買受人編號：
合同編號：
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┃設備（│
│計 │ │數│ │要求│ │合同價│單價： │合同│
┃
┃配件）│
│量 │ │ │ │交貨│ │格（萬├────┤交貨│
┃
┃名稱 │
│單 │ │量│ │期 │ │元） │總價： │期 │
┃
┃
│
│位 │ │ │ │
│ │
│
│
│
┃
┠───┴────┼──┴─┴─┴─┴──┴─┴┬──┴────┴──┴──┨
┃主輔機型號規格：│
買受人
│
出賣人
┃
┃
├────┬─────────┼────┬────────┨
┃
│訂貨單位│
│供貨單位│
┃
┃
├────┼─────────┼────┼────────┨
┃
│單項工程│
│通訊地址│
┃
┃
├────┼─────────┼────┼─┬───┬──┨
┃
│通訊地址│
│郵政編碼│ │委託 │
┃
┃
│
│
│
│ │代理人│
┃
┃
├────┼─┬─────┬─┼────┼─┼───┼──┨
┃
│郵政編碼│ │委託代理人│ │電話
│ │傳真 │
┃
┃
├────┼─┼─────┼─┼────┼─┴───┴──┨
┃
│電話
│ │ 傳真 │ │開户銀行│
┃
┃
├────┼─┴─────┴─┼────┼────────┨
┃
│開户銀行│
│帳號
│
┃
┃
├────┼─────────┼────┴────────┨
┃
│帳號
│
│質量標準：
┃
┠─────┬──┼────┼──┬──┬───┤質量保證期：
┃
┃運輸方式 │
│驗收方式│
│結算│
│防爆檢驗合格證號：
┃
┃
│
│
│
│方式│
│驗收方式及期限：
┃
┠─────┼──┼────┼──┼──┼───┤運雜費用承擔：
┃
┃交（提）貨│
│包裝方式│
│到站│整車：│包裝費用承擔：
┃
┃地點
│
│
│
│
│零擔：│
┃
┠──┬──┴──┴────┴──┴──┴───┤
┃
┃違約│
│
┃
┃責任│
│
┃
┠──┼──┬──┬──────────────┼─────────────┨
┃選擇│
│爭議│本合同在履行過程中發生的爭議│鑑（公）證意見：
┃
┃供貨│
│解決│，由雙方當事人協商解決；協商│
┃
┃廠家│
│方式│不成的，按下列第＿＿種方式解│
┃
┃
│
│
│決：（一）提交＿＿仲裁委員會│
鑑（公）證機關（章）┃
┃
│
│
│仲裁；（二）依法向人民法院起│
經辦人：
┃
┃
│
│
│訴。
│
年
月
日 ┃
┠──┴──┴──┼──────────────┼─────────────┨
┃其他約定事項
│
│
┃
┠────────┼───┬──────────┴─────────────┨
┃承包單位（章） │
│此合同一式＿＿份，出賣人＿＿份，買受人＿＿份，鑑┃
┃
│
│（公）證機關＿＿份。
┃
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説明：本合同未盡事宜按《中華人民共和國合同法》有關規定執行。
合同簽訂地點：＿＿＿＿＿＿＿＿合同簽訂時間：＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿日
監製部門：
印製單位：