合同編號：_______
供貨商：
採購單位：
為了保護供需各方合法權益，根據《中華人民共和國政府採購法》、《中華人民共和國合同法》、《_____省政府採購協議供貨制實施辦法（試行）》等相關法律法規並嚴格遵循“關於做好第3期全省計算機 打印機協議供貨有關事宜的通知”（招標編號：zzcgXXa-gk-005）招標文件、中標供應商投標文件、“______省政府採購供貨協議”的相關規定和麗採購〔XX〕6號“關於做好XX年第3期計算機、打印機政府採購協議供貨有關事宜的通知”、“政府採購協議供貨承諾書”中的相關承諾和“______市打印機政府採購協議供貨補充協議”，簽訂本合同，並共同遵守。
一、合同採購的產品所需資金來源構成為：
預算內（ ）；預算外（ ）；自籌（ ）。
付款方式為：會計核算中心支付（ ）。
以上按實際情況打“√”確認，塗改無效。
二、打印機品牌、型號、規格和主要配置、單價、數量、金額：
┌──┬────┬───────────┬───┬───┬───┬─────┬────┐
│序號│打印機品│ 型號規格和主要配置 │基準價│ 數量 │縣協議│縣協議採購│ 小計 │
│
│ 牌 │
│
│
│優惠率│ 價格 │
│
├──┼────┼───────────┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ 1 │
│
│
│
│
│
│
│
├──┼────┼───────────┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ 2 │
│
│
│
│
│
│
│
├──┼────┼───────────┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ 3 │
│
│
│
│
│
│
│
├──┼────┼───────────┼───┼───┼───┼─────┼────┤
│ 4 │
│
│
│
│
│
│
│
├──┴────┴───────────┴───┴───┴───┴─────┴────┤
│合計：人民幣（大寫）
│
└──────────────────────────────────────────┘
注：1．本次招標確定的協議供貨價格是根據採購單位購買的數量確定不同的協議價格。若單次採購金額大於等於人民幣20萬元，採購單位必須按有關規定報政府採購監督管理部門重新確定採購方式。
2．協議供貨總價=數量×基準價（1-根據購買數量的適用優惠率）
三、保修期：
上述產品的保修期為（ ）月；免費更換時間為交貨後（ ）月；
故障響應時間為： （ ）小時內；故障排除時間為： （ ）小時內；
備品備件提供時間為：（ ）小時內。
四、交（提）貨時間、地點、方式：供貨商於
年 月 日前將貨物送至以下指定地點交由需方指定收貨人：
1.貨商應在交貨前向需方提供交貨計劃；
2.運輸、保險和裝卸的費用由供貨商承擔。
五、驗收標準及提出異議時間：