學校外包保潔服務合同(通用5篇)

學校外包保潔服務合同 篇1

為了進一步改善學校淋浴房衞生狀況,提高學生的學習環境,經校委會研究決定,對學校衞生進行保潔。為確保完成保潔工作任務,經甲、乙雙方協商同意,特制訂以下協議。

學校外包保潔服務合同(通用5篇)

一、保潔的形式、時間和範圍

1、保潔形式為全日制用工形式,即為日常保潔。

2、保潔範圍是甲方指定的區域,即學校教學樓的門廳、樓道及各室門窗、玻璃的擦試,庭院衞生的清掃和積水、積雪的清理。

二、服務期限:服務期限為____月。從________年____月____日至________年____月____日。

三、安全要求  乙方應注意樹立安全意識、文明保潔的有關規定,在衞生保潔過程中,採取嚴格安全措施,如發生人身安全事故,責任與費用由乙方自行承擔,與甲方無關。

四、工作要求

1、對樓道保潔的要求:

(1)學校垃圾日產日清;

(2)樓道、樓梯上、下午各清掃一次;

(3)校園衞生實行全天保潔;

(4)各室及樓道玻璃窗,電閘箱等每半月擦拭一次;

(5)樓道天棚牆壁每半月清掃一次;

2、對校園保潔的要求:

(1)校園每天清掃一次;

(2)校院衞生實行全天保潔;

(3)負責對校院存放車輛管理;

(4)負責對校院積水積雪的排除和清理。

3、嚴格請假制度:

(1)保潔員如請事假、病假,由本人另請人員替班,如無故三天離崗按自動放棄本工作處理。

五、監督檢查:

(1)保潔員必須服從甲方工作人員的管理,甲方經常組織人員不定期進行檢查,不符合工作要求的,有權對乙方進行考核,扣除部分工資。

(2)因保潔工作未達到保潔質量標準,被有關社會職能部門(環衞、建辦等)處罰,該罰款由乙方承擔。

(3)乙方因工作責任性不強,保潔不到位,業主意見大,經批評教育不改,情節嚴重的在服務期內可作辭退處理。

六、工資待遇:保潔員工作期間每月工資_______。

七、在簽訂本協議時,甲方已向乙方告知了工作內容、工作條件、工作地點、職業性質、安全狀況、勞動報酬以及其他相關情況。乙方已經熟知甲方依法制定的各項規章制度,並承諾遵守甲方依法制定的規章制度和甲方的勞動紀律。對乙方違反甲方規章制度,工作規範的行為,甲方有權進行處理並解除本協議。造成甲方損失或損害他人利益及人身損害的,由乙方承擔賠償責任。

八、乙方所用保潔用具由甲方定期提供,丟失由自己負責,用具到期以舊換新。

九、本協議未盡事宜由雙方協商解決。協議經雙方簽字後生效。協議一式二份,雙方各執一份。  甲方(蓋章):乙方(簽字):________年____月____日________年____月____日

學校外包保潔服務合同 篇2

甲方: (以下簡稱甲方)

乙方: (以下簡稱乙方)

經甲、乙雙方友好協商,就桃花工業園中心學校日常保潔服務事宜達成如下協議:

一、甲方聘請乙方為保潔員,負責學校的日常保潔工作。

二、保潔工資為1000元/月。

三、合同期為: 年 月 日至 年 月 日止。

四、乙方人員服務要求:

1、工作期間着工作服(由學校提供);

2、乙方人員在工作期間應服從甲方指定的臨時性工作安排(非合同內保潔項目費用另計);

3、工作時間、範圍、要求:

(1)保潔區域:四樓、五樓衞生間和二至五樓洗手間;一至六樓走廊及東西樓梯的日常清潔維護;一樓會議室、六樓會議室;操場綠化帶的衞生清理。

(2)保持洗手間、衞生間地面及牆面瓷磚清潔。

(3)保持樓梯扶手及走廊牆面瓷磚清潔。

(4)每天上午、下午各進行一次保潔。

(5)未盡事項另行協商。

五、雙方權利義務:

1、甲方有權就乙方工作提出改進意見,乙方應按甲方的整改意見進行整改;

2、乙方不按甲方要求履行崗位職責的,甲方有權解除合同。

3、 甲方為乙方無償提供水電、清潔工具;

4、乙方工作人員的勞務費用,甲方需在每月 15 日前一次性支付甲方上一月的服務費用,節假日往後順延。

5、工作期間的個人安全有乙方本人負責

六、違約責任及解決方式:

甲、乙雙方應本着誠實守信的原則履行協議,雙方不得無故終止合同,如有特殊情況須終止本合同,須提前1個月以書面的形式通知對方,若單方終止合同的,應賠償對方一個月保潔費總額的經濟損失;

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自簽字蓋章之日起生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

學校外包保潔服務合同 篇3

甲方:_______

乙方:____

為淨化校園環境,甲乙雙方經平等協商,就校園部分區域的保潔工作達成一致意見,自願簽訂本合同並共同遵守。

第一條 合同期限

本合同期限從____年____月____日起至____年____月____日止。

第二條 工作內容

1.乙方根據甲方工作需要,安排________等____人擔任學校的保潔工作。保潔崗位的設置為____________________。

2.保潔形式為日常保潔,保潔時間為甲方的每個工作日。時間春冬季為________,夏秋季為____________。

3.保潔區域為____________________________。

4.保潔標準為____________________________。

第三條 工作條件與勞動保護

1.甲方應為乙方提供必要的工作條件和常用保潔工具,但不常用的專用保潔工具由乙方自帶。

2.甲方應建立保潔勞動安全衞生制度,排除保潔區域內的安全隱患,為乙方提供安全的工作環境。

3.乙方要嚴格遵守保潔工作操作規程尤其是高空作業和危險區域工作規程,確保勞動安全。

4.因工作需要甲方安排乙方加班的,應支付加班工資;加點的,應支付加點工資。加班加點的時間要符合國家規定。

第四條 保潔費用

1.保潔費暫定每人每月(年)________________________元(大寫)。

2.甲方按月支付保潔費用,承包協議生效後,甲方於________支付給乙方。如遇節假日特殊情況,付款時間可提前或延順,但時間必須在_____之內。

3.甲方安排乙方加班加點的,加班工資按每人每天____元支付,加點工資按每人每小時__元支付。

第五條 社會保險費

社會保險費由________繳納;其支付方式________________。

第六條 勞動紀律

乙方應當按要求履行本保潔合同,完成工作任務。乙方工作人員要遵守甲方依法制訂的與此相關的規章制度和工作規程。如果拒不按要求完成工作任務或違反相關紀律和規程給甲方工作造成損失的,甲方可以解除合同。

第七條 合同的變更、解除、終止和續訂

第八條 違約責任

第九條 爭議處理

因履行本合同發生爭議,甲乙雙方協商處理。協商不成,當事人一方要求仲裁的,應當自勞動爭議發生之日起六十日內向____________勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服

第十條 本合同未盡事宜,雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》第五章第二節的相關規定協商處理。

第十一條 本合同一式二份,甲乙雙方各執一份。本合同自雙方簽字之日起生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

學校外包保潔服務合同 篇4

甲方:___商業管理有限公司(以下簡稱甲方)

乙方:深圳市崑崙清潔服務有限公司(以下簡稱乙方)

甲乙雙方經協商就乙方向甲方提供長期保潔服務達成以下協議:

一、保潔範圍:見附件一。

二、保潔標準:見附件二。

三、保潔期限: 年,自 年 月 日至 年 月 日,其中前三個月為試用期。

四、保潔費用:每年人民幣叁拾壹萬貳千元整。(¥31_.00元整)。

五、付款方式:按月支付全年費用的十二分之一,即每月¥26000.00元,每月15日支付上月保潔費用。

六、甲乙雙方的權利和義務:

1.甲方的權利和義務

⑴甲方有權對乙方的保潔工作進行監督檢查;若達不到本公司約定的保潔標準或違反甲方工作制度,甲方有權給予處罰,罰款細則見附件四。

⑵為乙方提供存放保潔工具的場地(提供一間工具房),併為乙方免費提供清潔所需用的水電,但乙方應本着節約的原則,合理使用。

⑶甲方有權對乙方的員工進行監督,對乙方不合格的員工提出調整,更換的建議,有權對乙方員工培訓進行監督指導。

⑷甲方有權對乙方日常工作人員的總數量及使用工具和消耗材料的品牌、質量、數量按清潔作業投標書上標準見附件五,進行監督及檢查,如有不足將從當月的保潔費用中扣除。

⑸當月的業務結束後,甲方對乙方業務完成質量進行確認,並且通過《每月保潔質量評估表》對前一月的保潔工作進行總結,經甲方(副)總經理確認後方可給付前一月保潔費,如有罰款可在合同保潔費用中扣除。

⑹乙方保潔人員下班離場攜帶的物品必須配合保安員進行檢查。

⑺甲方有權制定可回收廢舊物的相關規定,確定乙方可回收廢舊物工作的進行。

⑻乙方保潔未達到雙方約定的保潔標準的,甲方有權要求乙方限期整改,整改效果仍達不到標準時,甲方有權解除本合同。

2.乙方的權利和義務

⑴乙方按本合同約定的標準,高質量的完成保潔工作,並接受甲方的監督和檢查;

⑵在工作過程中,造成甲方及商場內外的財產損毀及安全責任事故的,乙方應承擔全部賠償責任,並且甲方有權解除本合同。

⑶保潔期間注意節約水電,愛護室內外各種設施、設備。

⑷乙方應安排管理人員負責保潔員的管理及與甲方的協調工作,對保潔員定期培訓,並保持人員的相對穩定。

⑸為維護甲、乙雙方的形象,保潔員統一工裝,掛牌上崗。

⑹乙方保潔員在工作期間要遵守甲方工作制度,服從甲方管理,嚴守祕密、熱情服務。

⑺乙方保潔員工作中,對易燃清潔用品及電器設備規範作業,因不規範操作造成的火災及其它安全事故的,乙方應承擔賠償責任及其他法律責任。

⑻乙方保潔員在工作中造成的人身安全傷害,由乙方自行承擔,與甲方無關,乙方在保潔中必須加強勞動保護,如因乙方保護措施不當造成顧客意外人身傷亡事故的,由乙方自行承擔,與甲方無關。

⑼乙方保潔中,不得使用有損物體表面的高濃度酸性或鹼性清洗材料,不得損壞商場的各種結構和設施,如因乙方操作不當,造成本商場大樓結構設施損壞,金屬、玻璃等變形、變色或失去色澤,由此產生的一切經濟損失由乙方賠償。

⑽乙方有責任為確保完成本合同約定義務而提供必要的人力、保潔設備、工具及充足的保潔材料(按清潔作業投標書上所提供的品牌、數量等標準,如附件五)並負責保潔機器設備的維修、保養,使之處於良好的使用狀態。

⑾乙方需派有經驗之負責人常駐現場負責協調、管理、安排各項保潔工作,如有更換應提前七個工作日以書面形式通知甲方。

⑿甲方商場如有外賓或上級首長參觀或清潔大檢查,可根據需要提前三天通知乙方或直接通知乙方在商場的清潔管理主管,乙方會根據甲方要求進行突擊性服務。

⒀如甲方商場遇異常事故(如水管爆裂等特殊情況)乙方有責任聽從甲方

的安排並參與,配合甲方搞好特殊清潔工作。

⒁如遇強風及暴雨襲擊,乙方會派出人員協助甲方組成抗風小組,全面檢查乙方承包範圍內的所有工程,特別是下水道是否有垃圾堵塞,如有堵塞將及時疏通防患於未然。

⒂甲方商場在重大節假日(如春節、五一、十一、元旦黃金週等)期間乙方負責自行安排增加人員搞好清潔工作。

⒃乙方保潔工作中所需器械、潔具、清潔劑、勞保用品等,由乙方承擔。

⒄本合同終止前一個月,如乙方決定續約,須向甲方提供書面續約申請,甲方同意續約的應在合同期滿前10日內給予答覆,雙方重新簽訂合同。

六、試用期為三個月,在試用期內若甲方對保潔質量不滿意有權隨時解除合同。

七、乙方在合同期限內,不遵守甲方工作制度達三次以上(含三次)時,則甲方有權解除本合同;

八、除本合同另有約定外,如一方決定單方解除本合同的應提前肆拾伍天書面通知另一方,並承擔相應的違約責任。

九、任何一方未按本合同約定隨意終止合同,視為違約。一方違約應賠償另一方經濟損失人民幣叁萬元整(¥30000.00);

十、未經甲方書面同意,乙方不得將本合項下的權利和義務轉讓給任何第三方。

十一、其它:本合同生效後,如有未盡事宜,雙方經友好協商同意後,以正式協議補充,補充協議與本合同具有同等效力。

十二、本合同附件與本合同具有同等效力。

附件三、__商業廣場清潔作業人員配備計劃

附件四、保潔處罰條例 -- 細則

十三、此合同及副本壹式貳份,由甲、乙雙方各執壹份,簽字生效。

甲方:___商業管理有限公司 乙方:

甲方代表: 乙方代表:

電話: 電話

學校外包保潔服務合同 篇5

委託方:北京遠洋基業物業管理有限公司天津分公司

住所:天津市河東區華捷道60號

法定代表人:劉衞軍

聯繫電話:022-60895100 傳真:022-60895001

聯繫地址: 天津市河東區華捷道60號

郵政編碼:300011

受託方:

住所:

法定代表人:

聯繫電話: 傳真:

聯繫地址:

郵政編碼:

開户銀行:

帳號:

根據《中華人民共和國合同法》和國家有關法律、法規,甲乙雙方經友好協商,就乙方為甲方提供等相關事宜達成如下協議,以資雙方共同遵守。

第一條委託服務範圍

一1項目名稱:

一2項目地點:

委託服務的區域和麪積:平方米,包括:

1.2.1 住宅小區公共走道、通道、牆面、天花、電梯、天台、公共設施等日常清潔、保潔及收集垃圾。

1.2.2 管理處辦公室、管理用房及設備、地面、牆面、天花、洗手間的清潔、保潔及收集垃圾一期中國共產黨景觀區。

1.2.3 地面、綠化帶、噴泉池、休閒凳椅等外圍四周區域的日常清潔、保潔及收集垃圾。

1.2.4 日常生活垃圾清運指定地點。

1.2.5其它公共區域日常清潔、保潔及收集垃圾。

第二條委託服務期限

服務期限自年月日至年月日

第三條服務的內容及方式

由乙方向甲方派駐保潔員,採用承包方式,即由乙方包清潔人工、日常清潔材料、工具、設備、器械的方式,但固定的清潔設施(如各種垃圾桶、垃圾站)由甲方配備,乙方負責管理、維護。

3.1乙方派遣的服務人員應服從甲方的工作安排和管理。

3.2乙方負責受託區域內的消殺工作。

3.3乙方負責冬季清雪的工具準備及撒鹽工作。

3.4乙方負責將生活垃圾清運至項目指定地點,垃圾日產日清。

第四條服務人員要求

4.1服務人員數量及崗位設置:

4.2服務人員標準

管理人員標準:

4.2.1性別不限,國中以上學歷,年齡要求30-45歲;

4.2.2具有較好的氣質及外表形象,掌握及熟練運用各種服務禮儀規範;

4.2.3有大型高端住宅小區售樓處保潔或星級酒店客房保潔服務工作經驗兩年以上;

4.2.4具有刻苦耐勞精神,工作認真細緻,有良好的組織紀律性;

4.2.5身體健康,熟練掌握地板打蠟、地面拋光、玻璃清潔等各項技能,會使用清潔設備。

4.2.6保潔員(包括樓內和外圍)標準:性別不限,年齡不超過50歲,45歲以下的佔比不低於50%;

4.2.7夜班保潔員標準,男性,國中以上學歷,年齡要求30-45歲;

4.2.8外表形象佳,掌握及熟練運用各種服務禮儀規範;

4.2.9有大型高端住宅小區保潔工作經驗一年以上;

4.2.10具有刻苦耐勞精神,工作認真細緻,有良好的組織紀律性;

4.2.11身體健康,熟練使用各項保潔工具,有售樓處或商場工作經驗。

4.3服務人員工作時間要求:

4.3.1管理人員工作時間:單休,具體執崗時間結合物業中心實際要求時間制定。

4.3.2保潔員工作時間:單休,具體執崗時間結合物業中心實際要求時間制定 。

4.3.3夜班人員工作時間: 單休,具體執崗時間結合物業中心實際要求時間制定 。

4.4服務標準見(附件一:環境清潔專業服務標準)

第五條 服務費標準

5.1 本合同期內,甲方依據如下標準向乙方支付費用:

5.1.1管理人員的費用為每人每月人民幣: 整(RMB )

5.1.2保潔人員的費用為每人每月人民幣: 整(RMB )

5.2 如甲方需要乙方增加或減少服務人員數量的,以雙方簽字確認的服務人員明細為計算依據。

5.3 上述費用已含人員工資、國家法定節假日工資、餐費補助,保險、福利、辦公費用、保潔用具、保潔物料用品費用、管理酬金及税金。

5.4 上述保潔服務費中包含物料及乙方管理費。保潔人員日常使用的工具以及清潔用品(包括但不限於垃圾車、掃把、簸箕、玻璃刮、消毒水、垃圾袋、洗手液、清潔劑、漂白粉、潔廁靈、碧麗珠、空氣清新劑、衞生球等);甲方除向乙方支付上述費用外,無須再支付任何其他費用。

5.5月均費用為:元,合計費用為:元。

第六條 服務費支付方式

6.1 服務費按月支付,具體付款方式為:

6.1.1乙方於每月5日前將月工作總結及服務人員的實際出勤打卡記錄報於甲方,甲方按照乙方每日實際出勤人數支付服務費用。

6.1.2經甲方同意確認後,甲方於每月10日前將上月服務費以轉賬方式支付乙方。

6.2在達到合同約定甲方付款進度時,乙方應提前5日向甲方發出提示付款的書面通知。

6.3若甲方對乙方提出的付款通知有異議的,甲方將在收到該付款通知七個工作日內向乙方發出異議通知且暫時停止支付,並不承擔任何違約責任。經甲方同意確認後,甲方再行支付該筆費用。

6.4若乙方未及時發出書面通知導致甲方未支付的,甲方不承擔任何違約責任。

6.5乙方在收到甲方支付款項的同時,必須提供正式的税務發票。若乙方不提供發票,甲方有權拒絕支付該筆款項且不承擔任何違約責任。同時,乙方不得因此而停止工作。

第七條 甲方的權利和義務

7.1甲方對乙方提供的各項服務進行監督、檢查和具體指導,有權要求乙方調換不合格的服務人員。若乙方提供的服務沒有達到合同約定的要求,甲方有權以口頭或書面形式通知乙方進行整改。

7.2監督乙方確保對服務人員進行業務、技術、政治思想教育和日常行政管理。

7.3根據工作需要,可臨時調整工作安排,直接調派服務人員完成特定工作內容。

7.4如需甲方提供服務所需的設備設施的,甲方應保證所提供的相關材料達到相關部門的質量要求並可正常使用。

7.5甲方應確保乙方服務區域的供水、供電、通訊、消防、環境等設施設備齊全有效。

7.6甲方應按合同約定及時向乙方支付費用。

7.7乙方服務評估報告連續兩月評分在70分以下的,甲方有權解除服務合同。

7.8甲方為乙方服務人員工作期間提供服務所必要的水、電、辦公場所等條件。

7.9甲方為乙方服務人員提供統一的工作服裝,服務期滿後,乙方交還完好工作服裝,如有損壞,依價賠償。

第八條 乙方的權利和義務

8.1乙方保證其在本合同有效期內是合法存在的企業法人,具有獨立承擔民事責任的資格和能力,並且已經取得國家及服務區域所在地政府管理部門的資質證書,具有承擔本項目的專業資質條件。

8.2乙方應按照甲方標準要求服務人員統一工服、標牌,衣帽整潔,並自行負責服務人員的安全,自行為服務人員配置反光衣。

8.3乙方應按照本合同約定對約定服務區域提供服務,達到本合同約定的服務標準,保證工作時間按時出勤。

8.4乙方負責對工作人員進行培訓和其他日常管理,確保其派遣的服務人員具備相應工作崗位的工作能力和工作經驗,思想作風正派,經過完整的培訓,符合本合同約定的標準,並遵守甲方制定的各項規章制度。

8.5乙方進場後必須定崗、定編、定人,如有服務人員離職後,應及時通知甲方,並及時補充人員,並須對調入人員書面徵求甲方意見提交相關專業技能和資質證明。對於甲方確認不符合本合同約定標準、工作中不稱職的服務人員,乙方應在48小時內無條件調換。

8.6乙方必須合法用工,承諾與服務人員簽訂勞動合同並承擔國家法律、法規規規定的用人單位義務,乙方負責服務人員的食宿、工資、社會保險、意外傷害險、財產損害險等。

8.7乙方向甲方提供服務人員各崗位作業指導書及應急方案,甲方批准後應按其執行(如甲方有特殊要求的必須按甲方的方案執行)。

8.9 杜絕服務人員發生漫罵、威脅甲方客户或侵佔甲方公司財物等各種違法、違紀行為。

8.10乙方的服務人員對甲方或第三人的人身、財產造成損失的,應由乙方承擔損害賠償的責任。

8.11對保潔員加強管理,杜絕發生肢體衝突、語言衝突或侵佔甲方財物及各種違法、違紀行為,一經發現,甲方有權終止服務合同並追究其法律責任。

8.12乙方現場人員在工作時間內,不得利用本現場定編人員做與工作無關的事,如有業户需提供專項家政服務時,則須另行安排非現場作業人員跟進;

8.13乙方必須嚴格執行上崗打卡制度,甲方按照乙方每日實際出勤人數支付服務費用。

第九條 違約責任

9.1雙方均應認真履行本合同,由於任何一方的過錯使本合同不能履行、不能完全履行、延遲履行或者履行不符合約定條件的,由過錯方承擔責任,如屬雙方過錯,則根據各自過錯大小,分別承擔相應的責任。

9.2乙方為履行本合同項下義務指派的人員違反本合同的行為均視為乙方的違約行為。

9.3本合同簽訂後,如甲方自身原因導致業務取消或延期的,甲方可以終止委託,並提前書面通知乙方,乙方在收到甲方通知後應停止工作。因甲方自身原因終止委託的,甲方需對乙方按雙方約定的工作進程所發生的實際而合理的費用予以補償。

9.4甲方在本合同約定時間內無故拖延付款的,甲方應當對逾期付款部分按照中國人民銀行公佈的銀行同期貸款利率支付違約金。

9.5如任何一方擅自終止履行本合同,則違約方應向守約方支付合同總金額的20%作為違約金。

9.6甲方根據考核標準(附件五:考評標準)對乙方日常工作進行監督管理。乙方提供的保潔服務不符合協議約定及考核標準的並構成違約,應按相應條款承擔違約責任。

第十條其他

10.1以本合同為目的或與之相關的任何通知均應以親自遞交、郵遞、特快專遞或傳真發至文首列明的聯繫地址和/或聯繫方式,否則不發生效力。如果擬接受通知的合同一方的聯繫地址和/或聯繫方式發生變更,則其應在發生變更情況之日起一日內以書面形式通知另一方。

10.2雙方承認保密信息構成有價值的商業祕密。雙方同意嚴格按照本合同的規定使用對方的保密信息,未經對方的事先書面許可,不得向第三方,或允許向第三方直接或間接地透露保密信息。

10.3因不可抗力導致本合同不能履行或不能完全履行時,遭遇上述不可抗力的一方,應立即將相應情況用書面通知對方,並於7日內提供不可抗力發生的詳情及本合同不能正常履行理由的有效證明文件。根據不可抗力事由對履行本合同影響的程度,由雙方協商變更本合同約定。

10.4雙方因履行本合同有關的一切爭議、糾紛或索賠均應當首先通過友好協商解決。如果協商不成的,任何一方有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。

10.5 其它有關事宜見附件,附件是本協議的重要組成部分,與本協議具有同等法律效力。根據實際發生情況,經雙方協商並由有權代表人簽字認可可以對附件條款進行修改或增減。

10.6本協議和附件一式肆份,甲乙雙方各執貳份。本協議經甲乙雙方簽字並蓋章後生效。

甲方: 乙方:

(蓋章) (蓋章)

法定代表人或委託代理人: 法定代表人或委託代理人:

(簽字) (簽字)

日期:**年**月**日期: **年**月**日