問卷調查是一種以選擇提形式提問的無名氏的調查方式，既簡單又可以瞭解到你所向要知道的事，下面便是關於霧霾天氣的問卷調查。
1.您的性別是[單選題]
男
女
2.您的年齡是[單選題]
10-20歲
20-30歲
30-40歲
40-50歲
50歲以上
3.您的職業是[單選題]
在校學生
已參加工作
4.您一天平均多少時間在户外活動?[單選題]
少於2小時
2-5小時
5-8小時
大於8小時
5.你生活的城市出現過霧霾天氣嗎?[單選題]
是
否
6.您是從哪種渠道瞭解霧霾或其他有關空氣質量的信息的?[多選題]
電視媒體
網絡
收音機
書刊雜誌
聽人説
其他
7.您是否瞭解霧霾天氣的成因?[單選題]
非常瞭解
比較瞭解
瞭解一點
完全不瞭解
8.知道霧霾主要包括二氧化硫氮氧化物和可吸入顆粒物嗎[單選題]
知道
不知道
9.您對霧霾天氣的關注程度如何?[單選題]
很少關注
偶爾關注
經常關注
一直關注
10.您認為PM25是指大氣中直徑小於或等於25_____的顆粒物。[單選題]
納米
微米
毫米
11.您認為此次大範圍霧霾天氣的成因是什麼?[多選題]
工業生產
相對濕度較大
綠化不足
汽車尾氣
空氣不流動，風小
冬季供暖
正常自然現象
我國汽、柴油標準過低
12.您最贊成以下哪種説法[單選題]
霧霾天氣既對交通有害,也對人體的各個方面有害
霧霾天氣除了影響交通外,還對個人的呼吸系統有害
霧霾天氣是一種天氣現象,隻影響交通,對人體沒有什麼危害六
13.您通過哪些渠道獲得當天PM25值?[多選題]
通過電腦上網查詢
通過手機上網查詢
通過新聞報道瞭解
通過天氣預報瞭解
其他七
14.您的非必須的出行有沒有因霧霾天氣而減少?[單選題]
沒有減少
部分減少
很大程度上減少
15.霧霾天氣對您的生活的影響?[單選題]
沒什麼影響
有一些影響
影響很大
16.您的户外運動(如：户外打球、晨練)有沒有因霧霾天氣而減少?[單選題]
沒有減少
部分減少
很大程度上減少
17.針對霧霾天氣，您做了哪些保護措施?[單選題]
佩戴了KN90或N95型口罩
注意了合理開門窗
有針對性地調整了飲食
外出歸來，立即清洗面部及裸露的肌膚
室內使用了空氣淨化器
沒有任何措施
18.受霧霾天氣影響,您對春節期間是否應該燃放煙花爆竹的看法:[單選題]
不要燃放
適當燃放就好
污染主要來源於我國能源結構，煙花爆竹影響不大，可以燃放
19.你認為就調高空氣質量而言，而下那些措施是最有必要的?[單選題]
從大的方面説，要調整產業結構，能源結構
建立區域聯防聯控機構，實現PM25等多項污染物協同減排
相關部門定期檢測空氣質量，發現問題後及時處理
提倡全民種樹，多組織種樹活動，提高城市綠色覆蓋面積
提高全民環保意識
加大對嚴重污染企業的監控和治理力度
20.您曾為改善空氣質量採取過哪些措施?[多選題]
乘坐公共交通出行
種植綠色植物
減少煙花的燃放
沒有采取任何措施
其它