甲方：__________
乙方：__________
雙方根據《中華人民共和國民法典》的規定，就贈與事項達成協議如下：
1.甲方將____________________________________________贈與乙方
2.甲方將於__________在_________將贈與物交付給乙方。
3.甲方承擔__________________________________________________的責任義務。
4.甲方享有________________________________________權利。
5.乙方應於__________之前做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不生效力。
6.其它___________________________________________________
甲方：____________________
簽字：____________________
蓋章：____________________
住址：____________________
電話：____________________
乙方：____________________
簽字：____________________
蓋章：____________________
住址：____________________
電話：____________________
________年______月______日