甲方:
男方:_________,年齡_________,單位______________,住址:__________________________________
女方:_________,年齡_________,單位______________,住址:__________________________________
乙方:____________________________
法人代表:________________________
地址:____________________________
郵政編碼:________________________
根據《收養法》《中國公民收養子女登記辦法》及國家有關計劃生育的政策、規定,甲乙雙方就甲方送養子女並遵守計劃生育規定等問題達成以下協議:
1.甲方送養子女後,自覺遵守有關計劃生育的規定,不再生育子女。
2.甲方如違背計劃生育的規定,願意接受處罰。
3.計生部門有權法監督甲方的生育行為。
4.其它:此協議一式三份,甲、乙、登記機關各一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):_________
乙方(蓋章):_____________
法人代表(簽字):_________
_________年____月____日
_________年______月______日