代簽合同 篇1
茲有我部門___________同志，因與___________公司洽談___________項目(寫明要做的事項)，需要辦理授權委託書，期限自___________年___________月___________日至___________年___________月___________日。權限為談判並簽訂合同。
特此申請，請予辦理。
___________公司___________部(負責人簽字)
年 ___ 年 _____ 月 _____ 日
代簽合同 篇2
委託人：_______________
受託人：_______________
本人身份證號：_______________,
現本人意向承租武漢摩爾城棟號商鋪經營之用,特授權身份證號：_______________代理本人辦理以下事宜：
1、與武漢摩爾城洽談並簽訂租賃意向書事宜;
2、與武漢摩爾城簽訂租賃合同事宜;
3、接收或交付與租賃事宜相關的文本、資料原件複印件事宜;
4、支付相關租金、物業服務費及其他費用等;
5、其他事宜
本人保證受託人代為辦理的以上事宜視同本人所為,產生的相應法律責任及經濟責任由本人全部承擔。
(本委託期限從本人授權之日起至上述事宜辦理完畢時止)
委託人(簽章)：_______________
時間：_______________
簽訂上述授權委託須注意：
1、若委託人為個人或個體工商户,委託書須個人或負責人親筆簽章,附上委託人與受託人身份證複印件、個體工商户營業執照複印件;若委託人為企業法人,委託書須蓋法人合同章或公章,附上企業法人營業執照複印件(帶公章印)、受託人身份證複印件、法人代表身份證明及身份證複印件。
2、直接將需要委託的事項選擇填入下劃線處,委託書上沒有的委託事項可以直接在其他事項裏列明。
3、本授權委託書範本僅適用租賃商户,若聯營商户直接進行相應修改即可。以上就是授權代簽合同落款方面的內容
代簽合同 篇3
委託人：_______________
受託人：_______________
本人身份證號：_______________,現本人意向承租________城________棟________號商鋪經營之用,特授權身份證號：_______________代理本人辦理以下事宜：_______________
1、與武________城洽談並簽訂租賃意向書事宜;
2、與________城簽訂租賃合同事宜;
3、接收或交付與租賃事宜相關的文本、資料原件複印件事宜;
4、支付相關租金、物業服務費及其他費用等;
5、其他事宜
本人保證受託人代為辦理的以上事宜視同本人所為,產生的相應法律責任及經濟責任由本人全部承擔。
(本委託期限從本人授權之日起至上述事宜辦理完畢時止)
委託人(簽章)：_______________
時間：_______________
代簽合同 篇4
甲方：_______________
乙方：______________國際幼兒園(_______________幼兒園)
甲乙雙方本着關愛兒童，關心每一個孩子健康成長，杜絕高空墜物安全事故的發生，特簽定本協議：
1、甲方向廣大業主發放__________花園嚴禁高空墜物倡議書。告知廣大業主高空墜物的危害和法律責任，倡導安全文明行為。督促幼兒園上方住户不得在陽台等地方放置花盆雜物，不得在樓頂晾曬衣物和放置可能掉落的雜物，嚴禁高空掉物。
2、甲方物業管理員每天24小時不定時巡視__________幼兒園周邊，檢查每户可能出現的高空墜物現象，及時處置可能發生的偶發事件。達到人防。
3、乙方在裝修時在原有門面樓超過樓房1.2米陽台外再用槽鋼和鋼化玻璃搭建透明陽光雨棚1.8米並在上方加掛鐵絲網以防高空墜物彈落地面。達到物防。
4、乙方在幼兒園裝修時建全覆蓋攝像頭，全程監控周邊環境和孩子的活動，尤其是對各樓層陽台監控。達到技防。
本協議經簽字後生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
_______________年_______________月_______________日
代簽合同 篇5
甲方(房主)：__________________簽名/蓋章(紅印)
乙方(承租人)：______________簽名/蓋章(紅印)身份證號碼：_____________(本人填寫)
一、甲方將_開發區環城西路嘉和園a棟3單元四樓1號的房屋(房產證號：_________________勻房權證字第64640-1號)出租給乙方作為居住使用。
二、租期六個月，從20__年4月7日起到20__年10月7日為止，必須一次性付清租金後使用。
三、月租金為人民幣捌佰元整(包括物管費和每月數字電視費)大寫：_________________(_肆仟捌佰元整)。
四、保證金
1、交付租金同時，乙方應另付保證金人民幣貳仟元整(小寫：_________________20__元人民幣)。
2、本合同作為本期月租金和保證金收據，請妥善保管。
五、乙方租用後應注意以下事項：_________________
1、乙方應遵紀守法，合法居住，並自行辦理相關手續、承擔相關責任。乙方應注意居住安全，自行採取防火、防盜等安全措施。加強用電安全，不得亂拖、亂接電線;對於防盜、防火、用電安全進行經常檢查。如乙方措施不當造成的所有損失，其損失由乙方自行承擔;造成甲方房屋財產損失，由乙方全額賠償給甲方;造成第三方房屋財產損失，由乙方負責處理，由乙方全額賠償對方，並按違約處理。
2、乙方對租用房沒有處理權，不能擅自與人合租、轉租或借給他人，也不能改變其用途，否則屬於違約。如有此類情況發生除支付違約金外，甲方有權解除合同並收回房屋。
3、電、水、液化氣和寬帶等設施由乙方使用，產生的費用由乙方按時、足額繳納，如有失誤，造成麻煩，乙方自行解決，確需甲方出面協助解決時，乙方應支付甲方必要費用。以上繳費收據請乙方自行保存，以備查對。附：_________________電錶底數_______________;水錶底數________________;以上數據由乙方自行核對，自行填寫。
4、乙方在租用期內，不得改變房屋結構及其設施;使用中如有損壞或管道堵塞，應予修復、疏通，費用自理。
5、甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對第三方造成的任何道德、經濟、經營和法律責任及損失。
六、其他條款
1、合同期內，乙方履行本合同所有條款後，甲方不得提前收回房屋(發生甲方能力範圍之外的不可抗事件和乙方違約的情況下除外)。
2、乙方租期未到期而要求退租時，必須與甲(範文天下)方協商一致，另要支付違約金給甲方。
3、合同期內，乙方如果出現以下任何情況：_________________退租、轉讓及由於乙方違約原因造成甲方提前收回房屋的任一情況下，乙方都必須按合同繳清所有應付款項。
4、乙方承租到期應完好歸還租房合同和所有鑰匙及有關物品，如果所租房內的所用設備有損壞，乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。
5、在原租期已到期，新的續租合同還未簽訂的情況下，甲方將收回房屋。
七、設施、設備清單
八、本合同經甲乙雙方同意、簽名蓋章後生效，簽訂之日為本合同的生效日期;所有條款必須執行、本合同內所涉違約的違約金金額為人民幣叁仟元整，凡乙方違約將支付給甲方違約金外同時甲方收回房屋並且乙方根據本合同條款繳清各種費用所有應付款。本租房合同為甲乙雙方的正式合同，以原件為準。
九、補充條款：_________________
十、本合同壹式貳份，每份壹張壹頁，甲乙各方各執壹份。
本房屋出租期限到_______________年_______________月_______________日止，屆時甲方將收回自用。
甲方：_________________簽名/蓋章(紅印)聯繫電話：_________________
乙方：_________________簽名/蓋章(紅印)聯繫電話：_________________
簽約地點：_________________
本合同簽訂於：_________________
代簽合同 篇6
你好，那個授權代簽合同的委託書的事，茲委託_____________代理我方前往___________________就_____________權限範圍內依法簽訂合同，由我方負責執行，承擔責任。
附我方情況：______________
營業執照號碼：_____________發證機關：_____________
經營性質：_____________註冊資金：_____________
核定經營(生產)範圍：_____________主營(產)：_____________
兼營(產)：______________
開户銀行、賬號：___________________
本委託書有效期限至________________年________________月________________日止。
委託單位或委託人蓋章：______________
法定代表人：_________________(簽字)_________________
_________________年________________月________________日
代簽合同 篇7
委託人：_______________
法定代表人：_______________
地址：_______________
受委託人：_______________,,族,身份證號：_______________
現住。
現委託受委託人在我公司與
簽訂產品買賣和合同、訂單等商業文書過程中,作為我公司的代理人。
代理權限：_______________特別授權,代為提出主張、變更、確認合同條款,代為談判,代收相關文書資料。如合同或訂單約定以蓋章為合同成立或生效條件的,代理人的簽字效力不等同於加蓋公章。代理期限：_______________自本委託書簽發之日起一年,如期間委託人以書面形式向合同相對方送達解除或變更委託人通知書的,本委託書自新文書到達相對人之日起失效。
___ 年 ___ 月 ___ 日
代簽合同 篇8
委託人：_____________身份證號：_____________
被委託人：_____________身份證號：_____________
委託原因及事項：
本人因_____________,不能親自辦理本人檔案相關事宜(接收、報到、繳費、調動、轉正定級等),特委託_____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。
委託時限：________年____月____日至________年____月____日.
本人簽名(加蓋紅手印)：_________________
_____年_____月_____日
代簽合同 篇9
_________________分公司：
我單位現全權委託與貴公司協商涉及基站租賃的相關事宜，租賃地址：_________________，我單位同意受託方代表我方與貴公司簽訂該基站租賃及用電合同，並履行合同項下權利義務，包括收取基站租金及電費。我單位對該合同項下權利和義務的全面履行承擔連帶責任。基於此合同事項產生的一切糾紛(包括但不限於產權糾紛)及相關衍生風險由我單位承擔。如受託方不能繼續與中國#有限公司天津市分公司履行合同下的義務，由我方繼續與中國#股份有限公司天津市分公司履行合同下的義務。
委託方(產權方)：_________________受託方：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
代簽合同 篇10
甲方：_________________
乙方：_________________
乙方承租甲方管理的上列房屋作為_____________使用，雙方議定遵守事項如下：_________________
房屋座落：_________________區_____________樓_____________單元_____________號房屋使用面積：_________________平方米
一、本租約為乙方取得承租房屋使用權的憑證。甲、乙雙方均有遵守國家有關住宅法律和本市房屋政策、法令的義務。
二、房屋租金數額因房屋條件或租金標準變動時，其租額得予調整，每月租金，乙方應於_____________日前交清。
三、乙方有下列情況之一時，甲方可以終止租約，收回房屋：_________________
(1)把承租的房屋轉讓，轉借或私自交換使用的;
(2)未經甲方同意私自改變承租用途的;
(3)無故拖欠租金三個月以上的。
四、甲方根據修繕標準檢查，維修房屋和設備，保障安全、正常使用。甲方維修房屋時，乙方應積極協助，不得阻礙施工。在正常情況下，如因檢查不周，維修不及時，以致房屋倒塌，使乙方遭受經濟損失時，由甲方負責賠償。
五、甲方鑑定房屋危險，不能繼續使用，必須騰出時，乙方應按期遷出，其居住房由甲方解決。如乙方籍故拖延不遷造成的一切損失，由乙方負責。
六、甲方對乙方承租的房屋進行翻建大修後，乙方有優先承租權，但事先應簽訂協議。
七、乙方對承租的房屋及室內裝修設備，應負責保管，愛護使用，注意防火、防凍。如有損壞，乙方應負責修復或賠償。樓梯間、門道、走廊等公用房屋和設施，乙方應愛護使用，注意照管，防止損壞。
八、乙方不得私自拆改、增添房屋或設備。如屬必需時，應事先取得甲方同意或另行簽訂協議後方可動工。否則，乙方應負責恢復原狀。
九、乙方退租房屋時，應於七日前通知甲方，並辦清以下手續：_________________
(1)交清租金和應交納的賠償費。
(2)按照租約負責保管的房屋及裝修設備。
(3)撤銷租約。
十、乙方承租甲方代管、託管的房屋在發還原主時，甲方得終止租約。
十一、乙方承租的房屋因國家建設，特殊需要必須騰讓時，甲方得終止租約。乙方所需房屋按有關規定辦理。
十二、本租約自立約日起至_____________年_____________月_____________日止有效。一或_____________份，甲乙雙方各執_____________份，如有未盡事宜，雙方協議解決。
十三、其他_____________.
甲方(蓋章)_____________乙方(蓋章)_____________
代表人(簽字)_____________代表人(簽字)_____________
_________________年__________月__________日_____________年__________月__________日
【法律條文】：_________________
《中華人民共和國城市房地產管理法》：_________________
第五十四條房屋租賃，出租人和承租人應當簽訂書面租賃合同，約定租賃期限、租賃用途、租賃價格、修繕責任等條款，以及雙方的其他權利和義務，並向房產管理部門登記備案。
代簽合同 篇11
(訴訟類)
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方因與糾紛一案,委託乙方的律師進行代理訴訟,經雙方協商,訂立下列條款,以資共同遵守履行。
一、乙方指派律師為甲方辦理本案審的代理人,代理人以事實為根據,以法律為準繩參加訴訟活動,全力維護甲方的合法權益。
二、甲方必須如實地向承辦律師敍述案情,主動提供有關證據和資料。如甲方故意向承辦律師捏造事實,弄虛作假,乙方有權終止代理,依約所收費用不予退還。
三、如乙方無故終止合同,所收律師費退還甲方。如甲方無故終止合同,律師費不予退還。
四、參照國家《律師業務收費辦法》,經甲乙雙方協商一致,甲方按以下方式向乙方繳納律師費(選其一)：
1、按本案標的額之比例收取律師費：_______________
2、按收取辦案費後再採取風險收費方式收取律師費：_______________
3、按雙方約定之其他方式(按時、按件等)收取律師費：_______________
五、乙方律師為甲方辦案所需之證據收集、調查、交通、食宿及津貼等費用,由甲方負擔。該費用之承付,經雙方協商,甲方向乙方支付深圳範圍內辦案費(包乾)元。市外另行商定。
六、甲方委託乙方代理權限,依“授權委託書”確定之。
七、如甲方在簽訂本合同後,非因乙方過錯而提出撤訴和廳外和解,乙方收取的代理費不予退還甲方,未收部分應補交乙方。
八、本合同的有效期限,自簽訂之日起至本案委託階段終止(判決、裁定、調解、案外和解或撤銷訴訟)。本案終結後,如甲方繼續委託乙方代理上訴、申訴、或執行,雙方應另行訂立委託合同,費用另計。
九、在執行本合同期間,如乙方要求變更合同條款,需經雙方協商確定並作為本合同的附件,與本合同具有同等效力。
十、本合同一式三份,甲乙方各執一份,一份交承辦律師。
甲方：_______________乙方：_______________
代表：_______________代表：_______________
代簽合同 篇12
茲本人身份證號：________________,因本人在外地無法親自簽定投資協議等相關手續,特委託________________(身份證號：________________代我簽定該投資協議,行使代簽權益,併到投資公司辦理相關手續,如產生相關的責任由本人全部承擔。本委託長期有效,特此委託!
指定收款賬户：________________，户名：________________，賬號：________________，開户行：________________。
委託人：________________
________年________月________日
聲明：1、本委託系我本人親自簽定,屬真實有效。
2、本委託書簽定時見證人：姓名：________________身份證號：________________。
聲明人：________________
見證人：________________
代簽合同 篇13
代簽合同委託書
茲委託_____________代理我方前往___________________就_____________權限範圍內依法簽訂合同，由我方負責執行，承擔責任。
附我方情況：______________
營業執照號碼：_____________發證機關：_____________
經營性質：_____________註冊資金：_____________
核定經營(生產)範圍：_____________主營(產)：_____________
兼營(產)：______________
開户銀行、賬號：___________________
本委託書有效期限至________________年________________月________________日止。
委託單位或委託人蓋章：______________
法定代表人：_________________(簽字)_________________
_________________年________________月________________日
代簽合同 篇14
根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及有關法律、法規的規定，甲乙雙方遵循平等、自願、公平、誠實信用、守法的原則，經協商一致，達成如下條款：
一、商品房情況
該商品房銷售許可證號 ：_____________
商品房座落：_____________區、縣___________________路、道、街___________________。設計用途___________，建築結構___________，建築層數為___________層。建築面積___________平方米，其中：_________________套內建築面積___________平方米，公共部分分攤建築面積_____________平方米。商品房土地來源為：______________。以出讓方式取得土地使用權的，土地使用年限為________________年，自__________年__________月__________日至_______________年_______________月_______________日止。
二、商品房價款商品房銷售按建築面積計算，每平方米價格為_____________元(幣種：_____________)，價款為________________元，計___________(大寫)。
三、商品房交付日期商品房竣工，經驗收合格後，方可交付;未經驗收或驗收不合格的，不得交付。甲方於___________年__________月__________日前，將商品房交付乙方。如遇不可抗力，不能履行合同，雙方同意按下列第__________種方式處理：
1、變更合同
2、解除合同
3、_________________。
四、乙方付款形式及付款時間乙方按下列第種形式付款：
1、一次性付款。
2、分期付款。
3、其他方式。
五、甲方逾期交付商品房的處理除遇不可抗力外，甲方如未按本合同第三條約定日期交付商品房，逾期在___________日內的，乙方有權向甲方追究已付款利息，利息自合同約定甲方應交付商品房之日次日起至實際交付商品房之日止，按銀行同期貸款利率計算。
出賣人(簽章)：_________________【法定代表人】：_________________【委託代理人】：_________________
買受人(簽章)：_________________【法定代表人】：_________________【委託代理人】：_________________
_______________年_______________月_______________日
_______________年_______________月_______________日
代簽合同 篇15
委託人：_________________,男/女,年月日出生,身份證號碼：_________________,
住址：_________________。
委託人：_________________,男/女,年月日出生,身份證號碼：_________________,
住址：_________________。
受託人：_________________,男/女,年月日出生,身份證號碼：_________________,
住址：_________________。
委託人擬向*公司購買坐落於#樓
室住宅/商鋪(簡稱“該商品房”)。現委託人根據法律規定,特委託受託人作為委託人的代理人,代表委託人執行和處理下述第項事項：_________________
一、辦理該商品房的購買事宜,代為提交相關文件資料,代委託人簽署辦理購買該商品房而需委託人簽署的相關文件(包括但不限於該商品房的買賣合同),支付房價款及委託人因購買該商品房而需繳納的税款和費用;
二、辦理該商品房的按揭貸款手續,代為提交相關文件資料,代委託人簽署辦理該商品房按揭貸款事宜而需委託人簽署的相關文件(包括但不限於按揭貸款合同);
三、辦理該商品房的收樓手續,代委託人簽署在收樓時需委託人簽署的相關收樓文件和資料,並代為收取開發商及向該商品房提供物業管理服務的物業服務公司交付的相關文件和資料;
四、在辦理該商品房的權屬證書時,代為提交、簽署在辦理權屬證書時需委託人提交、簽署的相關文件及資料,代為交納辦理該商品房的權屬證書時委託人所需繳納的税費,代為領取該商品房的權屬證書。
受託人在辦理上述事項過程中所簽署的一切文件,委託人均予以承認,並承擔一切法律後果。
受託人在辦理上述事項時有轉委託權。
本授權委託書的有效期至上述事項辦妥時終止。
委託人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
代簽合同 篇16
委託人：________________性別：________________身份證號：________________
被委託人：________________性別：________________身份證編號：________________
________________公司：
本人因工作繁忙，不能親自前來您處辦理相關手續，特委託作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，並承擔相應的法律責任。
委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委託人簽字：________________
_________年_________月_________日
代簽合同 篇17
甲方：_______________(公司名稱),
甲方工商註冊號：_______________,
甲方法定代表人：_______________,甲方代表身份證號：_______________
乙方：_______________,乙方代表身份證號：_______________
經甲、乙雙方協商同意,乙方借甲方名義與簽定《______》合同(以下簡稱該合同),為確立雙方的權利義務,雙方協商一致,簽訂協議如下：
第一條、經甲方同意,乙方借用甲方名義簽定該合同,簽定的該合同上記載的為名義上的合同方,基於甲乙雙方真實意思認定乙方為該合同的實際履行方和責任承擔方。
第二條、該合同涉及的税務發票由甲方代乙方開具,但是乙方必須向甲方支付開票總金額)費用。該合同下的工程款由甲方代收,並於收款後三日內轉付乙方,乙方收款時需向甲方出具收條為憑。
第三條、為了降低甲方法律風險,乙方在實際履行該合同時,必須誠實、盡責,並且將合同履行過程中正在和可能發生的糾紛在三日內及時告知乙方。
第四條、乙方在實際履行該合同過程中及承擔合同附隨義務期間所產生的一切不利後果,包括但不限於工程質量糾紛、工傷勞資糾紛、工商税務安監管理糾
紛、其他合同糾紛等,涵蓋民事責任、行政責任、刑事責任等所有責任,均由乙方全部承擔。
第五條、若乙方沒有按規定和約定承擔起自己作為該合同實際履行者和責任承擔者的法律責任義務,給甲方造成的各項損失(包括但不限於訴訟費、鑑定費、律師服務費等)全部由乙方承擔。甲方在對外承擔了乙方應負責任之後,有權向乙方進行全額追償。
第六條、甲乙雙方共同協商,由甲方指定甲方代表代乙方簽訂該合同,或甲方授予乙方權利,直接簽訂該合同,同時甲乙雙方必須履行保密義務。
第七條、甲方營業執照、法定代表人身份證複印件、乙方身份證複印件,作為本協議附件。
第八條、在本協議履行過程中,如甲方無故終止或違反本協議約定,造成乙方損失,甲方需承擔所有損失。
第九條、本協議如有未盡事宜,經雙方友好協商,可簽訂補充協議,具有同等的法律效力。
第十條、凡因執行本協議所發生的一切爭議,甲乙雙方應通過友好協商解決;如協商不能解決,可向當地法院起訴。
第十一條、本協議壹式貳份,甲乙雙方各執壹份,甲乙雙方簽字蓋章(按手印)後生效。
甲方代表簽章：_______________乙方代表簽章：_______________
簽訂日期：______________
代簽合同 篇18
甲方：_________________
乙方：_________________
依照《中華人民共和國政府採購法》和《中華人民共和國招標投標法》的規定，以及市政府集中採購中心職責，甲乙雙方就貨物、工程和服務政府採購委託代理事項達成本協議。
一、甲方將本單位政府採購項目的貨物、工程、服務採購委託乙方代理。
二、甲方職責及工作內容
1、依法進行政府採購活動。
2、委派1名分管領導及1名熟悉本採購項目情況的技術人員參與整個採購過程。
3、向乙方提供採購項目的立項、概算批文，經審批的採購計劃、資金來源及落實情況，項目技術、服務、商務要求及其他需要提供的資料。
4、審定採購工作計劃和採購文件等文件，配合乙方答覆投標人的質疑。
5、在政府採購專家庫或建設工程評標專家庫中抽取評委，並按規定參加評標。
7、邀請監察、財政等政府採購監督管理部門現場監督開標、評標。
8、根據評標報告確定中標、成交供應商，或委託評標委員會確定中標、成交供應商，協助乙方向落標人發致謝函。
9、與中標、成交供應商簽訂政府採購合同，也可以委託乙方簽訂。在規定時間內將採購合同副本報政府採購監督管理部門和政府其他相關部門備案。
10、履行合同，辦理政府採購國庫集中支付申請手續。
代簽合同 篇19
_____________單位：
本人因_____________原因不能親自到________________辦理________________茲授權委託________________先生/女士處理代辦事項.委託人在權限範圍內年簽署的一切有關文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。
委託人(簽名或蓋章)：_________________被委託人(簽名)：_________________
委託人身份證號碼：_________________受託人身份證號：_________________
委託人：_________________
代簽合同 篇20
茲委託________________代理我方前往_________________就_________________權限範圍內依法簽訂合同，由我方負責執行，承擔責任。
有效期限：_________________至________________年________________月________________日止。單位負責人簽字：_________________年________________月________________日代簽合同委託書範本，茲委託_____________代理我方前往___________________就_____________權限範圍內依法簽訂合同，由我方負責執行，承擔責任。
附我方情況：______________營業執照號碼：_____________發證機關：_____________經營性質：_____________註冊資金：_____________核定經營(生產)範圍：_____________主營(產)：_____________兼營(產)：______________開户銀行、賬號：___________________本委託書有效期限至________________年________________月________________日止。
委託單位或委託人蓋章：______________法定代表人：_________________(簽字)
_____________年________________月________________日