根據州人大常委會XX年工作安排，由常委會副主任XX帶隊，州人大教科文衞工作委員會、州政府、州衞生局、州防艾辦等單位組成的調查組，於XX年9月12日至14日，9月17日至21日曆時8天，對近三年來全州開展防治艾滋病工作情況和貫徹執行國務院《艾滋病防治條例》、《雲南省艾滋病防治條例》(以下簡稱《條例》)的情況進行了調查。調查組分別聽取州和縣(市)政府及部分鄉(鎮)政府的情況彙報;深入州疾控中心，5個縣(市)的6個鄉(鎮)，2個衞生院，5個村衞生室，XX市市醫院傳染科、紅絲帶家園、美沙tong流動車服藥點和1所國小，2所初級中學，1所高級中學進行調查;先後走訪了15名艾滋病患者。現將調查情況報告如下：
一、艾滋病防治工作成績顯著
1989年我州首次發現HIV感染者，受到各族人民的關注，引起了各級黨委、政府的重視。2019年，州委、州政府決定在全州廣泛開展禁毒防艾人民戰爭，艾滋病防治工作實現三個重大轉變：一是防治範圍由局部擴大到全局;二是防治宣傳由相對隱蔽轉變為全民普及;三是防治工作由被動應對轉變為主動開展。通過各級政府、各部門和各族人民三年的艱苦努力，全州防治艾滋病工作取得了階段性的顯著成效，為今後的防艾工作奠定了堅實基礎。主要體現為：
(一)建立和完善了艾滋病綜合防治體系。州和縣(市)都成立了防治艾滋病工作機構，落實了人員編制。圍繞落實國家“四免一關懷”政策和雲南省艾滋病防治“一辦法六工程”，結合德宏實際，制定了《德宏州艾滋病防治工作方案》，建立和完善了艾滋病疫情監測、預防干預和關愛救助三大網絡，形成了宣傳、教育、預防、治療、關愛和管理為一體的綜合防治體系和各部門齊抓共管，全社會積極參與的工作的格局。
(二)艾滋病防治宣傳教育成效明顯。各級政府通過廣播、電視、文藝演出、學校教育以及建立宣傳專欄和廣告牌，發放宣傳冊等多種宣傳手段，在駐村入社工作隊堅持不懈的努力下，全州公民防治艾滋病知識得到有效普及，艾滋病防範意識明顯提高。調查組在各縣(市)隨機與農村漢、傣、景頗等民族羣眾交談，受訪羣眾艾滋病防範知識知曉率接近100%。
(三)艾滋病監測檢測工作力度大幅度加強。三年來，普遍對吸毒人羣、娛樂場所工作人員、自願檢測者、新婚人員、孕產婦等進行了HIV檢測。2019年—XX年8月，共檢測338588人份，發現HIV感染者9074例，為1989年—2019年2019年累計檢測數(110864)的3.05倍，發現HIV感染者為2019年累計數(4643)的1.95倍。同時儘可能地對發現的HIV感染者進行追蹤告知，建立個體檔案，進行隨訪和管理。
(四)高危人羣行為干預廣泛開展。全州各縣(市)分別設立了美沙tong藥物維持治療門診。XX市美沙tong維持治療車堅持流動服務，為農村吸毒者提供方便的藥物替代維持治療。其他縣(市)的美沙tong藥物流動車正在籌劃配備過程中。美沙tong藥物維持治療收到了良好的效果，調查組在與入組治療人員座談時聽到的反映是：喝了美沙tong一段時間後，吸食的慾望沒有了，體力恢復了，能夠參加生產勞動了。
2019年3月我州啟動了推廣使用安全套預防艾滋病工程，在流動人口集中地區安裝了安全套的自動售套機400台。在賓館、酒店擺放安全套。為更有效地防止艾滋病的擴散，從2019年第三季度開始已經在賓館、酒店實行免費擺放。同時向艾滋病病毒感染者、艾滋病病人和他們的家屬、性病患者免費發放安全套，努力控制艾滋病傳染。
(五)抗病毒治療取得良好效果。各縣(市)分別成立了HIV/AIDS治療工作領導小組和辦公室，組建了抗艾滋病治療專家組、流行病學專家組。分別制定了《德宏州抗艾滋病毒治療的計劃》、《德宏州兒童艾滋病抗病毒治療管理規定》、《德宏州中醫治療艾滋病項目實施方案》，並建立了相應的管理制度和工作流程。對納入管理的HIV感染者，定期進行CD4細胞檢測，檢出CD4細胞計數≤300 mm3並符合入組治療條件的HIV感染者，即給以免費抗病毒治療。不少艾滋病危重病例通過抗毒治療恢復了生活和勞動生產能力。調查組在XX市看到經過抗病毒治療恢復了體力的艾滋病患者志願到“紅絲帶家園”工作，並且熟練地掌握了計算機使用技術，應用國際合作機構提供的軟件，管理艾滋病感染者和艾滋病病人資料，熱情為其它艾滋病患者服務的感人情景;看到了艾滋病患者自願組合，集體生活，飼養生豬，生產自助的生動畫面。在梁河縣，調查組走訪一户夫妻雙方都患艾滋病的家庭。一年多以前，丈夫的CD4細胞已經下降到4 mm3，通過治療現在上升為360 mm3，妻子治療以前的CD4 細胞為260 mm3，現在上升為380 mm3。看到調查組和防艾辦的工作人員，夫妻雙雙熱淚盈眶，一再感謝黨和政府的關懷、救助。
(六)預防艾滋病母嬰傳播阻斷工作全面開展。2019年10月，我州開始實施預防艾滋病母嬰傳播阻斷工作，對90.0%的孕產婦進行了HIV檢測，對本州户籍的568例HIV感染孕產婦進行了干預和管理。目前，採取母嬰傳播阻斷措施後出生滿18個月的兒童有53名，經檢測，HIV抗體陰性49人，陽性4人。艾滋病母嬰傳播阻斷在我州取得了突破性進展。
(七)積極開展關愛救助活動。各縣(市)認真落實關愛救助政策，在艾滋病致孤兒童比較集中的縣(市)建立了艾滋病致孤兒童救助安置指導中心。採取分散為主，集中為輔方式，通過家庭寄養，鼓勵親屬和社會收養，送兒童救助指導中心集中供養等形式，妥善安置艾滋病致孤兒童。調查組在XX縣第二國小看到，在各部門和社會各方面的關心下，寄宿學習的艾滋病致孤兒童與其他少年兒童同宿舍住宿，同教室上課，身心健康得到了有效維護。全州現有艾滋病致孤兒童874名，在校的496名享受了“兩免一補”政策，151名納入城市最低生活保障制度供養，419名納入農村五保供養。
(八)艾滋病檢測、治療的基礎設施建設得到加強。2019年以來，全州共投入防治艾滋病資金6801.03萬元(包括人員培訓、宣傳、檢測、抗病毒治療、設備購置和基礎設施建設等)，其中國家投入6007.3萬元、省投入 415.15萬元、州投入271.4萬元、縣(市)投入 107.18萬元。建立了艾滋病確認實驗室1個，初篩實驗室16個。在州和XX市、盈江縣疾控中心配了CD4細胞檢測設備。籌集農村衞生室建設資金1692萬元，按照統一標準，進行規範化建設，目前建設工作進展順利，並開始逐步發揮作用。
(九)培養鍛鍊防艾專業隊伍，初步形成了艾滋病綜合防治的“德宏模式”。2019年以來，全州先後選送659人/次專業技術人員到省和省外學習培訓，在州內舉辦防艾專業技術培訓班，培訓人員18281人/次，建設了由270多名專業骨幹人員和720多名村醫參加的防治艾滋病醫療隊伍。針對我州艾滋病病毒感染者和艾滋病病人70%分佈在農村的實際，從2019年開始把防治艾滋病的重心前移農村，由鄉村醫生承擔服務區內人員的檢測血清採集、檢測結果告知、家庭隨訪、治療干預和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的檔案管理工作。形成了以村衞生室為基礎，鄉鎮衞生院為依託，州縣衞生醫療機構為技術支撐的農村防艾模式。
二、存在的主要困難和問題
(一)艾滋病疫情形勢嚴峻，防艾工作任重道遠。從目前檢測查出的HIV陽性人數，婚姻登記人員和孕產婦檢測HIV 陽性率等數據分析，我州已處於艾滋病流行嚴重地區，艾滋病的傳播已經由靜脈注射發展為性行為、母嬰傳播三種途徑並存。加之我州地處邊境，境外鄰國入境人員HIV檢測發現率高達5.38% ,使我們面臨大量傳染源輸入的威脅。農村居民文化素質偏低，對疾病的防範意識需要進一步增強。在我州，艾滋病防治將是一項複雜、艱鉅、長期的工作。
(二)國務院《艾滋病防治條例》及《雲南省艾滋病防治條例》的學習、宣傳、貫徹有必須進一步加強。國務院《艾滋病防治條例》是2019年3月1日施行，《雲南省艾滋病防治條例》是XX年1月1日施行。調查組發現部分單位的個別工作人員對兩“條例”的條款規定不夠清楚，存在執行不到位的情況。
(三)防艾工作條件亟待改善。多數縣(市)防艾辦沒有車輛，目前農村基層採集的檢測血清採取步行、摩托車載運或簡單包裝後委託公交車等其他車輛轉運的方式解決。血清送檢，特別是CD4細胞檢測血清的送檢存在很大的安全隱患。個別縣(市)防治艾滋病工作經費沒有保障，雖列入預算，但得不到落實。
(四)個別縣(市)防艾辦的人員配備需要調整。部分縣(市)防艾辦成立時，調入或借調到防艾辦的工作人員，因不符合參公管理條件，給防艾工作帶來了一定影響。
(五)不同程度地存在檢測結果告知難的情況。
(六)學校規範化、系統化開展防治艾滋病教育需要進一步加強。
三、意見建議
(一)進一步加大對《條例》的學習、宣傳和貫徹的力度。我州是艾滋病流行的重災地區，各級、各部門要結合實際認真做好法律法規的學習、宣傳、貫徹工作，準確把握《條例》的規定。雲南省《艾滋病防治條例》第十六條要求公安機關、司法行政部門會同衞生部門對強制性教育矯治人員進行艾滋病檢測;第二十三條規定艾滋病流行嚴重地區的公民婚前應進行艾滋病免費檢測……。各部門應把我州是滋病流行嚴重地區的實際與部門工作職能緊密結合，增強對防治艾滋病重要性、緊迫性、複雜性、長期性的認識，增強防治艾滋病的自覺性，認真貫徹、執行《艾滋病防治條例》，為全州經濟又好又快發展，社會不斷進步進行不懈的努力。
(二)積極向上級有關部門反映，爭取國家對我州艾滋病防治工作繼續給以扶持。我州是一個經濟欠發達，社會發育滯後的邊疆少數民族地區。三年來艾滋病防治取得的明顯成效，一靠國家的大力扶持，二靠州委、州政府的正確決策和領導，三靠各級、各部門、各族幹部職工和各族人民的艱苦努力。今年，我們已經完成了國家確定的艾滋病重點防治地區的階段性項目工作，但艾滋病防治作為長期的社會事業，且需要大量的投入，僅靠我州的財力是難以支撐的。我們應該積極向上級有關部門反映，爭取國家繼續給以長期的大力扶持和幫助，以維護邊疆的穩定和發展。
(三)加強防艾工作機構建設，努力改善工作條件。部分縣(市)防艾辦不符合辦參公管理條件的人員需要儘快理順調整，以適應當前繁重的艾滋病綜合防治任務，保持工作的連續性。要結合實際儘快解決鄉(鎮)衞生院、村衞生室的血清儲存、送檢等必要的醫用設備和交通問題。專業防治人員，特別是鄉村醫生承擔了檢測血清採集、檢測結果告知、家庭隨訪、干預治療和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的檔案管理等大量繁雜的工作任務，但補助較低，且面臨職業暴露風險，應研究制定具體政策，逐步合理解決。
(四)進一步強化艾滋病防治相關知識的宣傳，高度重視學校艾滋病預防教育。三年來，艾滋病防治知識雖然得到了大幅度的普及，但農村人口普遍文化素質不高，疾病防範意識不強，隨着艾滋病性傳播途徑的擴散，必須繼續加大宣傳力度，努力提高公民的自我保護和防範意識。青少年是祖國的未來，各級教育部門要從戰略角度出發，結合普及九年義務教育工作，按照《教育部、衞生部關於加強學校預防艾滋病健康教育工作通知》、教育部關於《中學生預防艾滋病專題教育大綱》的要求，將雲南省中、國小教材編審委員會審定的艾滋病防治課本作為教材，納入學校教學計劃，保證學時，認真授課，適當考核為預防艾滋病打牢基礎。
(五)進一步完善政府主導、多部門合作，全社會參與的防治機制。作為重大的社會問題，大量的艾滋病防治工作必須依靠各職能部門密切配合才能有效完成。在艾滋病防治工作中，各部門協調配合的防治機制顯得尤為重要。例如：梁河縣採取公民新婚登記與參加新型農村合作醫療的孕產婦住院分娩減免住院費掛鈎，既有利於新型農村合作醫療的規範管理，又促進了結婚登記，還推動艾滋病篩查檢測工作，可謂一舉多得，應該總結推廣;防艾工作人員在檢測結果告知過程中，出現人生安全受到威脅的情況，政法部門應當給以配合和保護……。
(六)加強防治專業技術隊伍的建設，提高防治水平。目前，我州已培養了一支敬業實幹、吃苦耐勞、責任心強，有戰鬥力的艾滋病防治專業技術隊伍，但現有的專業技術隊伍難於適應所面臨的嚴峻的疫情形勢和繁重的防治任務，建議州政府繼續加大專業技術隊伍充實培養、培訓力度，合理解決專業人員職業暴露問題，認真總結防治經驗，倡導防艾科研、科技出成果，為艾滋病防治提供人員和技術保障。