人事傷害事故誤工費協議 篇1
協議編號:________________茲有:_______________用人單位-------_______________有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工-----__________(男,出生年月日:____________年_____月_____日,身份證號碼:____________,户籍地址:_______________省__________市__________村,籍貫:_______________,以下簡稱乙方)
自__________年__________月__________日起開始發生勞動合同關係。_____年_____月_____日,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果(身體部位)受到傷害。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施,並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿後,經勞動能力鑑定有關部門依法鑑定為“_____級傷殘”。基於乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關係。為此,甲方也尊重其意願,同意終止與乙方的勞動合同關係。雙方協定自年_____月_____日起,終止勞動合同關係。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,並特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:_______________在簽署本協議前,甲方已經向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”,其數額為乙方本人_____個月的工資,即人民幣元整(¥)。
第二條:甲方於本合同簽署之日起三個月內,應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業補助金”等工傷待遇,該款項之金額合計為人民幣。
第三條:乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規定的款項,其中本協議簽署時支付人民幣,_____年_____月末再支付人民幣,_____年_____月末再支付人民幣。乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協議簽訂後,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關係相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。
用人單位(甲方):_______________(蓋章)代表:_______________(簽字)勞動者(乙方):_______________(簽字)簽署日期:_______________年月日
人事傷害事故誤工費協議 篇2
甲方:______________________
乙方:_____________________
甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方公司任員工。於__________年______月______日在合肥市雙鳳開發區合肥優技建設工程有限公司工作時,由於乙方操作_______________並導致其_____________。後由甲方及時送往合肥市_________________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協商,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣_____________元整(人民幣大寫_________________元整),以終結雙方有關誤工費問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議後___________天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據並予以簽上收款人姓名。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方:______________________
乙方:______________________
___________年___________月___________日
人事傷害事故誤工費協議 篇3
茲證明__________(身份證號碼:______________)系我單位員工,擔任__________職務。月收入為人民幣(大寫)萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。其因_____,於_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未上班工作。根據本單位規定,扣發其間工資總計為人民幣_____萬仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。
以上內容真實無誤,我單位對此承擔相應的法律責任。
特此證明。
申請人:_______________________
時間:___________________