非工傷賠償協議(通用15篇)

非工傷賠償協議 篇1

_________________有限公司,地址:_________________法定代表人:_________________

非工傷賠償協議(通用15篇)

乙方(工人):_________________,男,__________歲,住成都市___________________,身份證號:_________________

乙方於年月日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:_________________

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:_________________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:_________________)。

3、本協議簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),餘款人民幣元(大寫:_________________)於付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

非工傷賠償協議 篇2

甲方:_________________公司

乙方:_________________,性別,年齡,身份證號:_________________

住址:_________________,聯繫電話:_________________。

乙方於年月日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額:_________________甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑑定書等一切文書同時交與甲方。

自本協議簽訂之日起,乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任:

因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

非工傷賠償協議 篇3

工傷一次性賠償協議書

甲方:_________________

性別:_________________出生年月:_________________

民族:_________________身份證號碼:_________________

家庭住址:_________________

郵政編碼:_________________聯繫電話:_________________

乙方:_________________

身份證號碼:_________________

所住地:_________________

鑑於,甲方於_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於年月日前已支付甲方醫療費共計______________人民幣元,(大寫:_________________)。

2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:_________________

A、停工期_______個月,

B、一次性傷殘補助金_______個月,

C、一次性醫療補助金_______個月,

D、一次性就業補助金_______個月,

共計_______個月為基數,上年度社平工資為_______元/月,共計_______*_______=_______元。其它費用計_______元,合計_______元。

3、支付時扣除前期相關借支,金額為:_________________元

4、應支付金額為:_________________元。(注:_________________實際支付______________元)。

甲方:_________________

___________年_______月_____日

乙方:_________________

___________年_______月_____日

非工傷賠償協議 篇4

甲方:_________________

乙方:_________________,系已故員工_______________之。

甲方員工_______________自____ 年 _____ 月 _____ 日入職甲方處,於____ 年 _____ 月 _____ 日時因胃癌經搶救無效死亡。甲乙雙方共同確定_______________為非工傷死亡。_______________於____ 年 _____ 月 _____ 日出生,供養親屬情況:

父親:_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

母親:_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

配偶子女:_________________

兄弟姐妹:_________________

為妥善處理_______________死亡的善後事宜,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲方在本協議簽訂前的年月日已向_______________捐助醫療費、生活費等款項共計人民幣元,其中甲方以公司名義捐助的款項為人民幣元,由甲方員工自發捐助的款項為人民幣元。乙方確認已收到前述款項。

二、在上述第一條之外,甲、乙雙方依據法律法規的相關規定,向乙方依法支付非因工死亡撫卹金人民幣元,其中喪葬補助費元,一次性撫卹金元,供養直系親屬一次性救濟金元,扣除社保基金已支付的部分,甲方還應向乙方支付人民幣元。

三、截至本協議書籤署當日,甲方已結清_______________的全部工資,並無拖欠其工資、福利及其他應付款項情形。

四、乙方確認,在本協議簽署當日,甲方已向乙方支付了上述全部款項合計人民幣元。乙方受領上述全部款項後保證不會有本協議書之外的任何其他家屬向甲方要求付款或追究責任。上述全部款項如何分配由乙方自行決定,與甲方無關。

五、本協議書籤署後,因死者非因工死亡相關的一切權利義務全部終結,乙方及死者其他家屬不得再以任何其他理由,向甲方索要本協議書之外的任何金額或提出其他要求。

六、本協議書乙方簽署後即生效,不可撤銷。

七、附件,是本協議書的重要組成部分,與本協議書一併執行。

附件一:_________________乙方身份證複印件;

附件二:_________________親屬關係證明及授權委託書的公證文書。

八、本協議自甲、乙雙方簽署之日起發生法律效力,協議一式叁份,具有同等法律效力,甲方執貳份,乙方執壹份。

甲方:_________________(蓋章)乙方(簽名及指模):_________________

委託代理人:_________________

簽訂時間:_________________

地點:_________________

非工傷賠償協議 篇5

甲方:_________________

乙方:_________________

見證人:_________________

甲方單位職工(姓名)於年月參加工作,年月2日下午因(原因)死亡。

基於上述事實及相關的法律規定,甲、乙雙方自願放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認並保證(姓名)生前僅有如下供養親屬:_________________父親:_________________,男,漢族,年月日出生,居住:_________________,身份證號碼:_________________

母親:_________________,女,漢族,年月日出生,居住:_________________,身份證號碼:_________________

為妥善處理(姓名)死亡的善後事宜,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣萬元整(¥:_________________元)。

二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣萬元整,(¥:_________________元)。

二、乙方領取上述各項費用合計人民幣萬元後,甲方已履行了補償給付義務。

四、乙方自願放棄就甲方補償後所享有仲裁、訴訟的權利。

五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、乙方承諾沒有第三方就(姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣萬元內向第三方分配。

七、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式四份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份,見證人執一份。

甲方:_________________乙方:_________________

授權代表:_________________

見證人:_________________

簽訂時間:________________

非工傷賠償協議 篇6

用人單位:_____

勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____

根據有關法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做 ______________________________工作時,發生_______________._____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬於工傷事故。

第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫療費及後續治療費用為:__________;

(2)誤工費(含醫療期間及出院之後的康復期)為:__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________;

(4)前述費用計人民幣:_______________.

對於前款約定的補償款,甲方應於本協議生效之日起_____日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委託他人代為領取,若委託他人,應提供經公證的授權委託書。

第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止,各項社會保險關係也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。勞動者應當於本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關係的相關手續(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協議生效後,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款後,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

第九條因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協議於_____年_____月_____日簽訂於甲方辦公室。

用人單位(蓋章):_____

經辦人(簽字):_______

勞動者(簽字):_______

非工傷賠償協議 篇7

甲方(單位):__________________酒店,地址:_________________

法定代表人:_________________

乙方(廚師):_________________,男,__________歲,住___________________,身份證號:_________________

乙方於_______年____月____日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:_________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:_________________)。

3、本協議簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣______元(大寫:_________________),餘款人民幣______元(大寫:_________________)於付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________

時間:_________________時間:_________________

見證人:_________________

非工傷賠償協議 篇8

甲 方:________________________

乙 方:________________________

簽訂日期:___________年______月______日

甲方(單位):________________

乙方(個人):________________

身份證號碼:________________

為了解決乙方工傷事宜,雙方經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、工傷經過

乙方於______年______月______日在為甲方工作過程中受傷。

主要傷情:

二、賠償金額與支付

1、雙方確認,本協議簽訂之前,甲方已經向乙方支付或承擔下列費用:醫療費等各項合計人民幣(大寫)_______________(¥_______________元)。

2、除已經支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫)_______________ (¥_______________元)。

上述工傷補償包括但不限於工傷所引起的醫療費、護理費、後續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇,以及勞動關係解除的經濟補償金等待遇。

3、工傷補償支付時間:_____年_____月_____日前支付。

4、工傷保險處理:各方同意按下列第 種方式處理:

(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。

(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補償。

5、乙方

指定收款賬號:________________

開户行:________________

户名:________________

三、勞動關係解除

1、雙方同意,雙方勞動關係於_____年_____月_____日(解除日)解除;勞動關係解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。

2、甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣__________元。

四、特別聲明

本協議簽訂後,甲、乙雙方關於工傷、勞動關係履行/解除的一切權利義務就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限於後續的醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷,不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。

乙方確認瞭解自身傷情,如傷情發生任何變化,均不影響本協議的執行。

如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑑定,則乙方同意放棄進行勞動能力鑑定,且不因日後勞動能力的鑑定結果影響本協議的生效與履行。

五、違約責任

因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。

六、其它

1、本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

簽署日期:_______________

甲方:________________

乙方:________________

乙方親屬簽字:___________

見證人簽字:_______________

非工傷賠償協議 篇9

甲方(單位):____________

乙方(個人):____________

身份證號碼:____________

為了解決乙方工傷事宜,雙方經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、工傷經過

乙方於_____年_____月_____日在為甲方工作過程中受傷。

主要傷情:

二、賠償金額與支付

1、雙方確認,本協議簽訂之前,甲方已經向乙方支付或承擔下列費用:____________醫療費等各項合計人民幣(大寫) (¥__________元)。

2、除已經支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫) (¥__________元)。

上述工傷補償包括但不限於工傷所引起的醫療費、護理費、後續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇,以及勞動關係解除的經濟補償金等待遇。

3、工傷補償支付時間:__________年_____月_____日前支付。

4、工傷保險處理:各方同意按下列第 種方式處理:

(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。

(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補償。

5、乙方

指定收款賬號:____________

開户行:____________

户名:____________

三、勞動關係解除

1、雙方同意,雙方勞動關係於_____年_____月_____日(解除日)解除;勞動關係解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。

2、甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣__________元。

四、特別聲明

本協議簽訂後,甲、乙雙方關於工傷、勞動關係履行/解除的一切權利義務就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限於後續的醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷,不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。

乙方確認瞭解自身傷情,如傷情發生任何變化,均不影響本協議的執行。

如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑑定,則乙方同意放棄進行勞動能力鑑定,且不因日後勞動能力的鑑定結果影響本協議的生效與履行。

五、違約責任

因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。

六、其它

1、本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

簽署日期:____________

甲方:_________________

乙方:_________________

乙方親屬簽字:____________

見證人簽字:____________

非工傷賠償協議 篇10

協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

協議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方於__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________乙方:_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

協議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方於__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________乙方:_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

非工傷賠償協議 篇11

甲方(用人單位):

乙方(工人):

乙方於________年____月____日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字:乙方簽字:

日期:日期:

非工傷賠償協議 篇12

甲方:______________乙方:______________

法定代表人:_________________身份證號碼:_________________

由於乙方於_____________年__________月__________日在工作期間因為_____________(寫明原因)不慎發生傷害事故,________________(寫明受傷的地方)受傷,受傷程度:_________________級。

事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____________年__________月__________日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣___________________元(大寫:________________),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式_____份,甲乙雙方與中間人各執_____份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方: ___________

乙方 :___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

非工傷賠償協議 篇13

甲方:______________有限公司

乙方:______________身份證號:________________

乙方於__________年6月17日,在甲方木業廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金_______________元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的__________年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起,乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

五、本協議自雙方簽字、蓋章後生效。

六、本協議一式兩份,雙方各持一份。

甲方:_________________

乙方:_________________(蓋章)(簽名)

簽訂日期:_________________

非工傷賠償協議 篇14

工傷賠償協議書範本的格式

甲方(用人單位):________________

乙方(工人):________________,男,歲,身份證號:________________

乙方於年月日在_______________區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:________________伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字:________________乙方簽字:________________

日期:________________日期:________________

非工傷賠償協議 篇15

甲方:________________,_________ , ______族,住址 ____________,身份證號____________,電話 _____________。

乙方:________________________ ,註冊地址 ______________,法定代表人_____________ ,聯繫電話 _________________。

甲方在乙方處工作,_____年_____月_____日發生工傷,已進行工傷鑑定,鑑定結果為10級,事發後甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本着互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自願達成如下協議:__________

一、乙方自願在本協議簽訂後 個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_______元(大寫:____________________________),甲方已於___年__月___日,向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限於:__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、後續治療費等。

二、本協議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協議,甲方自願放棄起訴的權利,並承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。

三、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀,並理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。

四、本協議為雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。

六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________ 乙方:__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日