門診醫患溝通經典案例 篇1
患者，男性，68歲，漢族，喪偶獨居，退休工人，家庭經濟狀況一般。患者雙眼均患有老年性白內障，左眼視力0.2，右眼視力0.3，經常規檢查後收住入院，欲行白內障摘除術。在術前各項檢查和手術中，各位醫生與患者均未再次確認手術眼別，而將右眼進行了白內障摘除手術，並植入了人工晶體，手術順利，術後視力有所提高。但術後患者卻提出原本希望治療的是左眼，而手術眼術後視力與術前比較無明顯提高，因此，患者及其家屬提出異議。
解析：
醫者應當時刻牢記我們面對的不僅是患者的疾病，更是活生生的病人，在醫患關係中，醫方更多地處於主動地位，更有義務針對不同年齡、不同性格的患者給予關心和疏導。特別是在接受手術或特殊的檢查之前，主刀或主管醫生有必要與患者進行必要的交流，向患者介紹相關的醫學常識、注意事項，關心患者的意願和情緒，解除患者內心的恐懼、疑慮，這樣不僅能建立良好的醫患關係，更重要的是讓患者配合醫方接受必要的檢查和治療，並能避免不必要的醫療糾紛。
門診醫患溝通經典案例 篇2
患者，女性，23歲，銀行職員。性格開朗，積極上進，注重自身形象和修養。患者因自己是單眼皮並伴有內眥贅皮，使人感到總有一種未睡醒,沒有精神的感覺。因此，到整形美容科進行了內眥開大、切開重瞼手術，術後第二天來院換藥，由於第二天主診醫師休息，護士給進行了清創、換藥，換藥當中護士未回答患者的全部提問，並且，未作任何説明，患者不滿，在母親的陪同下，進行了投訴。患者後悔手術，並認為毀容了，原因是紅腫厲害，重瞼線過寬、不自然，不能見人，心理負擔較重。
解析：
面對心理負擔較重的患者，醫生應首先傾聽患者的意見，對患者的心態有足夠的瞭解，對患者進行了創口的生長過程及腫脹時間、預後狀況的講解。使患者知道了紅腫屬於正常的生理反應，沒有必要擔心。對患者進行心理輔導，使患者知道每個人術後都有這種心理變化。患者術後的馬鞍形心理變化特徵，具體表現是未做手術時情緒高漲，術後情緒低落，但隨着手術創口的恢復，情緒好轉，一個月後情緒又會恢復到高漲狀態，是一種正常的心態反映。未對護士進行患者術後心理馬鞍形變化週期特點的培訓，護士的注意力全部集中在換藥上，未注意患者的提問，造成誤解。這種患者只要溝通得當，給患者樹立足夠的信心，就會得到充分的理解。
門診醫患溝通經典案例 篇3
一位少女因陰道出血在其母陪同下來醫院就診。自述是騎自行車時摔傷後腹痛不止。外科檢查未發現絲毫損傷的痕跡，透視也未查出疼痛和出血的原因。接診醫師根據觀察和經驗，懷疑其為宮外孕，建議轉婦產科進一部檢查和治療。但是病人及其母親都堅持少女未婚、月經一直正常，何來“宮外孕”而拒絕轉診。無奈之下醫師只好給予病人常規的止痛止血劑治療。可是當天夜裏病人就因宮外孕大出血導致休克而緊急住院，經全力搶救雖保住了性命，但卻因宮體破裂出血過多而不得不摘除了子宮，留下終生遺憾。 解析：
醫師要明白，對於上述案例中涉及患者隱私的致病原因，在問診中，當病人有意識地隱瞞病因時，醫者不必強硬追問，但可婉轉説明“如果發現某種疾病(如宮外孕、性病、艾滋病„„等)會有哪些症狀和徵兆，會有哪些嚴重的危害，弄清病因對有效治療的重要意義等。給病人一個思索、權衡利弊的時間。讓病人從思索中體會到“醫師是在治病救人”從而配合治療。