健康及意外事故免責聲明(精選3篇)

健康及意外事故免責聲明 篇1

旅行社:_____________

健康及意外事故免責聲明(精選3篇)

就本人蔘加貴公司組織的旅遊事宜,聲明如下:

一、貴公司已經向本人解釋、強調過旅遊過程中可能發生的風險,包括但不限於突發疾病、治療不便、碰撞摔倒等意外事故等,這些風險甚至有可能導致極其嚴重的後果,包括可能導致身亡。

由於本人年過七十,上述風險將進一步增大。

二、本人已經知悉並願意承擔上述風險,在此基礎上仍自願參加貴公司組織的旅遊。

三、本人若因身體健康及意識錯誤原因導致意外事故、疾病等發生,本人同意貴公司免除一切經濟賠償責任,本人及本人親屬均不得向貴公司、接待旅行社、旅行社相關工作人員等追究責任。若因第三方責任導致意外事故發生,經濟求償事宜由本人及親屬自行辦理。

特此聲明!

上述聲明是我本人的真實意思表示。

聲明人簽字確認:_____________

身份證號:___________________

聲明人家屬簽字:_____________

身份證號:___________________

聯繫方式:___________________

______年______月______日

健康及意外事故免責聲明 篇2

馬拉松賽

參賽人員免責聲明

這是一份重要文件,在本文件上簽字將影響到您的相關權益。請您在簽署前認真閲讀本文件,充分理解文件內容。閲讀並簽署本文件後,表明您充分意識到比賽的風險並願意承擔此風險,在此前提下方可報名參加        馬拉松賽(下稱比賽)。

1.本人瞭解:

a.參加本次比賽是對個人生理和心理極限的極大考驗,可能導致死亡、嚴重人身傷害或財產損失;

b.本人身體健康,身體狀況符合參賽要求,經過充分的賽前訓練具備參加本次比賽的體力條件,可出具健康證明。

2.為參加本次比賽,本人瞭解、同意並保證:

a.本人瞭解,比賽場地或其周圍的人員、動物、車輛、物體或材料都有可能造成危害。本人承擔所有參與本次比賽跑步項目及其他所有相關活動的風險。上述風險包括但不限於:跌倒、衝撞、踩踏或與其他參賽者、賽事工作人員、志願者、觀眾、場地標記物或其他障礙物或危險物品的接觸及碰撞;降雨、氣温或濕度及雷擊等天氣影響;本人自備設備或比賽組織者提供的設備的缺陷;賽道及人行道在內的賽場狀況;或現場觀眾、參與或協助本次比賽組織工作的人員造成的危險。本人已充分了解此類風險,且自願承擔相應後果;

b.本人瞭解,比賽組織者或參與、協助本次比賽組織工作的個人可能因不可預見的情況致使本人遭受人身傷害或財產損失。本人已充分了解此類風險,且自願承擔相應後果;

c.本人同意,賽時受傷時接受比賽組織者提供的急救、急診或其它治療方式以治癒、減輕身體損傷;

d.本人同意,賽時接受有行醫資質的醫生、醫院或其他醫療及衞生保健機構執行所有其認為醫學上可行的治癒或減輕本人身體損傷的醫療方法,包括但不限於麻醉及輸血。本人瞭解,上述醫療方式可能引發併發症或其它不可預見的不良後果。本人同意承擔此類風險。本人理解,任何醫療救治都存在風險;

e.本人瞭解參賽過程會出現的風險並願意承擔這些風險,比如因以下情況導致的人身傷害或財產損失,本人認可這些風險並放棄對組委會及相關工作人員的追償。在此基礎上報名參加比賽:

①本人實施了某種行為或未實施某種行為;

②運動過程本身存在的風險;

③非因比賽組織者的故意或重大過失;

④本次比賽及其它相關活動舉辦地的設施、器材或場地的狀況導致的;

⑤國際田聯競賽規則的實施;

⑥其它與本次比賽相關的狀況。

f.同意本文件,對本人、本人的遺囑執行人、管理人、繼承人、近親、繼受人、受讓人及其他可能以本人名義向比賽組織者要求索賠或提起起訴的人均具有約束力;

g.本人同意遵守本次比賽的競賽規則。本人瞭解,比賽組織者可能因本人違反競賽規則拒絕接受本人的報名;

h.本人接受競賽組織者的管理,服從裁判員的裁決;

i.本人授權比賽組織者及指定媒體無償使用本人的肖像、姓名、聲音或其他影像資料用語比賽的組織和推廣,進行各項宣傳本次比賽的活動。

3.在本文件中,“比賽組織者”是指本次比賽的裁判員、工作人員、醫務人員和志願者,及上述單位的所有官員、主管、工作人員、僱員、承包商、代表和代理。

本人特此承諾:

①本人已年滿十六(16)週歲;

②本人決不將報名後獲得的號碼布以任何方式轉讓給他人;

③本人在比賽前和比賽期間不得損壞、更改及遮蓋官方號碼布;

④本人已認真閲讀了本文件,充分理解文件內容;

⑤本人認可文件內容,本人的簽字是本人真實意思表示。

本人簽名確認:

年    月    日

如本人未滿十八週歲,請參賽人員家長/法定監護人在下方簽名確認:

1、我是我是本文件中所提到的未成年人(即參賽人員免責聲明中的“本人”)的父母或法定監護人。

2、我代表未成年人在下方簽署確認,上述免責聲明對我與未成年人均有約束力。

家長/法定監護人簽名確認:

年    月    日

健康及意外事故免責聲明 篇3

本人___________身份證號碼______________________於___________年___________月___________日(時間)經法律程序將___________(公司名稱)轉讓給___________(新股東),___________原股東同意繼續承擔___________(轉讓的公司名稱)轉讓前所有的債權債務,並法律手續。今後由與原債權債務引起的糾紛和造成的一切後果,其責任概由______________________承擔,與______________________無關。特此聲明!

轉讓交割日:___________年___________月___________日

聲明人/單位信息姓名/單位名稱:_______________

聯繫電話:_______________