安全監理的方法及措施(精選5篇)

安全監理的方法及措施 篇1

1、督促、檢查承包人安全生產的規章制度的建立、完善。

安全監理的方法及措施(精選5篇)

在審查總體施工組織設計時,有重點地檢查以下方面的內容:

(1)承包人的安全組織與安全生產責任制:

(2)承包人安全生產技術管理;

(3)承包人的安全教育;

(4)承包人的安全檢查、考核、獎懲;

(5)承包人工傷事故報告及處理。

2、落實《公路工程施工安全技術規程》

按《公路工程施工安全技術規程》的要求,承包人應結合自己的實際,編印通俗易懂的適合於本工程使用的安全防護手冊。在合同簽字後90天內應將手冊的複印清樣遞交駐地監理工程師審批。手冊亦應分發給承包人的全體職工、業主和監理工程師的有關人員。

3、督促把安全教育工作落到實處

(1)施工現場安全教育的目的,是為了提高現場施工人員的安全意識,樹立安全生產的正確觀念,培養安全生產必須具備的基本知識和技能。

(2)施工現場安全教育的重點是崗位生產知識和崗位安全操作規程,以及安全思想、施工紀律和安全生產製度。施工現場安全教育應有針對性,應結合工地特點和生產的實際情況;施工現場安全教育應有計劃,適時地有效地進行,經過培訓考核,發給安全合格證。

(3)施工現場安全教育,包括定期教育及新工人、變換工種工人、特種作業工人的安全教育。職工新進場,未經安全教育不準上崗。採用新工法、新工藝、新設備、新材料及技術複雜或危險較大的作業,必須進行專門的安全教育,並有可靠的措施,才能進行作業。

4、加強現場控制,督促安全保障措施的落實、安全保證體系的有效運行

在日常監理工作中採取定期或不定期的檢查,對發現的問題要督促承包人認真整改。對於 經常發生的同一類安全問題、以及當政府安檢職能部門發現承包人忽視安全、違規施工或不符合文明施工的問題,監理工程師應認真研究制定糾正措施,在督促及時整改的同時,建立有效機制或制度實現常效管理。

(1)承包人應設置安全生產管理機構並配備專職安全生產管理人員,建立安全生產保證體系,健全各種安全生產規章制度。自下而上形成安全生產管理網絡,要做到專人專職,明確工作職責,落實崗位責任。保證安全生產措施有力,反應迅速。

(2)承包人要根據參建工程的實際情況,在進場實施之前制定出全面的切實可行的險情及緊急情況反映的預案和事故處理程序,報駐地辦審批後,上報業主備案。

(3)督促承包人落實安全生產檢查制度,建立安全生產檢查台帳,及時發現事故隱患,制止生產安全事故的發生。

(4)包人應在施工作業現場張貼有關安全宣傳標語和生產安全警示牌。

(5)承包人應加強施工車輛、施工現場道路及與地方道路交叉路口的車輛運行管理,樹立明顯的車輛限寬、限重、限高、限速等安全警示牌,嚴禁施工人員疲勞駕車,嚴防交通事故的發生。

(6)特殊工種要持證上崗,監理工程師要定期檢查。

安全監理的方法及措施 篇2

1、建立安全監理管理體系,明確安全監理工作職責,總監理工程師對項目的安全監理工作全面負責。

2、制定安全監理規章制度,包括安全監理交底制度、安全審查制度、檢查制度、安全報告制度和安全考核制度。

3、日常巡視

監理人員每日對施工現場進行巡視時,應檢查安全防護情況並做好記錄;針對發現的安全問題,按其嚴重程度及時向施工單位發出相應的監理指令,責令其消除安全事故隱患。

4、安全檢查

(1)安全監理人員應按安全監理方案定期進行安全檢查,檢查結果應寫入項目監理日誌;

(2)項目監理部應要求施工單位每週組織施工現場的安全防護、臨時用電、起重機械、腳手架、施工防汛、消防設施等安全檢查,並派人蔘加;

(3)項目監理部應組織相關單位進行有針對性的安全專項檢查,每月不少於1次;

(4)對發現的安全事故隱患,項目監理部應及時發出書面監理指令。

5、監理例會

在定期召開的監理例會上,應檢查上次例會有關安全生產決議事項的落實情況,分析未落實事項的原因,確定下一階段施工安全管理工作的內容,明確重點監控的措施和施工部位,並針對存在的問題提出意見。

6、安全專題會議

(1)總監理工程師必要時應召開安全專題會議,由總監理工程師或安全監理人員主持,施工單位的項目負責人、現場技術負責人、現場安全管理人員及相關單位人員參加;

(2)監理人員應做好會議記錄,及時整理會議紀要;

(3)會議紀要應要求與會各方會籤,及時發至相關各方,並有簽收手續。

7、監理指令

在施工安全監理工作中,監理人員通過日常巡視及安全檢查,發現違規施工和存在安全事故隱患的,應立即發出監理指令。監理指令分為口頭指令、工作聯繫單、監理通知、工程暫停令四種形式。

(1)口頭指令

監理人員在日常巡視中發現施工現場的一般安全事故隱患,凡立即整改能夠消除的,可通過口頭指令向施工單位管理人員予以指出,監督其改正,並在監理日記中記錄。

(2)工作聯繫單

如口頭指令發出後施工單位未能及時消除安全事故隱患,或者監理人員認為有必要時,應發出《工作聯繫單》,要求施工單位限期整改,監理人員按時複查整改結果,並在項目監理日誌中記錄。

(3)監理通知

當發現安全事故隱患後,安全監理人員認為有必要時,總監理工程師或安全監理人員應及時簽發有關安全的《監理通知》,要求施工單位限期整改並限時書面回覆,安全監理人員按時複查整改結果。《監理通知》應抄報建設單位。

(4)工程暫停令

當發現施工現場存在重大安全事故隱患時,總監理工程師應及時簽發《工程暫停令》,暫停部分或全部在施工程的施工,並責令其限期整改;經安全監理人員複查合格,總監理工程師批准後方可復工。

8、監理報告

(1)項目監理部應每月總結施工現場安全施工的情況,並寫入監理月報,向建設單位報告;

(2)總監理工程師在簽發《工程暫停令》後應及時向建設單位報告;

(3)對施工單位拒不執行《工程暫停令》的,總監理工程師應向建設單位及監理單位報告;必要時應填寫《安全隱患報告書》,向工程所在地建設行政主管部門報告,並同時報告建設單位;

(4)在安全監理工作中,針對施工現場的安全生產狀況,結合發出監理指令的執行情況,總監理工程師認為有必要時,可編寫書面安全監理專題報告,交建設單位或建設行政主管部門。

安全監理的方法及措施 篇3

在審查總體施工組織設計時,有重點地檢查以下方面的內容:

(1)承包人的安全組織與安全生產責任制:

(2)承包人安全生產技術管理;

(3)承包人的安全教育;

(4)承包人的安全檢查、考核、獎懲;

(5)承包人工傷事故報告及處理。

2、落實《公路工程施工安全技術規程》

按《公路工程施工安全技術規程》的要求,承包人應結合自己的實際,編印通俗易懂的適合於本工程使用的安全防護手冊。在合同簽字後90天內應將手冊的複印清樣遞交駐地監理工程師審批。手冊亦應分發給承包人的全體職工、業主和監理工程師的有關人員。

3、督促把安全教育工作落到實處

(1)施工現場安全教育的目的,是為了提高現場施工人員的安全意識,樹立安全生產的正確觀念,培養安全生產必須具備的基本知識和技能。

(2)施工現場安全教育的重點是崗位生產知識和崗位安全操作規程,以及安全思想、施工紀律和安全生產製度。施工現場安全教育應有針對性,應結合工地特點和生產的實際情況;施工現場安全教育應有計劃,適時地有效地進行,經過培訓考核,發給安全合格證。

(3)施工現場安全教育,包括定期教育及新工人、變換工種工人、特種作業工人的安全教育。職工新進場,未經安全教育不準上崗。採用新工法、新工藝、新設備、新材料及技術複雜或危險較大的作業,必須進行專門的安全教育,並有可靠的措施,才能進行作業。

4、加強現場控制,督促安全保障措施的落實、安全保證體系的有效運行

在日常監理工作中採取定期或不定期的檢查,對發現的問題要督促承包人認真整改。對於 經常發生的同一類安全問題、以及當政府安檢職能部門發現承包人忽視安全、違規施工或不符合文明施工的問題,監理工程師應認真研究制定糾正措施,在督促及時整改的同時,建立有效機制或制度實現常效管理。

(1)承包人應設置安全生產管理機構並配備專職安全生產管理人員,建立安全生產保證體系,健全各種安全生產規章制度。自下而上形成安全生產管理網絡,要做到專人專職,明確工作職責,落實崗位責任。保證安全生產措施有力,反應迅速。

(2)承包人要根據參建工程的實際情況,在進場實施之前制定出全面的切實可行的險情及緊急情況反映的預案和事故處理程序,報駐地辦審批後,上報業主備案。

(3)督促承包人落實安全生產檢查制度,建立安全生產檢查台帳,及時發現事故隱患,制止生產安全事故的發生。

(4)包人應在施工作業現場張貼有關安全宣傳標語和生產安全警示牌。

(5)承包人應加強施工車輛、施工現場道路及與地方道路交叉路口的車輛運行管理,樹立明顯的車輛限寬、限重、限高、限速等安全警示牌,嚴禁施工人員疲勞駕車,嚴防交通事故的發生。

(6)特殊工種要持證上崗,監理工程師要定期檢查。

以上內容均根據學員實際工作中遇到的問題整理而成,供參考,如有問題請及時溝通、指正。

安全監理的方法及措施 篇4

一、指導思想

以全面實施《建設工程安全生產管理條例》安全質量年為主線,堅持“安全第一,預防為主”的方針,加強基礎工作,強化監督管理,着眼於建立安全生產的長效機制和提高安全生產監管水平,努力控制和消除事故安全隱患,堅決杜絕四級以上傷亡事故的發生,實現施工生產安全,努力保障建築安全生產形勢的基本穩定。

二、工作目標

全面完成局裏和其它上級管理部門下達的度建築行業安全生產工作目標,減少和降低一般安全事故的發生;全面推行鋼管腳手架;所有在建工程均達到安全文明施工的要求,爭取50%以上的縣級文明樣板工地,20%以上市文明樣板工地,省級文明達標工地2-3個。

三、工作重點

(一)、進一步提高認識

深入學習貫徹常和國家領導人關於安全生產工作的一系列重要指示精神,以對人民生命健康和國家財產安全負責的精神,增強做好安全工作的使命感和責任感。要進一步提高安全生產意識和安全法制觀念,牢固樹立“安全第一,預防為主”的思想,切實將安全生產工作做好。

(二)建立和推行施工現場安全生產保證體系

建設部已制訂頒佈施工現場安全生產管理的國家標準,並對施工企業實行《安全生產許可證》制度。施工現場安全保證體系是引導和督促企業安全生產實現規範化、科學化、標準化管理的有效途徑,是實現企業安全生產的治本措施。,要把各公司建立和推行施工現場安全生產保證體系當作安全生產工作的基礎和中心來抓,體系要求以職責分明、體系完備、重點突出、封閉管理為原則,強調全過程控制,有序有效進行安全生產管理。

(三)強化安全生產責任落實,嚴格考核

1、繼續開展安全生產目標責任管理,健全和完善安全生產崗位責任制,同時要把工作重點放在目標責任的考核上。

2、進一步規範安全生產資格審批後的現場督查、安全生產檢查和行政處罰等行政行為,落實安全生產責任。

3、督促企業安全生產責任制的落實,做好安全生產的基礎工作。要重點督促企業落實企業主要負責人和工程項目經理的安全責任制度,對於發生重大安全責任事故的,要吊銷其個人執業資格和崗位證書,5年內不得重新申請,情節特別惡劣的,終身不得申請;落實應當具備的安全生產條件所必需的資金投入;全生產管理機構的設立並配備與企業經營規模相適應的、具備有關專業技術職稱的專職安全管理人員。

4、加強自身力量的建設,建立一支廉潔高效的安全監督員隊伍。在新的一年,我們一是要求所有站裏工作人員加強自學,迅速提高業務水平;二是積極參加各種業務培訓班,及時吸納新知識;三是加強橫向聯繫,認真學習周邊市、縣的先進經驗。

(四)進一步加強安全生產監督管理

1、認真組織開展建築安全生產大檢查,檢查要有針對性。要通過檢查來提高企業的安全生產管理水平和施工現場的安全防護水平,促進企業創建安全文明工地。

2、加大企業傷亡事故的經濟責任,加大安全生產的經濟處罰力度,促進安全生產工作。

3、根據《安全生產法》的要求,組織開展建築企業法人、項目經理、安全員任職資格考核,以使建築業企業主要安全責任人具備相應的安全生產知識和管理決策能力

4、繼續大力開展安全生產專項治理。,要重點抓好文明施工、模板工程、高處墜、起重機械拆裝等專項治理,要根據我區實際制定具體方案和措施,突出重點,分類監管。要督促企業制定專項治理措施,措施要落實工程項目。

(五)認真做好安全生產培訓教育工作

各企業要重點突出對施工現場一線操作人員安全知識的培訓和對企業負責人、項目經理和安全管理人員的培訓工作,三類人員要做到100%經考試合格執證上崗。認真、紮實做好“安全生產月”活動期間的安全宣傳教育工作,抓好法定節日和“兩會”期間的安全檢查,今後凡“五一”、“十一”、“元旦”、“春節”各施工企業必須對在建工程進行自查並將自查結果報告局安全監管站。努力營造全社會關注安全,關愛生命的良好氛圍。

(六)進一步規範事故管理

1、要高度重視事故管理工作每起事故都要按照規定及時上報、調查、處理和結案,依法查處事故瞞報、謊報和拖延不報的有關責任人。要認真做好建設行業安全事故的季報和年報工作。要加大事故的處理工作力度,堅持“四不放過”原則,嚴肅追究事故責任單位和責任人的責任。

2、要建立建築行業誠信制度,對發生事故的責任單位和個人在結案處理後,要在當地媒體予以公開曝光。同時要建立企業主要負責人和項目負責人不良業績記錄,並作為企業資質年檢、主要負責人任職資格考核和工程項目招標投標的重要依據。

安全監理的方法及措施 篇5

醫療安全工作是醫院管理工作的重要組成部分,更是醫院管理者不可忽視的重要工作,醫療安全管理工作的好壞直接決定醫患糾紛發生率的高低,醫患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫院的正常工作秩序,已成為醫院管理工作中一個始終難以解決的問題。實踐告訴我們,醫療行業是一個具有高風險、工作量大、專業技術含量高等特點的特殊服務性行業,那麼,如何避免醫患糾紛的發生,給醫院管理者帶來了新的研究課題和思索。這就需要醫療安全工作要立足於“以患者為中心”的服務宗旨,以醫院經濟發展為目標,對醫療安全管理工作進行系統規範的管理。它涉及到醫療安全工作的網絡機制、制度制定、獎懲機制、監督機制、人員綜合素質、宣傳教育機制等多方面的問題。總的來説,醫院引發醫患糾紛的原因很多,就醫院內部來説主要有6個方面原因:一是醫務人員沒有樹立正確的醫德觀;二是業務技術能力參差不齊,有待提高;三是監督考核機制不力;四是不重視醫患溝通,缺乏交流技巧和能力;五是法律觀念和自我防範意識不強;六是醫療安全管理制度和網絡不健全。醫療安全工作要做到系統、規範、科學地管理,更好地為社會和醫院發展服務,最大限度控制和避免醫患糾紛的發生,具體可以從以下幾方面來實施。

1 建立和健全醫療安全管理工作網絡

以長期管理工作實踐中積累的醫療安全管理經驗為基礎,同時根據醫院的實際情況和行業特點,建立和規範與醫院經營機制相適應的醫療安全管理網絡,採取切實可行的措施,各部門密切配合,通力合作,充分發揮整體對策作用,共同貫徹落實醫療安全管理工作的整體部署,適應醫院整體管理的工作運行機制,真正成為醫院管理機構的重要組成部分,就必須從多方面強化綜合管理效能。

1.1 更新管理模式改變以往醫療安全管理工作,由原來單一的職能部門管理模式轉為採用協同共管的模式,成立醫療安全管理委員會,成員由院長、黨委書記、業務副院長、醫務部門負責人、醫技部門負責人、紀檢部門負責人及內科、外科主要負責人組成,明確分工,各有側重,充分發揮各自在醫療安全管理工作中的指導和監督作用,定期召開會議,對引發醫患糾紛的原因和問題進行綜合分析研究,制定出解決和預防發生醫患糾紛的管理方案和應急措施。

1.2 拓展管理功能醫院各醫療基層部門在開展日常工作的同時,應注重醫療安全工作的重要性,增強本部門職工的自我防範和保護意識,始終以“以患者為中心”為服務宗旨,加強對醫療人員的引導和教育,避免給醫院、職工、病員帶來不必要的損失和傷害,各醫療部門、科室、病區成立本部門的醫療安全管理工作小組,指定科主任和護士長為小組負責人,對本部門的醫療安全工作負總責,使醫療安全管理工作深入到基層和日常工作中。

1.3 實行分工負責製做到醫療安全管理工作由院長和黨委書記領導,主管領導親自抓佈置,職能部門主動抓落實,科室、部門責任人具體抓實施,將醫療安全責任人網絡從院主要領導延伸到基層醫療部門各崗位的工作人員,逐級簽定醫療安全責任書,一級抓一級,級級抓落實,把醫療安全工作目標任務分解到科室和個人,做到橫向到邊,縱向到底,層層分解,歸口負責,形成人人蔘與的安全工作氛圍。

2 實現建章立制的規範化管理[1]

醫院的規章制度是醫療活動不可缺少的行為規範,是醫療質量的重要保障。規章制度不健全,職責劃分不明確,不按技術操作規程工作,是造成醫患糾紛的主要原因。國家頒佈實施的各項安全法規及條例,是醫療安全工作實現規範化管理的前提條件,只能在基本任務、工作目標、主要職責、方針等方面提供法規依據,制定一整套系統規範的醫療安全規章制度,僅靠醫院職能管理部門是遠遠不夠的,大量具體的醫療安全工作內容需要從不同的學科和不同的側面進行研究,綜合地加以規範和應用,同時要與醫療安全工作網絡相對應,各負其責,分層次進行建立和完善,形成系統的制度體系。建章立制大體可從4個方面入手:第一是由醫院主要領導和各職能部門負責人組成的醫療安全管理委員會,是實施醫療安全管理工作規範化的主管機構。對實現規範化管理作出總體規劃,就最終管理目標、主要任務、工作方針、實施程序等規範內容提出要求,組織制定醫院總體的醫療安全管理工作規範,是最基礎、最根本的醫療安全管理工作規範,同時這也是對國家有關法規的貫徹執行。第二是職能管理部門規範化管理的好壞決定了醫療安全工作的規範化管理好壞,因此它是非常重要的環節。應根據國家法規條例來規範自身職責和任務,作為醫療安全管理工作的職能部門,應結合醫院的特點,根據醫院各個部門的工作性質和實際情況,進行分門別類地建章立制,涉及到醫院各部門的醫療安全管理工作。第三是基層醫療部門應根據本部門的工作性質、程序、職責和任務等方面作出具體規定,並在此基礎上,以貫徹落實責任制為主線,以目標管理為手段,就所涉及到本部門醫療安全工作的內容,制定相應的規章制度和指導程序,杜絕因工作無章可循而造成不必要的傷害和損失。在醫院主要領導的帶領下,組織具有調查研究能力、分析綜合能力、預見判斷能力和專業技能強的人員就規範化管理所涉及的內容、目標、職責、任務、要求等進行分層次、多方面、分期逐步健全和完善,使各項規章制度達到互相補充和貫通,從而建立一整套完備的醫療安全工作制度體系。

3 規範醫療服務工作,努力改善醫患關係

目前,醫患糾紛已成為醫院管理的難點,時常困擾着醫院管理者,嚴重擾亂醫院的正常工作秩序,甚至危及醫務人員的人身安全。在醫療活動過程中,醫療人員法律意識淡薄、自我防範意識不高、醫療工作不規範、醫療質量和服務態度差是產生醫患糾紛的根本原因,醫院應着重以這幾個方面為突破口,正確認識醫療安全工作與日常工作之間的關係,樹立“以患者為中心,以質量為核心”的工作目標,規範醫療工作,醫院要加強對醫務人員的法制宣傳,提高他們的法律意識,沒有規範的宣傳教育,就很難對在醫療工作中引發各類醫患糾紛的原因有一個正確全面的認識和理解,這就需要醫療管理者在具體實施過程中從根本上應注重從以下五個方面入手。

3.1 加強醫德醫風教育從思想教育入手,充分發揮政治思想工作的導向功能,加強對醫務人員的政治思想、醫德醫風和個人修養建設。在全體醫務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念,加強工作責任心,尊重患者的合法權益,轉換以往治病求醫的舊觀念,恪守醫師守則、醫療道德,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神聖職責,變被動為主動,以整潔大方的儀表、良好的言語態度來面對患者,給患者帶來親切感和信任感,想方設法為患者提供方便,瞭解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自己的親朋好友,儘量滿足患者的需求,這樣在工作中才能贏得患者的讚譽,取得患者及家屬的配合和理解,贏得同行的尊重。具有良好的醫德醫風是處理好醫患關係,預防醫患糾紛不可缺少的條件。

3.2 強化法律意識,樹立法制觀念在我國進入以法治國的時代,公民的維權意識在不斷提高,在法律法規不斷健全和完善的進程中,國家法規在逐步向弱勢羣體傾斜,體現了人文關懷。在這種形勢下,醫院及其醫務人員應當更新觀念,不斷增強自我法律意識,要做好醫療安全工作在很大程度上取決於職工對法律的理解、運用和遵守,特別要加強對與醫療工作有着密切關聯的法律和法規的宣傳和教育,使每位醫務人員掌握自身享有的合法權利和所應盡的義務,處理好國家、集體、個人和患者利益的關係,樹立醫學法制觀念,認識到依法行醫、依法律己的重要性,養成學法、用法、守法的自覺性,最終實現用法律的手段規範醫療工作。在醫院內部職能管理部門應面向全體醫務人員、各個層次、各項醫療工作,強化法律意識,普及法律常識,提高認識,統一思想,增強法制觀念,把醫療安全管理工作完全納入法制管理的軌道,提高醫院整體安全防範能力,強化醫務人員安全防範意識,從而強化“預防為主”的羣體意識,提高人人蔘與醫療安全工作的防範意識。

3.3 提高綜合業務水平 技術業務水平低,對工作中出現的意外情況不能正確處置是引發事故的重要因素。作為醫務人員要有紮實的理論基礎,在精通本專業的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,積極參加各種類型學術會議,瞭解醫學新動態,善於總結經驗,在技術操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑑別能力,沒有過硬的醫療業務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患,就會給醫院和人民帶來不可估量的損害,這就需要醫務人員應提高診療水平,在業務建設上要加強專業化的培訓和學習,這樣才能更好地為患者服務。另外,職能管理部門要鼓勵和引導醫務人員向更高的方向發展,努力提高醫療質量,這是從根本上防範醫患糾紛的重要環節。

3.4 強化自我防範意識目前,絕大部分醫患糾紛的發生,是由於醫務人員不重視自我防範意識而造成的,那麼提高醫務人員的自我防範意識就顯得尤為重要。這就要求醫務人員在醫療工作中絕不能逞強好勝和存在僥倖心理,應始終保持清醒的頭腦,善於發現和預見引發醫療安全隱患和事故的苗頭,稍有不慎就有可能引發醫療糾紛。為此,醫務人員要加強對有關法律法規的學習,瞭解自己的合法權利和應盡義務,自覺地規範自己的醫療行為,在尊重和保護患者合法權益的同時,學會用法律的武器來保護自己,以優質的服務和高度的責任心對待患者,從自身做起,對每位患者做到熱心、細心和耐心,使每位患者在醫院都能感覺到家的温暖,給患者提供一個舒心祥和的醫療環境,不但有利於患者病情的治療,而且讓患者家屬也感到滿意,從而大大地降低了醫患糾紛的發生。

3.5 重視醫患交流,建立平等的醫患關係隨着人們文化素質和維權意識的不斷提高,醫務人員在不斷提高和充實自身醫療技術,積累豐富醫療經驗的同時,還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫療活動中,雖然醫患雙方都希望病情能取得一個良好的治療效果,但是由於醫學界還存在着無法治癒的疑難雜症,加之患者及家屬對醫學知識的一知半解和對病情治療的效果期望值過高,常常會對醫務人員產生誤解和不滿,當醫務人員不能主動及時的同患者及家屬進行溝通時,矛盾自然就會產生。如何協調和處理好醫患之間的關係,首先,醫務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協調的醫患關係。二是尊重患者及家屬的知情權和治療選擇權。醫務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答,特別對一些患有疑難雜症且無法取得良好治療效果的病症,更要做好解釋工作,使患者和家屬對疾病的發生原因和在治療過程中可能出現的問題有所瞭解,對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利於病情的治療,又能讓患者對治療有信心,同時也是防範醫療糾紛發生的有力措施。

4 規範完善監督機制,多途徑強化監督管理[3]

在醫療工作實踐中積累的許多好的管理經驗,制定切實可行的制度,由於單位內部醫療安全管理混亂,制度執行不嚴,責任不明確,醫院主要領導指導督促不夠,職能管理部門現場監督檢查不力,使得這些經驗的推廣和制度的落實不力。致使醫患糾紛時有發生,要從根本上改變這種狀況,杜絕形式主義,必須根據自身實際情況,注重實效,取得安全管理的主動權,應從以下幾個方面掌握。

4.1 建立健全監督體系有了一整套系統規範的規章制度,卻沒有在工作中得到執行和落實,就等於是一紙空文,就無法實現安全工作與醫院日常管理工作做到同計劃、同佈置、同檢查、同總結、同評比,這就需要醫院建立一整套與安全工作網絡相適應的安全監督體系來加以監督落實,建立起由醫療安全管理委員會對全院各部門各方面的安全工作進行全方位的定期重點檢查,職能管理部門對所屬工作範圍所涉及的安全工作進行經常性檢查,基層部門對本部門的安全工作和工作人員進行跟蹤式全方位的督促檢查,發現問題及時整改,形成貫穿全院的安全監督考核體系。説到底規範醫療安全工作的最終目的是通過有效的管理手段和措施,抑制醫患糾紛的發生。

4.2 強化監督管理功能,建立監察制度醫院安全工作督促檢查的內容可以和部門安全管理工作標準結合起來,量化工作考核指標,明確規定安全工作質量、工作標準和工作任務,並在檢查方式上加以規範,增強工作的可依據性、可操作性,從而避免隨意性、盲目性,制定符合醫院實際情況的安全綜合治理目標考核評分細則,説到底安就是對安全規章制度的執行情況進行評比和考核。

4.3 制定考核獎懲辦法把醫院安全工作列入本單位質保體系,建立安全考核獎懲辦法,最終目的就是希望醫院管理人員要堅持高標準,嚴要求,克服姑息遷就的好人主義,以免標準化管理流於形式。堅持把職工個人利益和部門集體利益等與安全工作考評結合起來進行考核。另外,醫院每年拿出一定的資金,建立一個獨立的安全獎勵基金,由醫療安全管理委員會考評審核,對在治安工作中做出成績的部門和個人給予獎勵,反之,對有“過”之人和部門根據有關法規和制度給予相應的處罰。並將檢查結果與經濟效益結合起來,定期將檢查考核工作情況向全院公佈。

4.4 實行醫療安全工作例會制每季度召開一次醫療安全管理委員會會議,把醫療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行彙總,專題研究分析醫院內部安全工作的薄弱環節和所要採取的防範措施,並對存在重大隱患和發生重大安全事故的部門和個人做出處理結果,對違章違紀行為發現一起嚴肅處理一起,各有關部門共同努力,相互配合,協調一致,使各項安全措施落實到位,不斷推進醫療安全管理工作的深入開展,最終通過有效的管理手段和措施,抑制重大、特大事故的發生。

總之,規範醫療安全管理工作,把握好新形勢下醫療安全工作的特性,分析研究醫療安全管理工作的特點和存在的問題,從而找到解決問題的對策,這對保障醫院內部穩定,維護醫院正常工作秩序,保證醫務人員及患者的人身財產安全和醫院的持續發展,有着十分重要的意義。