工資勞動仲裁的申請書 篇1
申請人：___________，男，1966年7月18日生，原系__________市_______________旅遊汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_____________村__________巷__________號，電話：_________________
被申請人：_________________市__________旅遊汽車服務有限公司,地址：_________________市_______________區__________街__________號(通訊地址：_________________路__________號東鼎大廈
__________號)
法定代表人：_________________陳__________電話：_________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;
2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;
3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________元，工資報酬的百分之二十五)共_________________元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人於_______年____月正式到被申請人_________________旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。
今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規定。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
工資勞動仲裁的申請書 篇2
申請人：_________________
被申請人：_________________
請求事項：
1、請求中止張為小張申請關於勞動關係的仲裁申請;
事實與理由：
你單位受理的張兒子小張與我公司勞動關係爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關係的關鍵證據“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據。而該證據是認定張*與我公司是否具有勞動關係的主要證據，現我公司已經對該份“證明”的效力向川匯區人民法院提出了民事訴訟，法院也已經受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結果。特根據法律規定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批准。
此致
________________ 仲裁委員會
申請人：________________有限公司
__________年__________月__________日
工資勞動仲裁的申請書 篇3
申請人：_______________，男， _______________ 年 _______________ 月 _______________ 日生，漢族，住__________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號，公民身份證號：_____________________________，聯繫電話：_________________
被申請人：_________________中國__________電網__________省電網公司__________供電局，單位地址：_________________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號法定代表人：_________________代某，系該局局長
聯繫電話：_________________【增加勞動仲裁申請書】
申請事項：
(一)裁定被申請人與申請人簽訂的《職工退養合同書》無效;
(二)裁定被申請人支付申請人退養期間應當給予的基礎工資、工齡工資、根據國家和上級部門文件為申請人增加的工資和待遇。【增加勞動仲裁申請書】
事實與理由：
1976年1月申請人作為知青在__________鎮__________公社工作。1978年8月經過招工進入A電站工作，負責發電運行。1986年至20__年5月申請人先後調至__________變電站、__________電力公司__________站、__________供電局__________所工作。20__年5月1日申請人與被申請人簽訂了《職工退養合同》，辦理內退手續。20__年申請人由於獲得的退休工資收入難以支撐生活，向被申請人及上級部門反映，被申請人就與申請人簽訂了補充協議，小幅增加了生活補貼。不久後，申請人和其他內退同事從有關部門獲得了被申請人內部調整工資待遇及上級部門下發的要求增加員工工資待遇的文件5份，申請人才得知自己受到了矇騙。自20__年簽訂《職工退養合同》
起，被申請人就沒有足額發放給申請人內退工資，並且內退工資的發放標準也不符合規定，多次增加工資待遇時也未給予申請人。申請人在得知受騙後，與受到同樣不公待遇的同事一起多次向被申請人提出處理申請，被申請人或臵之不理，或進行欺騙和拖延。
綜上，被申請人的行為已嚴重侵犯了申請人的合法勞動權益。勞動仲裁增加訴訟請求申請書為了維護申請人的合法權益，依據我國勞動法律法規的規定，特向貴委提起仲裁申請，懇請支持申請人的仲裁請求。
此致
__________縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
工資勞動仲裁的申請書 篇4
申請人：_______________，女，_______________年_____月_____日出生，身份證號：_________________________。漢族，住_______________縣____________鎮____________村，
申請事項
1.申請對賣盡契約進行書寫時間鑑定;
2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑑定;
3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑑定。
事實與理由：_________________
原告_______________訴被告_______________、_______________、_______________、_______________、_______________、____________________、_____人房屋買賣合同糾紛一案，業經貴院受理，現被告_____________有正當理由懷疑原告提供的買賣契約系偽造。特申請法院委託專業的司法鑑定機構對上述請求事項進行司法鑑定。
此致
_______________縣人民法院
申請人：_______________
_______________年________月_________日
工資勞動仲裁的申請書 篇5
申請人：
被申請人：___________公司，法定代表__________，職務__________
請求事項：
1、立即查封（扣押）（凍結）被申請人_______的相關財產_______共計_______元?。
2、被申請人承擔全部的保全費用。
事實與理由：
此致
____________委
申請人：_________
_____年___月____日
附：財產線索：
被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。
工資勞動仲裁的申請書 篇6
撤銷勞動_____裁決申請書
撤銷_____裁決申請書
申請人：中山市_________製衣廠
經營場所：中山市嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐。
被申請人：劉，男，漢族，身份證號碼：，住重慶市_________市香龍鎮高壩村3組18號。
申請撤銷事項：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。
2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。
事實與理由
中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬於認定事實不清、證據不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫療費收據，但是其用藥清單並未提供，無法判斷其醫療費是否存在超出工傷的治療範圍及使用藥物是否屬於社保基金核准的範圍內，如果案涉的醫療費超出工傷的治療範圍及社保基金核准的用藥範圍，超出部分的費用應由申請人自行承擔。
其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向_____庭提交了醫療費收據已經有所體現，再次裁決申請人向被申請人支付醫療費屬於重複計算了護理費用，違反法律規定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的`依據為《關於確定我市部分工傷_____待遇標準的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護理費的規定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標準過高。
此致
中山市中級人民法院
申請人：中山市_________製衣廠
20__年 月 日
工資勞動仲裁的申請書 篇7
申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)
案由：_________________勞動爭議糾紛
仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：_________________
(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎麼發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工資勞動仲裁的申請書 篇8
申請人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
委託代理人：_________________
被申請人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
請求事項：_________________
事實與理由：_________________
證據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
__________仲裁委員會
申請人：_________________(蓋章或簽名)
___ 年 ___ 月 ___ 日
注：_________________1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作單位、電話等;是法人或其他組織的，應寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。
2、事實、理由和證據空格不夠時，可增加中頁。
以上就是關於勞動仲裁先予申請書問題的解答，望採納。
工資勞動仲裁的申請書 篇9
申請人：___________________________有限責任公司，住_______________
法定代表人_______________，職務 _______________
請求事項：
准予延期舉證
事實與理由：
申請人與_______________之間勞動合同糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委准予延期(望延期日)舉證。
此致
__________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______________
______________ 年 ______________ 月 ______________ 日
工資勞動仲裁的申請書 篇10
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。
3、寫明事實和理由，應敍述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和後果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什麼工作、約定工資。應敍述的全面而又簡潔。
4、然後寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致_______________縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。
5、最後落款，即申請人姓名和日期，並且手寫簽名按上手印。
你可以參照一下這篇勞動仲裁申請書的格式，具體內容根據自己的情況來定：
申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現住：_________________聯繫電話：_________________
委託代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務：_________________現住：_________________聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
聯繫電話：_________________
仲裁請求：_________________
1、
2、
3、
事實和理由：_________________(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
年月日
附：_________________申請書副本份;
工資勞動仲裁的申請書 篇11
延期舉證申請書
申請人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所地：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所地：_________________
申請事項：_________________請求法院准予延期舉證，以保障申請人的訴訟權利。
事實和理由：_________________關於申請人與被申請人建設工程施工合同糾紛一案[案號：_________________]已由貴院立案受理。在舉證期間，申請人發現本案涉及的基礎事實距今時間較長，案件知情人多已離職，且案情較為複雜。因時間倉促，申請人無法收集、調查和核實相關證據及事實情況。為保障申請人的訴訟權利，現依最高人民法院關於適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條、《最高人民法院關於民事訴證據的若干規定》33條、36條之規定，特請求人民法院准予延期(望延期30日)舉證。
此致
__________人民法院
申請人：_________________
_________年_______月_______日
工資勞動仲裁的申請書 篇12
申請人：_________________張__________，女，漢族，_____________年_____月_____日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_____________有限公司，住所地：_________________廣州市_______________區。郵編：________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付____個月經濟補償金________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年____月至______年_____月社會保險費.
事實與理由：_________________
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
工資勞動仲裁的申請書 篇13
反申請人：_________________
反被申請人：_________________
因勞動爭議仲裁反申請書訴反申請人勞動爭議糾紛一案，日收到貴委送達的仲裁申請書，針對勞動爭議仲裁反申請書的仲裁請求和事實理由提出
如下反請求事項：
1、請求裁令勞動爭議仲裁反申請書中途提出解除勞動合同，是違約行為，裁令繼續
履行勞動合同。或由勞動爭議仲裁反申請書支付違約金。
2、請求依法裁令勞動爭議仲裁反申請書賠償因其不辦理交接手續而造成反申請人的各項直接經濟損失23320元。
事實與理由：
_____年_____月_____日雙方簽訂的勞動合同約定，固定期限：_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日，申請人中途毀約，解除勞動合同，申請人違約要求離開答辯人，應承擔違約責任。為維護勞動合同的嚴肅性，反申請人要求繼續履行勞動合同。
不辦理交接手續造成反申請人的損失客觀存在。勞動爭議仲裁反申請書不辭而別並違法帶走了反申請人的相關財產與培訓資料、員工名單、應聘人員信息等，給反申請人的生產經營活動造成了極其嚴重的困難。為此，反申請人多次電話通知勞動爭議仲裁反申請書到反申請人處辦理相關工作交接手續。勞動爭議仲裁反申請書以種種藉口一直拒絕與反申請人辦理工作交接
手續，影響反申請人工作的正常開展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關招聘業務的開拓。
勞動爭議仲裁反申請書如要離開公司，應退還公司給予的和造成反申請人的經濟損失。
如因勞動爭議仲裁反申請書行為造成反申請人業務不能進一步正常開展，包括勞動爭議仲裁反申請書泄露反申請人商業祕密(包括但不限於經營信息、員工名單、應聘人員信息)等，侵害反申請人商譽的，造成反申請人經濟損失的，將另案追究。
針對上述情況，為維護反申請人的合法權益，根據有關規定特提起反申請，請求依法裁決。
此致
人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
工資勞動仲裁的申請書 篇14
申請人：___，男，族，年月日出生，身份證號碼，住___省___市___鎮。
聯繫電話：被申請人：___有限公司，住所地：
法定代表人：聯繫電話：
請求事項：裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍元
事實與理由：申請人於年月日進入被申請人工作。
事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠內擔任廠長，月工資按每月元計算，如果試用不合格，雙方終止合同，工資按每月元結算。
年月日至年月日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書面，4月中旬被申請人認為申請人試用不合格終止合同，但一直拖欠申請人的工資不予發放。
被申請人的行為嚴重違反《中華人民共和國》的相關規定，嚴重損害的申請人的合法權益，申請人與被申請人多次協商解決，均為被申請人拒絕。
因此，為維護申請人的合法權益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實的基礎上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。
此致
市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：年月日
工資勞動仲裁的申請書 篇15
答辯人：_________________B計算機有限公司
地址：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
職務：_________________董事長
委託代理人：_________________鍾親元
對A勞動爭議仲裁申訴一案提出答辯如下：_________________
事實與理由：_________________
此致
__________市勞動爭議仲裁委員會
答辯人：_________________B計算機有限公司
________年____月____日
工資勞動仲裁的申請書 篇16
反訴人(本案被申訴人)：_________________有限公司
地址：_________________
法定代表人：___________________________
被反訴人(本案申訴人)：__________________________，女，____歲，壯族，住廣西南寧市__________路__________小區，電話號碼_____________。
因__________與__________有限公司勞動爭議糾紛一案，現提出勞動爭議仲裁反請求。
反請求事項
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣__________元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;
事實與理由
此致
________________勞動爭議仲裁委員會
反訴人：__________________________有限公司
法定代表人：_________________
_________年_____月_____日
工資勞動仲裁的申請書 篇17
申請人：劉某，女，漢族，20__________年8月21日出生，住址：_________________市__________區寶崗路，身份證號碼：______________________。
被申請人航天深圳有限公司，住所地：_________________市__________區深南中路。
法定代表人鮑。
增加請求事項
一、確認申請人與被申請人的勞動關係於20__________年9月9日因申請人被迫解除勞動關係而解除。
二、被申請人支付剋扣申請人的20__________年9月1日至20__________年9月9日的工資300元。
三、被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元。
事實及理由
申請人與被申請人間勞動糾紛已經勞動仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20__________]20__________號。申請人與20__________年9月9日因被申請人無故剋扣工資而被迫解除了勞動合同關係，被申請人也無故剋扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費3000元，依法可要求被申請人方承擔。故申請人增加上述仲裁請求。
此致
__________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
工資勞動仲裁的申請書 篇18
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項：_________________
1、依法採取強制執行措施，
責令被申請人履行(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：_________________申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由___________________勞動人事爭議仲裁委員會於20__年7月10日開庭並作出(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令1、被申請人應在本裁決書生效之日起應未簽訂勞動合同支付申請人20__年8月5日至20__年6月3日的雙倍工資差額人民幣_____元。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20__年8月至20__年6月的社會保險費該裁決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強制執行。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工資勞動仲裁的申請書 篇19
申請人：________________，女，_______________歲，______族，_______________省_______________市人，_______________民營企業經理，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。
請求事項
對於申請人與_______________經貿公司貨物購銷合同糾紛已向你會提起仲裁申請，並已被受理。現因申請人無法按期出庭，請求你會延期審理。
事實和理由：______________________(應詳述事實與理由，此略。)為保障申請人出庭參加仲裁活動，行使權利，特向你會申請推遲本案開庭審理時間。
此致
_______________市仲裁委員會
申請人：________________
__________年___________月__________
工資勞動仲裁的申請書 篇20
__________市勞仲案字〔20__________〕__________號
本委在審理申請人__________、__________、__________與被申請人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案過程中，發現被申請人提出申請人利用職務之便偽造公司公文被公安機關立案偵查，並提交了公安機關的立案通知書。
本會認為，公安機關對申請人是否偽造公司公文的偵查結果對本案認定本案主要事實有重要影響，屬於中止仲裁審理的客觀情形。現根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第45條和第46條的規定，作出決定如下：_________________
自作出本決定之日起，中止本案的審理;恢復本案審理和開庭時間另行通知;中止審理期間不計入仲裁期限內。
仲裁員：_________________
_____年__________月__________日
書記員：_________________
工資勞動仲裁的申請書 篇21
申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司，住某市定遠路_____號
法定代表人_______________，職務總經理
請求事項：_________________
事實與理由：_________________
劉__________與申請人勞動合同糾紛一案(合勞仲案字【20__】第某號)，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，經申請人查證，_____________年__________月底劉__________已與申請人解除勞動關係，20__年5月初劉__________與滁州_____________勞務有限公司之間建立勞動關係，滁州_____________勞務有限公司將劉__________派遣至申請人處工作。無論申請人作為用人單位，還是作為用工單位，劉__________一直在安徽_____________電氣工程有限責任公司(滁州)上班，申請人從未將其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司辦公地為高檔寫字樓，均為業務營銷人員，也無劉__________所述工作崗位)。申請人所在地與勞動合同履行地均為某市，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條，勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。因此，合肥市勞動爭議仲裁委員會對本案無管轄權，本案應當由某市勞動爭議仲裁委員會審理。請貴委予以審查，依法移送。
此致
_____________人民法院
申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司
_____________年__________月__________日
工資勞動仲裁的申請書 篇22
申請人：_________________省_______________有限公司
被申請人：_________________
請求事項：
1、請求中止張__________為小張申請關於勞動關係的仲裁申請;
事實與理由：
你單位受理的張__________兒子小張與我公司勞動關係爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關係的關鍵證據“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據。而該證據是認定張__________與我公司是否具有勞動關係的主要證據，現我公司已經對該份“證明”的效力向__________區人民法院提出了民事訴訟，法院也已經受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結果。特根據法律規定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批准。
此致
__________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________省_____________有限公司
20__________年__________月__________日
工資勞動仲裁的申請書 篇23
申請人：_________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。
被申請人：________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。
申請事項：
立即凍結被告銀行存款人民幣144000元或查封、扣押被申請人相當於人民幣144000元的其他財產。
事實及理由：
申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉移財產，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關規定，特申請貴院對被申請人採取凍結其銀行存款人民幣144000元或查封、扣押相當於人民幣144000元財產的保全措施。被申請人房產(位於某市某區某某小區四區7號樓1單元601號，房產證號：______________135600)。如因採取保全措施不當造成被申請人財產損失的，由申請人承擔責任。
此致
________人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
工資勞動仲裁的申請書 篇24
申請人：_________________A，女，__________歲，_____族，本市__________局退休幹部，住本市__________路__________樓_____號。
被申請人：_________________B，男，__________歲，_____族，本市__________廠工人，住本市__________路_____號，系申請人之子。
原起訴案由：_________________
申請人於__________年__________月__________日對B虐待一案向貴院起訴。現請求撤訴。
撤訴請求與理由：_________________(應祥述理由，此略。)根據我國《刑事訴訟法》的有關規定，特向貴院請求撤回起訴。請予批准。
此致
__________市__________區人民法院
申請人：_________________
__________年__________月__________日