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)基金會 2019年 年度工作報告
本基金會按照《基金會管理條例》及相關規定，編制(
)年度工作報告。基金會理事會及理事、監事保證年度工作報告內容真實、準確和完整，並承擔由此引起的一切法律責任。
法定代表人簽字：
基金會印章：
報告日期： 年 月 日
目錄
一、基本信息
二、內部建設情況
1.年度登記、備案事項辦理及理事會情況
2.內部制度建設
3.分支機構、代表機構、辦事機構、經營性實體基本情況
三、接受監督、管理的情況
四、業務活動情況
1.接受捐贈情況
2.募捐情況(公募基金會)
3.公益支出情況
4.業務活動情況報告
五、財務會計報告
1.資產負債表
2.業務活動表
3.現金流量表
六、審計報告
七、監事意見
八、參與汶川地震抗震救災與災後重建情況
九、其他信息
一、基本信息
二、內部建設情況
(一)年度登記、備案事項辦理及理事會情況
(二)內部制度建設
(三)分支機構、代表機構、專項基金機構、辦事機構、經營性實體基本情況
(1)分支機構情況
(不能完全填寫的可複製本頁填寫)
(2)代表機構情況
(不能完全填寫的可複製本頁填寫)
(3)專項基金情況
(不能完全填寫的可複製本頁填寫)
(4)辦事機構情況
(不能完全填寫的可複製本頁填寫)
(5)經營性實體情況
(不能完全填寫的可複製本頁填寫)
三、接受監督管理的情況
年檢情況：
(年檢結論應填寫：“尚未成立(或新成立)未參加”、“合格”、“基本合格”、“不合格”、“未按規定申報”)
評估情況：
本基金會通過社會組織評估，評估等級為 ，有效期
自 年至 年。
行政處罰情況：
本基金會是否受到過行政處罰?□是 □否
如選“是”，請填寫下表：
四、業務活動情況
1.接受捐贈情況
單位：人民幣元
2.公開募捐情況表(公募基金會填寫)
單位：人民幣元
3.公益支出情況
公募基金會
單位：人民幣元
説明：公益事業支出為業務活動成本中直接用於開展符合公益目的的活動的費用，調整後的上年度總收入=上年度實際收入合計-上年收入中時間限定為上年不得使用的限定性收入+於上年解除時間限定的淨資產。
2019年經民政部門批准開展汶川地震抗震救災募捐，或其章程規定的宗旨和業務範圍中有救災職能的公募基金會，扣除為汶川地震所接收捐贈部分以後的2019年公益支出比例：
單位：人民幣元
説明：調整後的上年度總收入=上年度實際收入合計-上年收入中時間限定為上年不得使用的限定性收入+於上年解除時間限定的淨資產-上年度為汶川地震所接收的捐贈收入。
調整後的本年度公益支出=本年度實際公益支出-本年度使用為汶川地震所接收捐贈的公益支出。
非公募基金會
單位：人民幣元
説明：公益事業支出為業務活動成本中直接用於開展符合公益目的的活動的費用，上年基金餘額為上年末淨資產。
計算公益支出比例、工作人員工資福利和行政辦公支出比例的情況説明
4.本年度業務活動情況報告
本年度公益活動明細
本年度本基金會共開展了( )項公益活動，具體情況如下：
(不能完全填寫的可複製本頁填寫)
(本頁不能完全填寫的可以複製本頁填寫。)
五、財務會計報告
資產負債表
編制單位： 年 月 日 單位：人民幣元
業務活動表
編制單位： 年度 單位：人民幣元
説明：銀行存款利息計入其他收入
現金流量表
編制單位： 年度 單位：人民幣元
六、年度審計結論(此欄只填寫審計結論，請另附審計報告紙質文本)
審計機構： 註冊會計師：
審計日期： 審計機構聯繫電話：
七、監事意見
監事簽字(手籤)：
日
期：
八、參與汶川地震抗震救災與災後重建情況
(一)2019年本基金會開展和參與的汶川地震抗震救災與災後重建活動
1、本基金會用自有資金捐贈汶川地震災區：人民幣 元。
2、本基金會利用2019年接收的汶川地震抗震救災資金共開展和參與了 項災後重建活動：
2019年接收的汶川地震捐贈 元，截止2019年12月31日共使用 元，結存 元。
其中，202019年度工作報告中所申報2019年計劃使用 元，2019年實際使用 元，實際使用佔計劃使用的 %。
(二)本基金會2019年底結存汶川地震抗震救災資金和物資使用計劃需要調整的請填寫下表：
本基金會結存汶川地震抗震救災資金和物資使用計劃
本金會承諾，嚴格按照《公益事業捐贈法》、《基金會管理條例》和民政部《救災捐贈管理辦法》等有關法律、法規和政策的規定，管理和支出汶川地震抗震救災款物。
截止2019年12月31日，本基金會結存的汶川地震抗震救災資金為人民幣 元，救災物資人民幣 元。
本基金會承諾將在履行捐贈協議的基礎上，按照以下計劃使用：
單位：人民幣元
(基金會蓋章)
簽名：(法定代表人)
年 月 日
九、其他信息
(一)人員情況
1.理事會成員情況
2.監事情況
3、工作人員名單
(二)信息公佈情況
是否在登記管理機關指定的媒體上公佈上年度工作報告摘要 口是 口否
(三)涉外活動情況
1.涉外合作項目
2.參加國際會議情況
3. 參加國際組織情況
年檢審查意見