出血性休克指創傷、手術或某些疾病的併發症導致失血，有效血循環量減少，使組灌流不足，細胞缺氧、代謝障礙及重要臟器功能損害。以下是本站小編整理的資料，僅供參考，歡迎閲讀。
出血性休克搶救措施
搶救綱要
(1)建立靜脈通道。
(2)估計出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。
(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。
(5)準確地判明微循環狀態，合理使用血管活性藥物。
(6)吸氧療法。
(7)迅速查清出血原因，可採取手術或非手術措施。
3、急救措施
(1)輸血或代血漿500-1000毫升。
(2)乳酸鈉林格氏液1000-20xx毫升，靜注。
(3)預防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%GS20毫升靜脈緩注。
(4)休克時間過長者在血容量補足之後，應給多巴胺、苯苄胺等血管擴張劑。
(5)如無血源時，可用0.9%NS20xx-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。
(6)0.9%NS100毫升+正腎上腺素8毫克，口服，每6-8小時1次。
(7)甲氫米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高壓給氧。
休克的診斷
凡是在出血的存在，包括失水或嚴重創傷的前提。發現病人有精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率加速，脈壓縮小。休克的監測：通過對休克病人的監測，即可以進一步肯定診斷，又可以較好的判斷病情和指導治療。
1.精神狀態：能夠反映腦組織灌流的情況。病人神志清楚，反應良好，表示循環血量已夠。神志漠然或煩躁、頭昏、眼花或卧位改坐位時出現暈厥、常表示循環血量不足、休克依然存在。
2.肢體温度、皮膚乾燥：輕壓指甲或口脣時，局部暫時缺血呈蒼白，鬆壓後迅速轉紅潤，表示休克好轉。休克時，四肢皮膚常蒼白、濕冷;輕壓指甲或口脣顏色變蒼白，鬆壓後恢復紅潤緩慢。
3.血壓：休克代償期時，劇烈的血管收縮，可使血壓保持或接近正常。故應定期測量血壓和進行比較。血壓下降，收縮壓<90mmhg，脈壓<20mmhg是休克存在的證據，血壓回升，脈壓增大，表現休克好轉。
4.脈率：脈搏細速常出現在血壓下降之前。有時血壓仍低，但脈搏清楚，手足温暖，往往表示休克趨於好轉。休克指數：0.5è無休克，超過1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克嚴重。(脈率/收縮壓mmHg)
失血性休克的治療
一、補充血容量
估計失血量並不容易，也難正確，而且往往估計偏低，一般可根據血壓和脈率的變化來估計失血量。雖然在失血性休克中，喪失的主要是血液，但在補充血容量時，並不需要全 部補充血液。
1. 立刻建立多路輸液通道。
2. 補充血容量的原則：在充分補足晶體溶液的基礎上，根據具體情況給予輸血。具體來説：在開始治療時，應先輸含鈉晶體液。因為，在休克時微循環內血液遲緩，血液粘稠成倍增加，此時如先輸血會使血液處於高凝狀態，加重微循環障礙;而先輸入晶體溶液，能使 微循環的血液粘稠度下降，有利於增加微循環的血液。
3. 已知出血量的輸血及輸液量的估計：血容量的補充，應按輸血200ml，同時補充細胞外液500ml即1：2.5進行輸血、輸液。輸入量：一般出量750ml以下可以不予輸，只給Ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情給血，主要給代血漿500ml，Ringer’s1000ml以上，使用血漿製劑。出血1000-3000ml，應輸血出血量70%以上，同時給體格20xxml左右。出血3000ml 以上，應輸血出血量的80%-90%，同時給體格20xxml左右。病因治療：止血是治療失血性休克的根本措施。
按照創傷處理的原則，處理骨折、軟組織損傷、內臟損傷及血管損傷等。處理時機是休克初步糾正後進行。嚴重者一面治療休克，一面治療原發病，應毫不遲疑地搶救休克邊進 行急症手術。
輔助治療：
1. 保證呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物，及時供氧。
2. 防治心功能不全，輸液量接近失血量，復甦效果不顯著，應給予血管性藥物。理想的血管活性藥物應能迅速提高血壓，改善心臟和腦血流灌注，又能改善腎和腸道等內臟器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或異丙基晶腺素。靜滴5%soda，糾正酸中毒，使用西地蘭，以改善和增強心肌收縮力。
3. 快速補液後，尿仍少可用速尿、甘露醇，同時鹼化尿液，給5%soda，使成人每小時尿量保持在30ml以上。
4. 輸血超過4000ml者宜用新鮮血。每輸血500ml-1000ml補充鈣劑1g，10%葡萄糖酸鈣10ml,i v 以免構櫞中毒和出血傾向。
5. 應用止血藥物。
休克產生的併發症預防：
1. 休克肺的病理基礎是肺間質性水腫、肺不張和肺水腫。通氣灌流比例失調，氧合，換氣功能減低，導致缺氧PaO2。肺的支持療法在於糾正上述紊亂。適當控制補液量，多巴胺、地塞米松的應用，維持氣道通暢，霧化吸入，濕化氣道;增PaO2使血紅蛋白氧飽和度達90%以上。一旦呼吸衰竭，即行機械呼吸，同時給予強心利尿治療措施，補充白蛋白。
2. 休克腎的防治關鍵在於快速補液糾正腎缺血，改善腎的灌流量。多巴胺可以擴張腎血管。鹼化尿液，防止腎小管內血紅蛋白積聚，速尿：甘露醇利尿有助減輕腎的水腫，利於排泄有毒物質。
3. 感染相關文獻資料：高滲鹽水輸注，以擴張小血管改善微循環，增加心臟收縮力和提高心輸出量(CO)，其機制與鈉離子增加,細胞外液量恢復有關。但高血鈉也有引起血壓下降，繼發低鉀，靜脈炎及血小板聚集的危險，應以注意。7.5%高滲氯化鈉溶液(治療組)和傳統的平衡液(對照組)進行隨機分組治療與觀察。結果：治療組輸入7.5%高滲鹽後5-10min 即起作用，血壓恢復正常，脈搏減慢。維持正常血壓時間平均為42min，對照組在輸入平衡液後15-20min血壓漸回升，60min後血壓恢復正常，兩組比較有顯著差異(P<0.05)，治療前後作電解質鉀、鈉、氯測定，治療組在治療後鉀無明顯改變，鈉、氯增高明顯與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。