xx區原民辦教師和代課人員身份認定和工作年限登記表
姓名
性別
出生年月日
擬參加養老保險類型
身份證號碼
辭退（清退、自動
離崗）時間及原因
户籍類型
人員
任教起始
時間
累計任教
年限
聯繫方式
現居住地址
縣（市、區） 鄉（鎮、街道） 村（社區） 組（屯）
從教經歷及相關證明材料
原任教學校
任教時間
證明人（原任教學校或同期公辦教師2人）及聯繫電話
時任校長、負責人及聯繫電話
紙質證明材料
人證材料
縣級及以上
縣級以下
原任教學校
審核意見
同意認定 同志為 身份，認定其工作年限為 年。
校長（簽字）： 單位（蓋章）：
年 月 日
原任教學校
審核意見
同意認定 同志為 身份，認定其工作年限為 年。
校長（簽字）： 單位（蓋章）：
年 月 日
村委（街道）
審核意見
同意認定 同志為 身份，認定其工作年限為 年。
審核人（簽字）：
單位（蓋章）：
年 月 日
鄉鎮中心校
審核意見
同意認定 同志為
身份，認定其工作年限為 年。
審核人（簽字）：
校長（簽字）：
學校（蓋章）
年 月 日
所在鄉鎮（街道）政府審核意見
同意鄉鎮中心校對其身份、工作年限的認定意見。
審核人（簽字）：
單位（蓋章）：
年 月 日
所在縣（市、區）教育行政部門審核意見
同意認定 同志為
身份，認定其工作年限為 年。
審核人（簽字）：
單位（蓋章）
年 月 日
所在縣（市、區）政府審核意見
同意縣（市、區）教育行政部門對其身份、工作年限的審核意見。
審核人（簽字）： 單位（蓋章）
年 月 日
填表説明：
1.户籍類型為“農業”和“非農”兩種類型。2.人員類別為“原民辦教師”和“代課人員”兩種類別。3. “紙質證明材料”指調動、聘用、表彰等文件的複印件、聘用證書（證件）、教師名冊、工資冊等能有效證明身份及工作時限的紙質憑證；“人證材料”指原任教學校或村委會（街道）出示的證明；原任教學校或同期公辦教師出示的證明材料等。4.原任教學校已撤銷的由中心校把關審核。5. 證明人必須寫明現住址及原任職務。6. 擬參加養老保險類型指：（1）新農村養老保險；（2）城鎮居民養老保險；（3）城鎮職工養老保險。7. 此表必須用a4規格雙面打印（複印），單面打印（複印）無效。