西安電子科技大學學生家庭經濟貧困證明
姓名
學號
性別
民族
政治面貌
公民身份證號碼
家庭所在地詳細住址
郵編
家庭聯繫電話
學院
專業
家庭成員基本情況
姓名
與本人
關係
聯繫電話
月收入情況
家庭經濟貧困情況 説明
監護人
我同意該生申請國家助學貸款.
監護人簽字:
年 月 日
當地民政部門及政府意見(鄉,鎮或街道一級)
(意見,如:
情況屬實)
經辦人簽字
村,街道辦部門蓋章
年 月 日
(意見,如:
情況屬實)
經辦人簽字
鄉,鎮民政部門蓋章
年 月 日
(意見,如:
情況屬實)
經辦人簽字
縣級民政部門蓋章
年 月 日
證明單位聯繫電話
説明:
1,填寫時必須用黑色鋼筆或黑色簽字筆 ;簽字必須為父母(監護人)親筆簽字.
2,姓名等信息必須與身份證一致;家庭住址必須到最小單位:農村到組到户,城鎮到街道門牌號棟號單元號.
3,蓋章必須是民政部門公章,若無"民政"字樣,須再多加一枚蓋當地政府公章(蓋章必須是縣級或縣級以上).