醫療糾紛申請鑑定 篇1
申請人：______________，女，_____________年_____月__________日生，_____族，__________人，__________市_____________有限公司__________退休，現住：_________________市__________區__________街_______________號，聯繫電話：______________
訴訟代理人：_________________
申請事項：_________________申請法院委託鑑定機構對_____________醫院對_______的診療行為進行醫療過錯鑑定。
事實和理由：_________________
申請人訴_______________醫院一般醫療損害一案現北京市__________區人民法院已經立案。
為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對__________醫院對徐陳__________診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。
1、鑑定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑑定書的關於患者死亡原因的結論是錯誤的。
2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑑定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。
3、鑑定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處於免疫抑制狀態，病死率高預後差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術後感染乙型肝炎，是被告醫院造成的醫源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，並非法私自使用了生物製劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李可文的乙肝病毒感染。其後，又因被告的誤診誤治，導致了李可文乙肝病毒巨量複製肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例説，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑑定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。這樣的鑑定結論難道不夠可笑嗎?
故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑑定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
__________區人民法院
申請人：_________________
_____________年_____月__________日
醫療糾紛申請鑑定 篇2
當事雙方：
張X(以下簡稱“甲方”)：男，漢族，19xx年X月X日出生，住重慶市XX縣XX鎮XX村X組。
陳X(以下簡稱“乙方”)：男，漢族，19xx年X月X日出生，住住重慶市XX縣XX鎮XX村X組。
案情簡介：
20__年3月23日乙方通過其同學秦X介紹到甲方處從事電梯安裝工作(甲方對此不知曉，直至事故發生之時才知道有乙方在自己工作崗位工作這一事實)。20__年5月6日下午約15時，乙方在甲方開縣開洲城11號樓安裝完電梯後，甲方的代班趙安排乙方去樓頂將電梯降至底樓，當時住宿在該樓4層的乙方為走捷徑，拿鑰匙將4層的電梯門打開(電梯的提升裝置還未降下)，邊玩手機邊跨入電梯井，其不慎掉至底層致傷。
乙方分別在開縣人民醫院、重慶長城醫院住院治療。現已康復。期間的所有醫療費用均已由甲方向醫院方支付，甲方從事故發生之日至今已按月向乙方支付生活費、誤工費及護理費(甲乙方雙方對此費用及金額均無異議)。
因甲方無單位，不具備用工主體資格，其與乙方系勞務關係，故以人身傷害糾紛處理。
甲乙雙方在平等、自願、公平、友好的基礎上，經充分協商達成一致意見如下：
1、因此事故發生所產生的醫療費、誤工費、護理費等相關費用由甲方承擔(甲方已足額支付完畢)。
2、甲方向乙方支付賠償金(人民幣)共計 (大寫：
拾 萬圓整)。該費用自甲乙雙方簽字捺印之日起 三 內分三次性支付，若未及時足額支付，則按照中國人*銀行同期存款利息支付遲延期間的利息。【注：賠償金包含但不限於殘疾賠償金、住院期間伙食補助費、交通費、住宿費、被扶養人生活費、必要營養費、康復費和康復護理費、後續治療費、精神撫慰金等等】
3、乙方向甲方提供付款的銀行及賬號分別為： 銀行，賬號
。若乙方提供的銀行及賬號有誤導致甲方無法履行義務，則由乙方自行承擔責任。以此給甲方造成的損失由乙方承擔賠償責任。
4、甲乙雙方從簽訂本協議之日起，乙方不得再行以該事故向甲方提出任何索賠。
若因本協議發生的糾紛，守約方可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。
本協議是經甲乙雙方對事實的自認且經雙方各自認真閲讀後無異議所訂立的，是甲乙雙方的真實意思表示，不違反國家法律法規。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
注：本協議中的黑體字部分為充分提示。
甲方(簽字捺印)： 乙方(簽字捺印)：
X年 XX月 XX日 X年 XX月 XX日
醫療糾紛申請鑑定 篇3
上訴人：_________________某某，男，年月日出生，漢族，住：_________________
職業：_________________聯繫電話：_________________
被上訴人：______________有限公司住所地：_________________
實際經營地：_________________
法定代表人：_________________某某，該公司董事長聯繫電話：_________________
上訴請求事項：_________________
上訴人因與被上訴人勞動爭議糾紛一案，不服_______________區人民法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________號民事判決書，現依法向貴院提起上訴。請求判令被上訴人
一、支付_______________元;
二、支付_______________工資_______________元;
三、_______________;
四、一審、二審的訴訟費用由被上訴人承擔
上訴理由
上訴人與被上訴人勞動爭議糾紛一案，上訴人曾於依法向_______________區人民法院起訴(以下簡稱一審法院)，一審法院於適用簡易程序公開審理此案，現已作出判決。上訴人認為一審法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________號民事判決書(以下簡稱判決)中認定的部分事實不符合客觀情況，且理解及適用法律值得商榷。據此，上訴人不服依法向貴院上訴，對主要上訴請求事項的上訴事實與理由具體闡述如下：_________________
一、被上訴人應支付上訴人_______________元
二、被上訴人應支付上訴人_______________工資_______________元;
三、請求判令被上訴人為上訴人_______________;
以上是針對主要上訴請求事項的上訴事實與理由的具體闡述，上訴人為維護自身合法權益，特上訴至貴院，懇請貴院在查清案件事實的基礎上依法公正判決。
此致
_______________市中級人民法院
上訴人：_________________
_____年_____月_____日