：
時間：
藥品代理銷售合同書 篇2
甲方：____________
乙方：____________
為了更好地拓展甲方產品在市場銷售，甲、乙雙方根據《中華人民共和國民法典》，本着平等互利、共同協商之原則，經雙方確認，乙方為甲方在該地區的經銷商，負責甲方所生產約定產品的銷售工作，就此簽訂協議如下。
第一條協議期限
本協議自________年________月________日至________年________月________日止，協議到期後雙方重新協商簽訂協議。
第二條相互關係
乙方為甲方在的普藥代理經銷商，乙雙方之間系購銷合作關係，除甲、乙雙方已訂約定，否則任何一方不得以其他關係為理由，不履行本協議，或要求對方承擔額外的義務和責任。
第三條協議區域
乙方的銷售區域為連鎖公司直營店，如乙方須擴大業務區域應與甲方協議商定。
第四條產品價格及質量
一、甲乙雙方協議產品、規格、供貨價格(含税)如下：
(甲方提供的產品應具有物價部門核准的物價單)
序號產品名稱規格單位件裝量供貨價格最高零售價
注：此供貨價格為第一次要貨計劃供貨價格。如因國家政策及市場因素已導致產品原材料價格和生產成本上漲，供貨價按甲方調整後價格執行。調整後價格以甲方價格調整通知單為準。並作為協議附件生效。
二、乙方如需甲方高出實際供貨價開票，對其高開部分金額乙方按：
【(開票金額-供貨價金額)÷1.17__0.1853】補税，並向甲方提供符合財務要求的有效費用票據。
三、甲方應確保供貨產品的質量符合國家藥品標準。如因甲方產品質量問題造成乙方退貨，由甲方負責退換。如因乙方保管不善而造成的產品質量問題，則由乙方負責。因甲方負責運輸造成的破損，乙方提供運輸部門的證明，甲方確認後負責補、換貨。
第五條銷售發貨及付款方式
一、合作方式為實銷實結。乙方每月月底盤點當月銷售數據，甲方根據數據開具增值税發票進行結款。每月1-5日對賬，10日前回款。
二、乙方須按照市場實際銷售情況制定月要貨計劃，於每月1日前報給甲方，若乙方未報月要貨計劃而造成甲方未能及時發貨，造成的損失由乙方負責。
三、貨物到達交貨地點後，乙方應及時查收，如對數量或質量有異議，乙方應在貨物到達三天內向甲方提出(並提供承運部門的證明)。乙方收貨後自行承擔相關費用。
五、甲方發貨方式為汽運、鐵路運輸。貨到乙方接貨站(或郵局)前的運雜費(以鐵路快件費用為最高限)由甲方承擔，到站(或郵局)後的運雜費由乙方承擔。如果乙方要求改變發貨方式，則超過甲方承運費用限額以上部分由乙方負擔。
第六條竄貨處理
(1)按竄貨額(按零售價計算)1-5倍罰款，
(2)甲方有權取消乙方配送權。
嚴禁乙方將甲方供貨產品放入批發大流通市場，出現此種情況，甲方對乙方按竄貨條款處罰。
第七條產品宣傳與推廣
一、乙方在所負責銷售區域宣傳、推廣甲方產品，甲方提供數量合格的產品資料、宣傳資料。甲方若需乙方進行產品宣傳，乙方應嚴格按照甲方的要求執行。
二、甲乙雙方應定期相互提供信息和市場報告，儘可能的保證產品銷售。
三、甲方同意為乙方開具供貨產品在約定區域的代理銷售委託書及開展業務所需的其他相關資料。
四、甲方協助在乙方代理區域內的招標，及時提供各種招標所需的資料。
五、甲乙雙方須設立專人管理普藥產品的市場運作，及時保持溝通聯繫。
六、乙方有權依照甲方有關規定在指定區域內擴大供貨產品的銷售，發展下游分銷商、銷售商並積極組建終端銷售隊伍，推廣甲方供貨產品。
第八條相關銷售約定
一、乙方在甲方產品市場銷售工作中，須嚴格遵守國家相關的法律法規，若有違規違法等不良行為發生，則乙方承擔完全責任。
二、嚴禁甲方銷售業務人員(包括各級執行業務經理)以任何理由向乙方借貨、調貨或借款。一旦發生此情況對甲方造成經濟損失，由乙方負責賠償。
第九條協議終止：只要雙方終止協議，乙方在兩個月內付清所有貨款。
第十條其它
一、若遇政策調價造成本協議無法正常執行時，雙方可協商補充條款。其補充條款可與正本具有同等法律效力。
二、在本協議期滿後，乙方有優先續約權。如果本合同期滿或因不可抗拒的因素而中止，甲乙雙方對協議遺留事宜應在一個月內進行交接和清理完畢。
三、若乙方違反本協議之任何規定，甲方有權通知乙方立即終止本協議，而無須承擔任何賠償責任。
四、本協議未盡事宜或產生糾紛，甲、乙雙方應進行友好協商;如協商未果，則向甲方所在地一審管轄法院提起訴訟。
五、本協議一式二份，甲方一份，乙方一份，雙方簽字，蓋章後生效。
甲方：____________公司乙方：____________
簽字代表：____________簽字代表：____________
電話：____________電話：____________
傳真：____________傳真：____________
郵編：____________郵編：____________
地址：____________地址：____________
簽訂日期：____________簽訂日期：___________
附件：____________公司賬户
户名：____________公司
開户銀行：____________
銀行賬號：____________
税號：___________
電話：____________
藥品代理銷售合同書 篇3
甲方：_______食品有限公司
乙方：
以下簡稱甲方和乙方：
甲、乙雙方為了更好的發揮__系列產品的名牌效應，進一步提高__系列產品的市場佔有率和銷量，實現__國內貿易的崛起，在遵守國家法律、法規，本着誠信經營、平等互利的原則，達成如下共識，並簽定此商品代理合同：
一、雙方的基本條件約定
1、甲方向乙方提供其合法的營業執照、税務登記證、衞生許可證。
2、乙方向甲方提供其合法的營業執照、税務登記證、衞生許可證。
3、商超客户的代理，乙方必須具備一般納税人資格。
4、乙方應對甲方的品牌有足夠的瞭解和認知認可度，且乙方的經營性質應該和甲方的產品屬性、銷售渠道相吻合。
5、甲方的商品送達乙方倉庫，並由乙方驗收和向甲方付款後，其商品所有權歸屬乙方所有，但其商標使用權歸甲方所有，乙方不得擅自使用。
6、乙方在合同期內，不得銷售與甲方商品所屬同類的其他品牌商品，否則甲方有權利提前中止合同，取消乙方的代理經營權。
7、乙方必須對所屬區域內的現有客户具備融洽的客情關係和良好的社會關係。
8、乙方必須具備健全的財務管理系統，能及時提供各項真實有效的數據報表給甲方。
二、合同約定乙方的銷售區域和銷售渠道
1、甲方允許乙方代理經營的銷售區域和客户名稱： 。(見附表1)
2、乙方不得將甲方商品出現在上述區域或者客户之外的範圍銷售，否則一經發現，甲方有權按照其售價貨值金額的30%對乙方進行經濟處罰，並責令其限期收回貨物。
3、甲方儘量保證乙方的所屬客户以及其區域範圍內不出現其他代理商或者客户所經營的__品牌商品銷售，一旦出現，甲方將積極給予協調解決，同時乙方應該給予諒解。
4、在雙方合作過程中，乙方所屬區域內的未來潛在客户(新開業客户)，原則上由乙方進行經營管理，但是，乙方必須以書面形式向甲方提交申請報告並得到甲方的許可後，方可進場銷售。否則，甲方有撤消或者轉交乙方對此新客户的經營權。
5、甲方將原有客户交付給乙方，乙方通過對帳和審查無誤並同意接收後，所轉交客户將來出現的任何差錯或者經營合作問題，甲方不再承擔任何責任(雙方單獨另有約定除外)。
三、品牌保證金
1、“__”商標作為中國馳名商標，“__”品牌作為中國名牌商品，____更是中國__行業老大，連續十年中國__市場佔有率第一，其固有品牌價值和未來的潛在價值都是不可估量的，__集團作為中國農業產業化龍頭企業，其未來發展的潛力和品牌價值是商界和企業界所矚目的。
2、乙方銷售甲方產品，有權利和義務維護“__”品牌的形象，並向甲方支付元的品牌保證金，以確保乙方在銷售甲方的產品過程中不對甲方的品牌名譽和網絡基礎建設等方面造成損害。
3、品牌保證金應在自合同簽定之日起兩日內，向甲方支付，甲方給予開具加蓋甲方公章的保證金收據，合同期滿5日內，如乙方未違反本合同規定且未做出有損甲方品牌聲譽或者市場基礎建設的行為，甲方全額返還給乙方。
4、在合同期內，乙方若違反合同，或者給甲方的市場經營造成損失，甲方有權據情扣罰乙方的保證金，乙方必須在5天時間內向甲方交納補齊所扣罰的保證金。
四、合同約定的商品規格和價格
1、甲方提供給乙方的價格是含税到岸價格。(見價格表)
2、乙方供給商超等各類客户的價格完全遵照甲方規定的價格執行，乙方不得擅自更改任何價格(允許乙方的銷售價格高於甲方規定價格10%以內)。(見附表1)
3、甲方不向乙方提供特定規格的或者貼牌商品。
4、如果乙方對於甲方的某些商品不願意代理，甲方可轉交給其他代理商代理。
5、因乙方不執行或者低於甲方規定的各級外銷價格，造成貨物向其他地區的竄貨的，乙方需完全承擔一切損失和責任。
6、乙方有責任規範和管理好所屬區域的下級客户的價格體系，一旦造成竄貨行為或者不良的低價影響或者遭到其他地區客户的投訴，乙方應承擔完全責任。
7、乙方因低價供貨造成下屬終端客户的零售價低於市場正常零售價格，而遭到同一區域其他代理商或者終端客户投訴或者索賠的，乙方應承擔完全責任和損失索賠。甲方有權對其做出相應的經濟處罰。
8、乙方因節假日或者其他慶祝活動或者為圖商品增銷量或者為宣傳商品或者為處理積壓庫存等目的需要在特定時間範圍內，特定地點，或者限定銷量的前提下，需要進行特殊價格銷售的，必須最少提前四天向甲方報批申請，並取得甲方書面同意後，方可執行。
9、因甲方原材料價格或者生產等原因，需要對出廠價格統一上調或者下調的，乙方應該給予配合支持，甲方應提前15天通知乙方，乙方須在接到通知30日內，全面按照甲方的要求調整對外銷售價格，並執行完畢。
五、商品的質量和索賠
1、甲方承諾向乙方提供的商品屬於符合國標的合格商品，並向乙方提供所有商品質量檢測報告書的複印件。
2、乙方進購甲方的商品後在保質期內，任何因甲方自身質量原因造成的相關損失和關聯到的賠償由甲方承擔一切經濟和法律責任。
3、因乙方自身保管或者運輸等原因造成的商品質量損害及造成的相關損失和關聯到的賠償事宜等，由乙方承擔一切經濟和法律責任。
4、乙方經營期間，通過甲方同意後，在一些乙方經營區域所在地各級職能部門所做的關於產品質量方面的檢測，或者當地政府職能部門自行抽查，其檢測費用由甲方承擔。
六、甲方的供貨、退貨服務
1、甲方根據乙方的定單，將貨物送達乙方倉庫，乙方保證在收到定單小時內將貨物送達乙方的固定倉庫，倉庫地點：。
2、乙方定單的每次最低定貨金額： 元，否則甲方不予安排送貨。
3、乙方要求自行提貨的，甲方給予乙方成本價格的運費補貼。
4、乙方自提貨物或者收到甲方來貨，必須當面清點數量和檢查貨品質量，無誤，即給予簽署甲方的發貨單據，乙方提貨離開甲方倉庫或者甲方送貨人員離開乙方倉庫，甲方即不對貨物的非生產質量問題和數量缺少負責。
5、乙方在收到貨物15天時間內發現批次質量問題的，可通知甲方退換貨。
6、甲方保證乙方正常銷售經營狀態下的貨物供應，因甲方原因如公路或者鐵路運輸等不可控制因素造成的貨物暫缺，乙方應該給予諒解，甲方也應全力保障好乙方的貨物供應，並經常向乙方通報貨物庫存情況，並對暢銷量大商品實行“15天預警”控制，將貨物缺口造成的銷量損失，降到最低極限。
7、乙方計劃做促銷活動時，必須提前20天以書面形式向甲方提出申請計劃，以便甲方能夠及時備貨。
8、旺季或者重大節假日來臨前一個月，甲、乙雙方應就庫存備貨，加強溝通，對市場需求作好預測，提前做出合理的備貨計劃準備。
9、由於滯銷原因，導致乙方個別單品貨物庫存積壓，在保質期到達前三個月時間內、且商品質量完好，甲方允許給予折價退換貨物。
10、由於包裝破損原因造成乙方貨物無法正常銷售，如果產品內在質量完好，甲方給予乙方退換貨。(鼠損蟲咬商品，甲方一律不給予退換貨)
11、__系列產品，需乙方自行妥善保管和運輸，由於破損原因，甲方不給予退換貨。
12、__產品如果由於滯銷原因造成積壓，必須要求在保質期到達前五個月，且商品內外包裝完好無損，內在質量完好無損，甲方可允許折價後退換貨，否則，由乙方自行承擔損失。
七、乙方的經營服務職責
1、乙方負責對所屬區域內的所有客户的對、結帳和供、退貨服務工作。
2、乙方應最少固定部送貨車和名固定業務人員做好甲方產品的市場維護服務工作。
3、乙方必須配備足夠的業務人員和理貨人員，加強對甲方產品排面的理順，乙方保證甲方產品的排面在同類商品中位置最佳，單品排面最多，乙方保障每個客户的貨架上單品不缺、貨物不缺。
4、乙方應保證在接到客户定單24小時內，將貨物送達。
5、乙方不得以人員或者車輛緊張原因為藉口，延誤送貨。
6、乙方不得以客户定單數量少等原因為藉口，而拖延或者不予送貨。
7、對於商超等客户要求的退換貨，乙方應該及時給予服務到位。
8、乙方保證所屬區域範圍內的KA賣場的進場率達到90%。
9、乙方保證所屬區域範圍內覆蓋率達到70%以上。
八、關於結算方式
1、甲方對乙方實行現款現貨的結算方式，甲方在確認乙方的貨款到帳後，方可給乙方發貨。
2、對於前期甲方在商場等客户的未盡應收帳款，其債權轉由乙方接收，乙方須在合同簽定三天內以現款方式付給甲方，或者同甲方簽定前期貨款付款計劃表(作為本合同有效附件)，或者由甲方自行向原客户收取。
3、乙方對甲方的付款方式可以是：現金、支票、電匯、銀行匯票方式。
4、甲方向乙方提供相應税率的增值税發票。
5、現金結算，甲方向乙方提供明確的貨款結算專人身份證明，甲方其他任何業務人員無權前往乙方處結算貨款，並且必須持有合法的、完善的相關結算票據，否則甲方不予以承認。
6、乙方每月日必須配合甲方對上月雙方發生的銷售、付款及費用進行詳細對帳。
7、如果乙方拖欠甲方貨款，甲方有權利對其停止發貨。
九、促銷活動
1、甲方根據市場需要，在一些大型賣場採取特價、___贈送、免費品嚐、海報等常規促銷活動，應提前將計劃方案通知乙方。
2、對於甲方在全國或者全省或者全市統一的大型促銷或者展示活動，乙方應該提前做好人力和物力上的準備，並全力配合好甲方的活動。
3、對於甲方安排的促銷計劃，乙方應該全力配合執行，協同甲方談判壓縮各類費用，安排場地、提供物力支持和人員支持等。
4、甲方可以根據市場需要和乙方的申請，給予乙方所屬賣場配備一定數量的專職或者兼職促銷人員。是否配備促銷員或者配備數量由甲方決定。
5、乙方的任何新商品進店或者新開業商超進店，有可能產生甲方應該承擔的費用項目的，必須事先徵得甲方同意。
6、乙方的任何宣傳促銷活動計劃，有可能產生甲方應該承擔的費用項目的，必須事先徵得甲方同意和認可。
十、促銷品和廣告宣傳
1、甲方的新產品如__系列，甲方按照進貨比例，免費配發不乾膠張貼畫、雙面宣傳單頁、筆記本、餐巾紙、手提袋、促銷台等宣傳品。
2、今後甲方將繼續設計製作增加促銷品的種類，如促銷員統一着服裝、雨傘、展示架等等各類促銷宣傳品。
3、甲方將根據乙方市場的實際運作情況，確定是否給予乙方市場一定的廣告宣傳支持。
4、甲方對乙方所屬區域的廣告投入，由甲方人員直接操作投入，乙方不接觸投入費用，但乙方應該全力配合甲方的信息收集、價格費用談判、人力支援及提供合理的廣告投入建設性建議。
5、今後甲方可能對乙方市場進行廣告投入的方式主要是電視廣告、公交車體廣告、報紙廣告和城市廣告牌等方面。
十一、銷售費用和甲方對____的市場投入
1、甲、乙雙方的商超客户轉户，如果需要產生費用的，由甲方承擔，乙方應全力協調客情將該費用壓縮到最低。
2、甲方的常規產品銷售，甲方不提供任何促銷品宣傳品，基本不做廣告宣傳投入。
3、乙方在和客户對帳、結算過程中出現的誤差或者賣場耗損或者貨物丟失、商品價差、罰款等等費用，由乙方自行承擔。
4、乙方在經營過程中產生的所有運營費用，甲方不予以承擔，任何商場扣點和年節慶費、開業費、贊助費等等商超雜費，甲方不予承擔，應由乙方完全承擔。
5、乙方在經營過程中出現的呆死帳或者以物抵貨款等，甲方一概不予以承擔。
6、甲方承擔新商品的單品進店(條碼)費用(若費用較大，雙方協商分擔)。
7、甲方承擔賣場促銷人員管理費(若費用較大，雙方協商分擔)。
8、促銷員的銷售提成由乙方承擔。
9、甲方承擔促銷員基本工資及試吃品和物料費用(若費用較大，雙方協商分擔)。
10、甲方承擔賣場的堆頭、端架、海報費用(若費用較大，雙方協商分擔)。
11、促銷期間的折價讓利或者免費贈品費用，由甲、乙雙方協商承擔，要求乙方在促銷期間的銷售毛利率(扣除商超各類結帳扣點後)不得超過5%。
12、乙方應充分發揮大型代理商的規模優勢和客情優勢協助甲方進行關係溝通和談判，將需要甲方承擔應支付的各項費用壓縮到最低。
13、甲方明確承諾給予乙方在每個商超的最低年促銷次數(客户年促銷計劃表)。
14、乙方向甲方申請的促銷、宣傳費用投入，必須向甲方提供正式的費用發票，並附帶詳細的費用清單表，並及時將銷售數據和效果評估報告上報甲方。
15、乙方向甲方提供的費用，必須實事求是，否則，甲方有權利拒付費用，並對乙方做出同等金額的罰款。
十二、銷售任務和獎勵
1、本合同簽定三個月後，甲、乙雙方協商制定乙方的年銷售任務，乙方必須保障年銷售任務基數完成，否則甲方有權利中止和乙方的代理合同(年銷售任務的文件作為本合同的有效附件)。
2、在經營過程中隨着乙方客户的增加和減少或者其他等不可預計因素的出現，甲、乙雙方可以協商調整任務基數額。
3、甲、乙雙方的銷售任務超額獎勵，可以單獨簽定協議書作為本合同的有效附件。
十三、甲、乙雙方的權利和義務
1、甲方有義務主動協助乙方協調好同商超賣場的各級客情關係。
2、甲方應及時向乙方提供各類優秀的促銷方案。
3、甲方對乙方的經營行為有監督指導權。
4、甲方負責對促銷人員的管理和培訓工作，同時具有對乙方業務人員進行培訓的義務。
5、甲方有權利隨時核查乙方的經營帳目和費用(限甲方產品)。
6、甲方有權利給乙方制定特殊時期或者情況的指導銷售價格，乙方應遵照執行。
7、乙方應該對甲方的價格、銷量、政策、計劃方案等商業祕密，給予嚴格保密，否則一旦造成不必要的損失或者影響，乙方應承擔完全責任，並賠償甲方相關損失(包括無形資產損失)。
8、乙方應該定期向甲方提供甲方產品的銷售數據報表、客户檔案資料。
9、乙方應該及時將市場綜合信息反饋提供給甲方。
10、乙方有義務維護好甲方的市場網絡和品牌基礎建設。
11、乙方應該服從甲方對市場方面的統一號召及相關指導政策和規定。
12、乙方不得對甲方的各項核查工作予以刁難或者不配合。
十四、違約責任的承擔和處罰
1、甲、乙雙方應嚴格遵守本合同的約定事項，在本合同明確規定的處罰事項，按照本合同規定執行，本合同未明確的違約處罰事項，雙方可商定，但處罰金額最低限度標準為元。
2、乙方在經營過程中有明確違反本合同規定，且性質嚴重的，甲方可提前終止合同。
3、乙方在經營過程中對甲方的市場或者品牌造成損害或者損失的，或者消極、敷衍銷售，造成市場份額嚴重下滑的，乙方應承擔相關賠償，同時甲方有權利終止合同。
4、乙方在經營過程中背離甲方原則規定，不服從甲方對市場的統一運作規劃管理的，甲方有權利終止該合同，收回乙方的產品代理權。
十五、合同的期限、續簽、解除
1、本合同自簽定之日起有效期限壹年，合同簽定時間：。
2、合同期滿甲、乙雙方可重新談判合同條款，繼續簽定合作合同，同等條件下，甲方給予乙方優先簽定權。
3、中途解除合同或者合同期滿不再續簽合作的，甲、乙雙方應將相互之間的合同約定費用以及貨款等事宜在15天時間內兩清，如乙方要求清退甲方貨物的，甲方應給予清退，並於清退完完畢後15天內付清乙方的退貨款項(限商品質量完好無損)。
十六、合同其他約定及補充事項
1、甲、乙雙方除本合同之外的任何書面形式、且手續齊全的補充約定，在本合同有效期內均可作為本合同的有效附件，甲、乙雙方應給予承認。
2、本合同未盡事項，雙方協商解決，未果，交由甲方所在地法院裁決。
3、本合同簽署地： 。
4、本合同一式四份共計六頁，塗改或者複印無效，甲、乙雙方各執兩份。
5、本合同自雙方簽定之日起生效。
6、在以後合作過程中通過雙方協商補籤或者修改的一切正規書面協議內容，均告有效。
7、補充事項添加：
甲方：____________食品有限公司 乙方： 法人： 法人： 代表人： 代表人： 開户銀行： 開户銀行： 帳號： 帳號： 税號：
電話：
傳真：
地址：
税號： 電話： 傳真： 地址：